微波治疗过敏性鼻炎76例疗效分析

1997年7月至1999年10月我们使用南京长城信息系统有限公司生产的微波综合治疗仪治疗过敏性鼻炎76例,其中男45例,女31例,12～70岁,平均42岁.病程1～12年,均有鼻塞、流清水涕、鼻痒、打喷嚏、嗅觉减退等症状,经局部及全身反复用药治疗,疗效欠佳.治疗方法:患者取坐位,用1%丁卡因和1%麻黄素双鼻腔表面麻醉和收缩鼻腔黏膜,麻醉生效后,将微波输出功率调为25～30W,在前鼻镜窥视下将双针式辐射器探头插入下鼻甲后端黏膜,启动开关,辐射时间为5s,一侧下鼻甲从后向前热凝3个微波辐射点.以见到点射处黏膜发白为度.治疗后交替滴用1%呋喃西林麻黄素液及复方薄荷油每日各3次,术后无疼痛、无出血,不使用抗生素,10～14d复查.病情轻者治疗1次,重者2周后重复治疗1次.治疗3d患者鼻塞、流清水涕、打喷嚏等症状不减轻,甚至加重.从第4天起症状逐渐缓解,6～8d症状明显好转,至3～4周症状消失.临床治愈57例,占75%;好转17例,占22.4%;无效2例,占2.6%.总有效率为97.4%. 讨论过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,患者多为特异性体质,当吸入或接触某种食物,或因自主神经系统不平衡,鼻部感染,鼻腔结构异常都可诱发本病.用脱敏药物、冷冻、激光、切断翼管神经及筛前神经,封闭下鼻甲、部分切除下鼻甲、理疗等方法治疗效果良好,但远期复发率高.微波治疗主要是通过热凝产生治疗作用,其机制为微波直接作用于患者的下鼻甲局部高效反应区病变黏膜,电凝后,封闭了黏膜下的小血管、淋巴管,使下鼻甲腺体缩小萎缩,破坏下鼻甲黏膜的胆碱能神经,减少了乙酰胆碱的释放,降低了对致病原因刺激的敏感性,减轻血管扩张和降低腺体分泌,从而改善了症状.     

小儿高热惊厥的护理体会

总结40例小儿高热惊厥的护理经验,对惊厥小儿立即给予针刺、药物止惊降温等急救处理。同时做好惊厥、高热、基础、心理等方面的护理以及患儿家长心理护理及健康教育工作。对降低高热惊厥小儿的意外伤害率,减少脑后遗症的发生,提高人口素质以及减少惊厥的复发起了至关重要的作用     

西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效

目的探讨西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效。方法选择产后抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以口服西酞普兰20mg,1日1次。观察组在此同时予以心理护理干预治疗,两组疗程为12周。观察两组患者治疗前和治疗12周后抑郁症状的变化,并进行临床疗效评估。结果治疗12周后,两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均较前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。且观察组的临床疗效明显高于对照组(χ2=5.54,P<0.05)。结论西酞普兰联合心理护理干预治疗产后抑郁症的疗效肯定,能明显缓解患者的抑郁症状。     

微波热凝在鼻腔出血治疗中的应用

我科自1995年至2005年共接诊鼻腔出血病人826例，其中568例出血部位在前鼻镜下可窥见，365例采用微波热凝治疗，效果满意，报告如下。     

鼻中隔偏曲黏膜下矫正的手术技巧

目的：探讨鼻中隔手术方法，避免鼻中隔术中发生洞穿，术后鼻中隔血肿，鼻中隔穿孔。方法：回顾1998-2007年47例鼻中隔偏曲手术的临床资料，前部偏曲17例，高位偏曲16例，低位偏曲5例，高位偏曲伴低位嵴状突起7例。前部偏曲伴后部低位矩状突起2例。47例患者中有42例合并不同程度的鼻窦炎，26例患者伴有一侧或者双侧下鼻甲肥大，23例行鼻内镜下手术。结果：所有患者鼻中隔均获满意矫正，有1例鼻中隔血肿，2例出现洞穿。结论：切口和照明影响手术疗效，掌握手术的技巧，可以减少术中洞穿、术后鼻中隔穿孔的发生。     

手术室工作的职业危害及防护措施

目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施。方法 通过临床观察和分析，认识到手术室工作人员长期工作在受空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境中，采用了加强室内空气流通，避免生物感染、避免电离辐射、防止身体疲劳等一系列防范措施。结果 增强了手术室工作人员的自身保护意识，对人们的健康素质有了很大提高，减少了环境污染。结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键。     

浅谈基层医院护理工作压力与解决方法

1造成护理工作压力的几个因素 1.1工作负荷大造成护士的心理压力 工作负荷大是护理工作压力最重要的因素.如果职业女性在自己职业生涯中一直承担的工作负荷超出自己的能力范围,长时间处于超负荷的情况下运转,会导致和影响人的心态和生活状态.例如,长期在急诊科工作的护理人员,不断进行各种急诊病人的抢救和护理,这就要求护士不但要掌握全科护理知识及技术操作,还要突出专科护理特点.     

护理干预对早期妊娠药物流产的遵医行为、流产疗效及并发症的影响

目的探讨护理干预对早期妊娠药物流产的遵医行为、流产疗效及并发症的影响。方法选择80例要求终止早期妊娠的妇女,随机分为观察组和对照组。两组患者均常规予以米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。对照组在此基础上予以常规护理干预,观察组在此予以综合性护理干预。观察并比较两组患者治疗后的遵医行为、流产的疗效及并发症的变化。结果观察组的护理干预后治疗总遵医率明显高于对照组(χ2=7.27,P<0.01)。观察组患者药物流产的疗效明显优于对照组(χ2=7.11,P<0.05),完全流产成功率明显高于对照组(χ2=6.02,P<0.05)。观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.06,P<0.05)。结论综合性护理干预能明显提高药物流产期间治疗的遵医行为,提高流产成功率,减少药物流产后并发症的发生率,从而提高药物流产的安全性。     

急诊科医护人员洗手依从性现状与管理

<正>医务人员医疗工作繁忙,他们的手既要进行无菌操作技术,又要与患者、污染物品直接或间接接触,往往忽视手部卫生,以致污染情况严重,直接导致了由手传播的医院感染,因此医务人员的手是医院感染的重要传播媒介。手部卫生关系到医患安全、医疗水平和医疗质量〔1〕。因此,必须强化手部卫生管理强化手部清洁与消毒,提高医务人员手卫生执行率即依从性。     

浅谈门诊健康教育的对策、形式

健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。