老年完全性左束支传导阻滞55例临床分析

目的分析老年完全性左束支传导阻滞的临床特点。方法根据年龄将患者分为观察组和对照组,均于患者安静仰卧位下行12导联同步ECG检查,对两组患者的伴随疾病以及临床胸痛表现进行统计分析,对观察组存在临床胸痛表现患者行冠脉造影,统计观察组临床胸痛表现与冠脉造影异常的关系。结果观察组高血压患者、冠心病患者比例高于对照组,其他原因引起的CLBBB包括冠脉综合征、主动脉瓣疾病、风湿性心脏病、心肌炎、以及未发现器质性心脏病等,两组患者存在临床胸痛表现比率无差异,观察组胸痛者冠脉造影异常比率大于无胸痛者。结论在老年患者中,完全性左束支传导阻滞多与冠心病、高血压相关联,在临床诊断上尤其是无明显胸痛表现的老年患者,除心电图外,常常需要结合冠脉造影确诊以指导治疗。     

辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛54例疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法将91例UAP患者随机分为对照组37例和观察组54例,观察组在常规治疗的基础上,给予辛伐他汀15～20mg/d,每晚1次,疗程4个月。对照组给予脂必妥1.05g,3次/d,口服。用药前、后分别查血脂、肝肾功能、心肌酶、心电图,记录心血管事件发生情况。结果16周后观察组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降（P〈0.05）,HDL-C明显升高（P〈0.05）,对照组治疗前后血脂比较差异无显著性（P〉0.05）。观察组心血管事件发生率明显低,与对照组相比具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用辛伐他汀能改善UAP患者的临床症状,副作用少,使用方便安全,能有效地降低心血管事件发生率,值得临床推广。     

尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究

目的探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。方法选择2008年8月至2010年8月间住院的高血病患者,测定禁食12h的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标,分析并比较SUA的变化情况。结果高血压合并颈动脉病变及视网膜病变、心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,SUA数值也显著的升高（P〈0.05）。结论高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系,随着血尿酸浓度的升高,靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤。血尿酸水平越高,表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。     

脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用

目的：研究心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平在诊断心力衰竭以及预后评估中的临床价值。方法：采用ELISA法测定80例心力衰竭患者的BNP水平,以纽约心脏功能NYHA分级评定心功能。结果：按NYHA分级,从Ⅰ～Ⅳ级,血浆BNP水平差异有高度统计学意义（P〈0.001）,随心功能分级的增加和心功能的恶化,BNP水平逐渐增加,二者呈正相关;血浆BNP〉800pg/ml患者2年内死亡率为75.00%,明显高于血浆BNP〈200pg/ml患者的心力衰竭死亡率（5.26%）。结论：血清BNP水平对慢性心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要的临床意义。     

维生素D与高血压病及高血压危险分层相关性研究

目的 通过对25-羟基维生素D（25-0H-vitD）测定,研究维生素D在健康人群与高血压病患者的浓度变化,以及维生素D（按高血压心血管危险分层标准）不同组别高血压患者的浓度变化,为维生素D缺乏对高血压发病率及对高血压危险分层、预后提供依据.方法 收集健康体检者作为对照组（55例）,内科门诊及住院部高血压患者作为实验组（139例）,实验组分为低危（30例）、中危（30例）、高危（36例）、极高危组（43例）4组;分别将对照组与实验组,实验组低、中、高、极高危组分别进行比较.结果 对照组、实验组25-OH-D浓度分别为（29.1±5.58）、（22.58±6.0）,实验组低危、中危、高危组、很高危组25-OH-D浓度分别为（24.98±6.53）、（24.14±5.14）、（21.49±5.78）、（20.73±5.8）.对照组与实验组有统计学差异（P〈0.01）,低危组与中危组,中危组与高危组、高危组与很高危组的差异无统计学意义（P〉0.05）,低危组与高危组及很高危组有统计学意义（P〉0.01,P＜0.05）,中危组与很高危组有统计学意义（P＜0.05）,25-OH-D与收缩压、舒张压存在负相关（r=-0.696、r=-0.544,P＜0.01）.结论 原发性高血压病患者血清vitD浓度下降,尤其是伴有高危因素的患者血清维生素D水平降低更明显.     

高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法选择我院2007年～2009年治疗的120例高血压患者作观察组,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定左心室重量指数（LVMI）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）以及尿白蛋白排泄率（UAER）作为判断有无高血压靶器官损伤的指标。120例高血压患者共检测出78例患者有靶器官损伤,42例无靶器官损伤,同时选择40例正常人为对照组,分析hs—CRP水平与靶器官损伤的关系。结果高血压组患者与正常人相比,hs—CRP明显升高,两者比较有统计学意义（尸〈0．01）;LVMI、IMT及UAER与hs—CRP水平正相关。结论高血压患者hs—CRP水平升高,且hs—cRp水平与靶器官损伤相关。     

血压变异度与胱抑素的关系

目的探讨动态血压变异性（BPV）与血清胱抑素C（Scc）的关系。方法运用24 h动态血压监测并分析120例原发性高血压患者24 h、白天及夜间收缩压和舒张压变异性,用免疫比浊法测定Scc.分析血压变异性与胱抑素的关系。结果在校正了平均血压及其他相关因素后,线性回归分析表明,夜间、白天及24 h收缩压变异性与血清胱抑素呈正相关（r=0.267、0.360、0.385,P均〈0.05）。结论血压变异性与炎症因子胱抑素以及早期高血压肾损害密切相关。     

高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白的关系

目的探讨高血压病靶器官损伤与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择我院2007年～2009年治疗的120例高血压患者作观察组,采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定左心室重量指数(LVMI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)以及尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断有无高血压靶器官损伤的指标。120例高血压患者共检测出78例患者有靶器官损伤,42例无靶器官损伤,同时选择40例正常人为对照组,分析hs-CRP水平与靶器官损伤的关系。结果高血压组患者与正常人相比,hs-CRP明显升高,两者比较有统计学意义(P<0.01);LVMI、IMT及UAER与hs-CRP水平正相关。结论高血压患者hs-CRP水平升高,且hs-CRP水平与靶器官损伤相关。