前列腺增生症合并膀胱结石的治疗

目的探讨前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石的临床疗效。方法2001年4月～2007年6月应用前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱造瘘口取石法治疗前列腺增生症合饼膀胱结石患者51例。结果51例病人均排尿通畅,取尽结石。结论经尿道前列腺电切＋内镜引导下耻骨上膀胱穿刺造瘘口取石,操作简单,安全有效,尤其适用于前列腺增生症合饼多发性结石患者。     

502例经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者经尿道汽化电切术治疗的疗效和安全性。方法 502例BPH患者,采取经尿道汽化电切术治疗,观察临床疗效,比较患者术前剩余尿量(RUV)、术后3个月RUV、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)和国际前列腺症状评分(IPSS)。结果 502例患者经尿道汽化电切治疗术后,11例暂时性尿失禁,15例术后出血,7例尿道狭窄,无死亡病例及电切综合征出现,余排尿通畅,经对症处理均痊愈出院。与术前比较,术后3个月患者RUV、PV、IPSS明显降低,Qmax明显升高(P<0.05)。结论经尿道汽化电切术治疗BPH,安全有效,值得临床推广应用。     

注射用血凝酶在经尿道前列腺电切术中止血效果分析

目的:比较注射用血凝酶不同用法在经尿道前列腺电切术中的止血效果。方法:87例行经尿道前列腺电切术的前列腺良性增生(BPH)患者,随机分为联合用药组、全身用药组、局部用药组,全身组在术前、术毕分别静脉及肌肉注射血凝酶;局部组术后血凝酶溶液冲洗;联合组兼用以上两种方法。分析比较3组术中、术后及总出血量、冲洗时间及凝血功能指标,对比3种给药方式疗效差异并确定其临床安全性。结果:联合用药及全身用药组术中出血明显低于局部组(P0.05);术后出血联合组明显低于全身组、局部组(P0.05);3组相关凝血指标无明显差异(P0.05)。结论:注射用血凝酶应用于经尿道前列腺电切术止血效果确切,安全性好,联合用药疗效最佳,可在围术期推广使用。     

经皮肾镜取石术治疗90例上尿路结石的体会

目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）治疗上尿路结石治疗体会。方法：回顾性分析行B超引导下PCNL治疗上尿路结石90例患者的临床资料。结果：手术时间40～110min,平均（70.5±8.3）min。Ⅰ期手术86例,Ⅱ期手术4例。失血量与手术时间、穿刺路径呈正相关,与肾积水程度呈负相关。术后15例出现不同程度的发热,抗感染治疗后,均恢复正常。8例术后出现出血,予以夹闭肾造瘘管、止血剂、输血等治疗,7例获得成功,其中1例出血严重,行开放患肾切除。所有患者术中均无胸膜、肠管及肾邻近脏器损伤。结论：PCNL治疗上尿路结石安全有效,值得在临床上推广。     

老年胃癌病理特征及临床治疗体会

目的：探讨老年胃癌的病理特征和临床治疗方法。方法：回顾性分析我院2007年8月-2009年10月手术治疗104例老年胃癌患者的临床资料。结果：老年胃癌患者具有症状不典型,病程长,临床Ⅲ、Ⅳ期病例多及合并症多特点。结论：老年胃癌患者手术治疗仍为首选,尽可能行根治术。加强围手术期处理,减少并发症及降低死亡率。术后采用合理的综合治疗可提高生存率。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用

目的:探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性总结分析98例次(86例患者)MPCNL手术治疗上尿路结石的相关资料。结果:手术时间(89.2±17.1)min,术中出血量(48.9±10.6)ml,1次肾穿刺成功86例次(87.76%),其余12例次(12.24%)患肾于术后1周行第2次穿刺成功,未出现严重并发症。结论:MPCNL治疗肾结石疗效确切,安全性好。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。