微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液疗效对比

目的比较微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月秦皇岛市第三医院收治的60例结核性胸腔积液患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各30例。常规组进行胸腔穿刺抽液治疗,观察组进行微创胸腔闭式引流术治疗。比较两组患者的临床症状改善积分及并发症发生情况。结果观察组患者的胸闷消失、发热消退及胸水消失等症状积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术相比于胸腔穿刺抽液,可更有效地改善结核性胸腔积液患者的临床症状,且安全性更高。     

白内障超声乳化、折叠式人工晶体植入联合小梁切除术

随着生活水平的提高 ,人类的寿命也在不断的延长 ,青光眼合并白内障的患者逐年增多 ,尤其在４０岁以上的人群中较为多见 ［１］。如何选择一种合适的手术方式 ,临床医生有自己不同的看法。近年来 ,随着新技术的不断涌现 ,手术技巧的不断提高 ,越来越多的临床医生倾向于选用青光眼与白内障联合手术。现将１９９６年１２月以来在我院住院行白内障超声乳化( ｐｈａｃｏ)、后房型可折叠人工晶体 ( ｐｃ＿ＩＯＬ)植入联合小梁切除术１５例１７眼 ,报道如下。１．一般资料１５例患者均同时存在青光眼和白内障 ,其中男性８例 ,女性７例 ;年龄４８～…     

Ahmed青光眼阀在虹膜角膜内皮综合征继发青光眼中的应用

目的分析治疗虹膜角膜内皮(ICE)综合征继发青光眼的手术方法,以提高远期的手术成功率。方法 对10例ICE综合征继发青光眼的患者行手术治疗,其中3例行Ahmed青光眼阀植入术,7例行Ahmed青光眼阀联合手术,术后观察眼压及视力。 结果 术后1个月时,所有病例眼压均低于21 mmHg,术后6个月以上时,眼压低于21 mmHg者8例,总成功率80％,平均眼压(10.3±3.86)mmHg,有显著性差异(t=6.66,P<0.05),视力较术前略有提高。术后并发症为浅前房和纤维包裹。 结论 虽然各种术式会出现一些不可避免的并发症.但仍为ICE综合征继发青光眼的有效治疗方法     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房及前房角的超声活体显微镜观察

目的 应用超声活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房及前房角的变化.方法 前瞻性系列病例研究.分析15例(30只眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1、3、6个月及1年的眼压变化;末次随访(术后1年)时行UBM检查,测最中央前房深度(ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角,ICL周边部与晶状体之间的距离.小梁虹膜夹角比较则采用非参数检验;ICL周边部与晶状体之间的距离采用One-way ANOVA分析;术前术后各时间点的眼压比较采用重复测量方差分析和Bonferroni检验;中央ACD比较采用配对t检验.结果 术前眼压为(13.75±2.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周、1个月、3个月、6个月及1年时眼压分别为(14.27±1.70)mm Hg、(14.70±2.07)mm Hg、(14.07±2.24)mm Hg、(14.00±2.69)mm Hg和(13.97±2.95)mm Hg,术前及术后各次眼压间进行比较,发现仅术后1个月时眼压与术前、术后3个月时眼压比较差异有统计学意义(t=-3.706、3.898,P<0.05).UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.11)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24±0.21)mm,两者之间差异有统计学意义(t=20.63,P<0.01).小梁虹膜夹角在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义,仅55.8%手术眼的小梁虹膜夹角>30°,ICL周边部与晶状体之间的距离在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义.ICL后表面与晶状体之间的距离为(0.63±0.16)mm,ICL与晶状体无接触.结论 ICL植入术后ICL位于晶状体前,致使术后中央ACD变浅、部分手术眼前房角宽度变窄.ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触.     

面部正中裂综合征伴下直肌缺如一例

面部正中裂综合征伴下直肌缺如罕见 ,报道一例如下。1　病例简介患者 ,男 ,9岁 ,自出生后 ,发现右眼上斜视 ,右侧无外耳道 ,右鼻翼切迹 ,鼻梁宽 ,鼻背塌陷 ,无鼻尖 ,吸乳困难 ,天津儿童医院诊断先天唇裂 ,并于出生后 9个月作唇裂手术 ,术后吸乳正常。眼科检查 :视力 :右眼前指数 ,屈光度 - 4 5 0ＤＳ联合 1 75ＤＣ× 110°,矫正视力 ,半尺指数 ;左眼 0 8,屈光度数 3 0 0ＤＳ ,矫正视力 0 8。眼位 :33ｃｍ映光法 ,左眼注视 ,右眼上斜 35°,内斜 15°,右眼不能注视。眼球运动 :右眼下转不过中线 ,外上、内上转力亢进。无复视 ,无代偿头位 ,…     

共焦显微镜在不典型虹膜角膜内皮综合征诊断中应用

目的 探讨共焦显微镜检查在虹膜角膜内皮综合征临床诊断中的应用价值.方法 对8例(其中6例单眼患病,2例双眼患病)常规检查无法确诊的疑似虹膜角膜内皮综合征病例进行共焦显微镜检查.观察角膜内皮层病变结构.结果 活体共焦显微镜检查发现患眼角膜内皮细胞均偏大而且形状不规则,细胞核反光明显增高,可见散在双核、多核、偏位核及分叶核等改变,7例细胞边界模糊,部分病例有局灶内皮细胞缺失、胞内环形暗区、分裂状细胞等改变.此外,3例单眼患病病例的对侧眼在共焦显微镜下发现内皮细胞密度下降、大小不均等改变.最后确诊为原发性进行性虹膜萎缩型2例、Chandler综合征4例、Cogan-Reese综合征2例.结论 共焦显微镜可以在细胞水平上无创、高分辨率地观察到虹膜角膜内皮综合征患眼角膜内皮层特征性的显微结构改变,且不受角膜水肿的影响,大大提高了虹膜角膜内皮综合征诊断的准确性,并有助于早期诊断,具有很高的应用价值.     

Axenfeld-Rieger综合征一例

患者男 18岁因双眼视力下降7年,左眼加重2月,于2008年1月21日收住院治疗.4年前有右眼小梁切除术史,无外伤史.无青光眼家族史.全身检查:身体发育正常.视力:右眼0.04不能矫正,左眼0.5-2.50DS+3.25DCAx95-0.8.眼压:右眼18 mmHg,左眼25 mmHg.     

原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者视网膜厚度的比较研究

目的观察原发性开角型青光眼与高度近视可疑青光眼患者间视网膜神经纤维层厚度之间的差异。方法应用视网膜厚度分析仪对17例原发性开角型青光眼及18例高度近视可疑青光眼患者的后极部视网膜厚度进行了分析比较。结果原发性开角型青光眼及高度近视可疑青光眼患者间平均视网膜神经纤维层厚度差异有显著性意义,而后极部及中心凹周围最薄的视网膜厚度差异无显著性。结论视网膜厚度分析仪为原发性开角型青光眼的早期诊断提供了一种新的检查手段。