视频引导式张口训练操在鼻咽癌放疗患者中的应用研究

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是首选的治疗方法［1］。文献报道［2］,鼻咽癌放疗后5年生存率为60％～70％,早期患者5年生存率已达到80％以上。但放射性张口困难是鼻咽癌患者最明显的并发症之一［3］。这种并发症的严重程度取决于肿瘤的位置、重建的类型、总辐射剂量等［4］。此并发症治疗效果差,张口功能锻炼是最有效和安全的预防方法之一［5-7］。2009年本科将张口训练操应用到鼻咽癌放疗住院患者中,主要是每日定时召集鼻咽癌放疗患者由护理人员示范,引导患者进行张口训练操的训练,对于住院患者放射性张口困难的预防起到了良好的作用。在运行中发现,由于护理人员领悟能力及表达能力的差别,在张口训练操的示范中存在不同程度的偏差,而且由于受训场地有限及患者过多时,对观看模仿效果也有一定的影响,为了使张口训练操的示范整齐划一,让患者更直观有效的进行模仿训练,本科选择3名护理人员将整套张口训练操录制成音乐视频进行放映。现报道如下。     

正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响

目的 研究正念减压疗法联合呼吸功能训练对肺癌放疗患者呼吸困难-疲乏-焦虑症状群及肺功能的影响。方法 采用便利抽样法,选取2022年12月至2023年3月于该院肿瘤内科住院治疗的100例肺癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组患者接受常规护理和呼吸功能训练指导,观察组在此基础上给予正念减压干预。比较两组患者癌症呼吸困难量表、癌因性疲乏量表(CFS)及7项广泛焦虑障碍量表得分,以及肺功能相关指标[1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]水平。结果 干预后,两组患者呼吸困难得分、CFS各维度评分、总分及焦虑评分均有所下降,且观察组得分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 正念减压疗法联合呼吸功能训练可以有效改善患者呼吸困难,减轻疲乏症状,缓解焦虑情绪,并改善患者肺功能。     

基于"互联网+"模式下肿瘤康复科普教育体系构建及应用

目的 探索"互联网+"模式下构建肿瘤科普教育体系及其应用效果.方法 2019年1月7日至11月25日,采取整体抽样法,抽取该院的19个科室31个病区的3424例肿瘤住院患者作为研究对象,对照组采取传统的健康宣教形式,观察组采用构建的肿瘤科普教育体系,借助手机APP、微信、平台等互联网+应用于肿瘤患者及家属,对科普教育体系运行效果进行对比研究.结果 观察组健康教育考核平均分优于对照组;观察组患者肿瘤康复相关行为(遵医行为、服药依从、合理饮食、观察病情、康复锻炼、定期复查、心理护理)高于对照组;患者住院各阶段健康教育的满意度高于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论 基于"互联网+"模式下的肿瘤科普教育体系具有补充和完善传统健康教育方式的不足、拓展患者健康教育新渠道、促进肿瘤康复等优点.     

早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床研究

目的研究早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床效果。方法选出本院2018年1至12月收治的58例口腔癌放疗患者,随机纳入对照组与观察组,均为29例,对照组由口进食,观察组使用鼻饲管进食,对比两组患者的营养状况、并发症发生情况以及咽喉舒适度。结果对比两组患者饮食干预后的营养状况,观察组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均优于对照组;观察组的并发症发生率(10.3%)低于对照组(27.6%);观察组患者的咽喉舒适度(96.6%)高于对照组(82.8%);各组对比,差异均显著(P0.05)。结论早期饮食干预在口腔癌患者放疗中的临床效果显著,使用鼻饲管进食,可促进放疗计划顺利完成,有助于改善患者的营养状况,降低并发症发生率,提高咽喉舒适度,值得临床推行。     

心理干预对肺癌晚期患者负性情绪及生活质量影响分析

目的 分析心理干预对肺癌晚期患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将88例晚期肺癌患者随机均分为观察组及对照组.对照组采用常规护理措施.观察组在常规护理基础上针对患者负性情绪采用心理干预措施.对比2组患者干预前后SAS、SDS及生活质量评分变化.结果 2组患者在干预前SAS、SDS及生活质量评分无显著性差异（P〉0.05）.干预后,观察组患者SAS及SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）,患者生活质量评分明显高于对照组（P〈0.01）.结论 心理干预可有效减轻肺癌晚期患者负性情绪,提高其生活质量,提高患者对治疗的信心及配合度,利于促进治疗的完成.     

住院癌症病人家庭主要照顾者压力负荷与抑郁的关联研究

[目的]了解癌症病人家庭主要照顾者(the primary family caregivers,PFCs)的照顾压力负荷与抑郁状况,探讨两者之间的相互关系。[方法]对502例癌症病人的PFCs采用流调中心用抑郁量表(CES-D)和照顾者反应评估量表(CRA)评估PFCs的照顾反应和抑郁情绪。[结果]PFCs抑郁情绪检出率为38.84%,与照顾者反应各维度显著相关,与自尊维度呈负相关,与其他维度呈正相关,抑郁组与非抑郁组压力负荷差异有统计学意义。[结论]PFCs压力负荷与抑郁情绪密切相关,互为影响,自尊维度为抑郁的保护性因素,医务人员应加强PFCs照护能力的评估与培训,促进PFCs的积极体验,以降低照顾反应及缓解抑郁情绪。     

心理韧性在肿瘤患儿父母疾病不确定感和医学应对方式间的中介效应分析

目的 探讨心理韧性在肿瘤患儿父母疾病不确定感和医学应对方式间的中介效应。方法 选取2020年9月至2021年8月在重庆大学附属肿瘤医院住院治疗的228例肿瘤患儿父母为研究对象;采用一般情况调查问卷、10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)、修订版中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)和中文版父母用应对方式量表(CHIP)收集和评估肿瘤患儿父母一般资料、心理韧性、疾病不确定感及医学应对情况。采用Pearson相关分析肿瘤患儿父母CD-RISC-10得分与PPUS得分、CHIP得分的相关性;根据Baron和Kenny的中介及调节效应分析心理韧性在肿瘤患儿父母疾病不确定感和医学应对方式间的中介效应。结果 共发放调查问卷228份,回收有效问卷218份,有效率为95.61%。家庭月收入<5 000元、医疗费用自费肿瘤患儿父母的CD-RISC-10得分和CHIP得分均低于家庭月收入≥5 000元、医疗费用非自费的肿瘤患儿父母,差异均有统计学意义(P<0.05);独生子女、家庭月收入<5 000元、医疗费用自费肿瘤患儿父母PPUS得分高于非独生子女、家庭月收入≥5 000元及...     

护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响

目的探讨护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量、并发症以及患者依从性的影响。方法将行食管癌放射治疗患者67例随机分为常规护理组（对照组）33例以及护理干预组（观察组）34例,对比分析两组患者放疗期间依从性、并发症、生活质量方面的差异。结果两组患者干预前依从率无统计学意义（P〉0．05）,干预后观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为23．53％,对照组并发症发生率为48．48％,两组患者并发症发生率具有统计学意义（P〈0．05）。干预后对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、自身对癌症认识、治疗态度、日常生活以及总评分均优于干预前及对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对食管癌放疗患者应用护理干预能提高患者依从性．降低患者并发症发生率．提高患者生活质量。