温阳固肾灸干预慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效评价

目的探讨传统疗法温阳固肾灸治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CDK)患者蛋白尿的疗效。方法根据美国肾脏病基金会制定的临床实践指南,纳入明确诊断为CKD的患者59例,所有患者均为2014年3月至2014年10月在广东省中医院芳村医院传统疗法科及肾内科住院的患者,其中男35例,女24例。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,对照组29例,干预组30例。对照组给予遵循低盐低脂优质低蛋白的饮食指导,护肾、降压等中药汤剂、中成药、西药等基础治疗。干预组在基础治疗方案的基础上,增加温阳固肾灸疗法,主穴定位为中脘、关元,配以神阙、气海、涌泉诸穴,每次每穴15 min,每日一次,10 d为一个疗程,共3个疗程。监测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、镜下血尿、血肌酐及肾小球滤过率等指标。结果干预组和对照组24 h尿蛋白测定比较,差异具有统计学意义(P0.05),而2组血尿、血肌酐及肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳固肾灸对于改善CKD患者的蛋白尿有一定疗效,可在一定程度上缓解CKD患者的临床症状。温阳固肾灸治疗CKD2~3期蛋白尿是一个操作简单、安全有效且无不良反应的方法,值得后续扩大样本,进一步探讨验证。     

全麻复合硬膜外麻醉用于后腹腔镜肾脏手术23例临床分析

目的:研究分析全麻复合硬膜外麻醉用于后腹腔镜肾脏手术的临床效果。方法:选取46例患者为观察对象,并将其随机分为治疗组(23例)和对照组(23例),对采用不同麻醉措施的临床麻醉效果进行比较。结果:两组患者麻醉前SBP、DBP及HR比较,无统计学意义(P0.05);治疗组患者气腹时、气腹后10min及气腹后20min的SBP、DBP及HR同麻醉前相比,无统计学意义(P0.05);对照组患者气腹时、气腹后10min及气腹后20min的SBP、DBP及HR同麻醉前相比,有统计学意义(P0.05);组间对比,治疗组患者气腹时、气腹后10min及气腹后20min的SBP、DBP及HR均显著优于对照组患者的,有统计学意义(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉在后腹腔镜肾脏手术中具有显著效果。     

应用FMEA对艾箱灸治疗安全及疗效的探讨

目的：应用失效模式效果分析（Failure mode and effects analysis,FMEA）方法对艾箱灸治疗安全进行探讨。方法：对艾箱灸操作流程每一环节进行潜在的失效模式及其影响分析,且对80名行艾箱灸治疗的患者于治疗过程中进行艾灸局部皮肤肤温的测量。结果：艾灸实施至15 min时皮肤表面温度达最高,且与病人的主诉及耐受程度是一致的,提示在15 min时达到最佳灸量,且应加强巡视,以避免烫伤,同时应用FMEA活动后在巡视的时间点、灸疗的温度及距离等两项风险优先值（RPN）均有明显的下降（P＜0.05）。结论：应用FMEA管理模式,加强了我们行艾箱灸治疗的风险管理,规范了治疗流程,对艾灸的温度、距离及巡视时间点提供了依据,保证了治疗的安全及疗效。     

URL、FURL、PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果比较

目的：比较输尿管硬镜钬激光碎石术（URL）、输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法：选取2019年6月至2021年6月上高县中医院收治的137例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为A组41例,B组47例和C组49例。A组采用URL治疗,B组采用FURL治疗,C组采用PCNL治疗,比较三组术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率和并发症发生率。结果：C组术中出血量明显高于A组、B组,手术时间、住院时间明显长于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组术中出血量低于A组,手术时间短于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组和B组住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d和术后1个月,B组、C组结石清除率均高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;B组和C组结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FURL和PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的结石清除率高于U...     

舒适护理在手术室工作中的应用

目的:观察舒适护理在手术工作中的应用效果。方法:选取需要接受手术治疗的患者110例,按随机原则将其平均分为观察组和对照组。对照组给予手术室常规护理措施,观察组在常规护理措施基础之上给予患者舒适护理措施,对比两组患者临床护理效果。结果:对照组患者对护理工作的满意为63.6%,观察组患者对护理工作的满意为85.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后并发症发生率为20.1%,观察组患者术后发生率为7.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒适护理在手术室工作中的应用,可有效提高患者满意度,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广与应用。     

慢性肾脏病患者科普健康信息需求调查及分析

目的:调查慢性肾脏病（CKD）患者科普健康信息的需求情况,为制定CKD宣教处方提供参考依据。方法:2020年12月至2021年1月采用便利抽样法对广东省中医院、海南省中医院、湘潭县人民医院的332例CKD患者进行横断面调查,调查内容包括一般情况和肾病知识需求情况。计数资料组间比较采用 χ2检验,等级资料比较...     

基于倾向性评分法分析固元灸对CKD3～5期非透析患者疲乏状况和睡眠质量影响

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是一种常见的慢性疾病,具有病程长、病情复杂及迁延难愈等特点.随着肾功能逐渐下降,尤其CKD3 期开始,患者常出现纳差、心衰、营养不良、肾性骨病等多种并发症,不仅造成巨大的心理负担和躯体伤害,也易造成疲乏及睡眠障碍[1].疲乏与睡眠障碍又可导致CKD患者...     

全髋关节置换术90例护理体会

目的:总结全髋关节置换术的临床手术室护理心得。方法:选取90例接受全髋关节置换术的患者,采用回顾分析法,对患者临床手术室护理情况进行分析。结果:90例患者均成功手术,且术后未出现感染、并发症等现象。对患者进行6个月的定期随访,均未出现不良反应,功能恢复良好,逐渐恢复正常生活、工作。结论:对全髋关节置换术患者,应严格实施手术室标准化护理,减少或避免手术感染及并发症。     

腹膜透析患者性生活体验的质性研究

目的探讨腹膜透析患者的性生活体验, 以期引起医护人员对其性健康状况的关注, 为临床制定相关措施提供依据。方法采用目的抽样法, 选取2022年6月至12月于广东省中医院采用腹膜透析进行治疗的患者作为研究对象, 采用质性研究方法中的现象学研究法, 对腹膜透析患者进行半结构式访谈, 利用QSR Nvivo12.0软件整理访谈资料, 并运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共纳入23名受访者, 包括14名男性, 9名女性, 年龄为(44.9±7.92)岁;归纳出4个主题:患者的性认知、性生活的改变、社会层面的改变、患者采取应对策略。结论腹膜透析患者的性生活体验值得关注, 医护人员应重视其性健康。