运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者康复意义

目的:探讨运动想象疗法结合认知功能训练对老年脑梗死患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:选择桐庐县第一人民医院2012年7月-2014年1月收治的80例老年脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例,对照组给予早期认知功能锻炼,观察组给予运动想象疗法联合早期认知功能锻炼,比较两组患者干预前后运动功能和日常生活能力变换情况.结果:2个月、3个月时观察组FMA评分为(27.83±8.46)分、(31.74±8.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后观察组BI、FCA评分(69.44士10.27)分、(79.16±11.63)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规康复锻炼的基础上,运动想象疗法结合认知功能训练以及单用认知功能训练均可以改善老年脑梗死患者的运动功能和日常生活能力,但动想象疗法结合认知功能训练的长期效果要优于单用认知功能训练,值得临床重视.     

舒适护理结合风险护理对无痛分娩产妇分娩结局及并发症的影响

目的 分析舒适护理结合风险护理对无痛分娩产妇分娩结局及并发症的影响。方法 采用随机数字表法将华中科技大学同济医学院附属同济医院于2019年1月至2021年1月收治的106名拟行无痛分娩的产妇分别纳入观察组(53例)、对照组(53例)。2组产妇均行舒适护理,观察组加用风险护理。对比2组产妇的分娩结局、产程、并发症发生情况、新生儿结局,以及产后7d、 28d后的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分变化。结果 观察组的自然分娩率较对照组更高,存在统计学差异(P<0.05)。观察组的第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。观察组自然分娩产妇的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),比较2组经自然分娩的新生儿不良结局发生率,未见统计学差异(P> 0.05)。2组自然分娩产妇在产后28d的EPDS评分均较产后7d降低;观察组自然分娩产妇在产后7d、产后28d的EPDS评分均低于对照组,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论 舒适护理结合风险护理较单纯舒适护理能够进一步改善无痛分娩产妇的分娩结局,降低剖宫产率,缩短产程时间,并降低产妇的并发症发生率,改善其产后抑郁状态。     

牛磺酸镁配合物对乌头碱诱发心律失常大鼠心肌细胞钙通道的影响

目的研究牛磺酸镁配合物(TMCC)对乌头碱诱发心律失常大鼠心肌细胞L型钙电流(I_(Ca,L))的影响。方法酶解法分离大鼠单个心室肌细胞,乌头碱诱导大鼠心律失常模型,胺碘酮作为阳性对照,100、200和400μmol·L~(-1)TMCC作用于心肌细胞。应用全细胞膜片钳技术记录心室肌细胞I_(Ca,L)的变化。结果 400μmol·L~(-1)TMCC显著增加大鼠正常心肌细胞I_(Ca,L),胺碘酮则使之减小。1μmol·L~(-1)乌头碱使I_(Ca,L)电流密度由(4.3±1.6)pA·pF~(-1)增加到(6.4±1.9)pA·pF~(-1)(p<0.01),400μmol·L~(-1)TMCC能显著降低乌头碱诱导的I_(Ca,L)增加。胺碘酮则能使之恢复为(3.7±1.4)pA·pF~(-1)。结论 400μmol·L~(-1)TMCC能增加正常细胞的I_(Ca,L),对钙内流有促进作用,并可减少乌头碱诱导的心律失常大鼠心肌细胞异常增加的电流。     

小儿腹部损伤82例早期诊治体会

腹部损伤是小儿较为常见的急症，原因复杂，病情重，常伴有休克。由于小儿其生活、生理上的特性，同时腹部闭合性损伤的诊断较为困难，易发生误诊误治，一旦延误治疗常危及生命。因此迅速正确地诊断、有效的抢救措施、掌握适时的手术时机采取正确的术式等是抢救患儿生命，预防和减少术后并发症的关键。我院2001年～2007年共收治小儿急性腹部损伤82例。现就其早期诊断和处理情况讨论如下：     

牛磺酸镁对乌头碱致大鼠心肌细胞心律失常模型钠离子通道的影响

目的研究牛磺酸镁配合物(taurine magnesium coordi-nation compound,TMCC)对乌头碱所致大鼠心室细胞心律失常模型的钠电流变化的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。方法酶解法分离大鼠单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录不同浓度TMCC及胺碘酮对正常细胞及乌头碱所致大鼠单个心室肌细胞心律失常模型INa变化。结果TMCC对正常细胞INa呈浓度依赖性抑制作用。1μmol.L-1乌头碱使钠电流从(45.56±1.96)pA/pF增加到(59.19±11.49)pA/pF(n=5,P<0.01)。24.24μmol.L-1胺碘酮使电流减小到(34.23±1.33)pA/pF(n=5,P<0.01)。TMCC(100,200,400μmol.L-1)对乌头碱所致的细胞模型INa具有恢复作用,分别恢复为(51.61±5.96)pA/pF,(40.91±6.73)pA/pF,(41.50±5.50)pA/pF。胺碘酮则使之恢复为(40.22±1.47)pA/pF。结论TMCC能恢复乌头碱增大的钠电流,作用与胺碘酮相当,TMCC对钠电流的抑制作用可能是其发挥抗心律失常的机制之一。     

中西医结合治疗细菌性腹泻84例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗细菌性腹泻的临床疗效及不良反应情况。方法 168例细菌性腹泻患儿随机分为对照组和治疗组2组,每组84例。对照组给予西药十六角蒙脱石散治疗,3 g/次;治疗组在对照组基础上加服中药汤剂,3次/d,7 d为1个疗程。1个疗程后观察并记录大便性状、次数和体温等指标。结果对照组总有效率为76.19%,治疗组为89.29%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗组患儿体温恢复正常时间,停止腹泻时间,血常规、大便常规恢复正常时间以及大便培养转阴时间均显著低于对照组,2组比较差异有统计意义(P0.05)。治疗期间和治疗后2组患儿均未出现严重不良反应。结论十六角蒙脱石散联合中药复方治疗细菌性腹泻效果显著,可尽早改善临床症状,安全可靠,值得推荐作为临床细菌性腹泻的治疗药物。