棘突间动力固定系统治疗腰椎管狭窄症的手术配合

<正>棘突间动力固定(Coflex)技术是脊椎系统动态固定技术的一种。该技术在解除神经压迫的同时,既恢复腰椎的稳定性又保留手术部位腰椎的运动功     

眼后段玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

后段玻璃体切除联合重水、硅油、眼内激光等技术是眼科临床治疗复杂性视网膜脱离的新技术,具有创伤小、精度高、适应症广、愈合快等特点。玻璃体切除(玻切)手术是一种精细的复杂手术,手术过程与操作护士密切配合至关重要,也是手术能否成功的关键因素之一。本文就近五年来我院开展该项手术的手术配合体会介绍如下。1　临床资料本组85例,其中男53例,女32例,年龄18～70岁,平均年龄44岁。手术种类包括多发性视网膜裂孔、玻璃体出血、视网膜病变(ＰＶＲ)、巨大裂孔等,治愈率达925%。2　术前准备21　手术用品准备ＳＴＯＲＺ新型ＰＲＥＭＩＥＲ全功…     

氩氦超冷刀消融治疗肝肿瘤的护理

氩氦超冷刀是美国近年来研制成功的可精确杀死癌细胞的一种可靠的、高精度的治疗仪器。其治疗原理是通过超导技术系统中氩气与氦气快速地降温和加温，对肿瘤组织起到彻底的破坏作用。氩氦超冷刀消融治疗是一种微创、痛苦小、可重复、相对安全、局部疗效满意的治疗手段，是治疗肝癌的有效方法之一，可望提高肝癌患者的生存期和改善其生活质量，为丧失手术机会的晚期肝肿瘤患者开辟了一条新的治疗途径旧。我科于2008年6月至今共对50例肝癌患者采用氩氦超冷刀进行冷冻消融治疗，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。     

累及右心房静脉内平滑肌瘤切除术5例的手术配合

静脉内平滑肌瘤是少见的疾病,是子宫肌瘤向脉管内生长或脉管壁本身平滑肌组织增生突向管腔内的肿瘤,容易复发、转移。累及右心房时患者出现右心功能不全的一系列症状,如心悸、气短、下肢水肿、肝肿大、腹水、胸水以及心脏杂音等,严重者出现微循环障碍致晕厥或猝死。手术是治疗静脉内平滑肌瘤最主要的方法[1]。     

胆道镜辅助腹腔镜下胆总管切开取石术的手术配合

目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均（1.8±0.6）h;术中出血30～100 ml,平均（62.1±13.8）ml;住院时间5～10 d,平均（7.5±2.3）d.无一例患者发生急性胰腺炎、大出血、肠穿孔、化脓性胆管炎及真菌感染,未发生手术器械准备不足及配合不熟练导致切口感染及胆管损伤等严重并发症.结论 手术室护士应在成功预置鼻胆管的基础上做好术前各项准备工作,术中紧密配合,术后注意器械的处理及保养、及时总结改进是手术成功的关键.     

射频靶点消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症,亦称为髓核突出(或脱出),是髓核突破了劳损破裂纤维环后出现的病理变化,从而导致腰痛、腿麻等一系列临床症状.外科开放性手术创伤大.并发症多,椎体稳定性遭受破坏及住院费用高等缺点.射频靶点消融术(PIRFT)治疗腰椎间盘突出症疗效显著.它是通过对髓核组织即时回缩效应进而解决对脊髓和神经根的压迫,很少伤及正常的髓核组织,同时直接阻断髓核液中糖蛋白和/B蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、神经根水肿、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用[1].     

低温等离子灭菌器在内镜灭菌中的应用效果

目的 研究低温等离子灭菌器在内镜消毒中的效果,选择最佳的内镜消毒方法,提高内镜灭菌效果.方法 通过对该技术的研究和使用,确定它的适用范围,并结合手术室340个灭菌结果的记录找出灭菌失败的原因.结果 在340个低温灭菌使用中,332个灭菌合格,合格率为97.64％;8个灭菌循环终止,其中3个物品潮湿,3个物品包装不合格,1个有机物残留,1个舱内物品摆放不准确,经过处理,重新灭菌均达标.结论 严格按照低温等离子灭菌器的操作规范,由专业人员操作,保证灭菌前物品干燥及正确灭菌舱内物品的摆放和包装,就能保证灭菌程序的顺利完成及内镜灭菌效果,从而保证患者的健康及预防医院感染.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石的手术配合

<正>马蹄肾是最常见的肾融合畸形,两肾下极由横越中线的实质性峡部或纤维性峡部连接所致,常并发感染和结石[1-2]。输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石具有微创、安全、碎石彻底、易排净、复发率低、手术简单、有效減少并发症等优点[3]。2013年5月至2014年12月,浙江绿城心血管病医院应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾结石患者10例,取得较好的疗效,现就手术护理配合报告如下。     

28例电视胸腔镜手术配合

电视胸腔镜手术是于如年代发展起来的全新的手术治疗方法。它具有手术创伤小、患者痛苦小、恢复快和切口美观等优点[1]。操作时的荧屏显示能扩大手术范围，提高手术速度和质量，尤其适用于年老体弱。心肺功能不佳的患者。现将本院28例电视胸腔镜手术配合报告如下。至临床资料本组28例，男性24例，女性4例，年龄25～68岁，平均43．1士6．7岁。其中肺大泡切除术14例，心包开窗术1例，肺癌高温灌注术4例，肺癌切除术8例，胸腔纵隔肿瘤切除术1例。其中1例胸膜间肿瘤因腔镜损伤肿瘤导致大出血，行紧急开胸手术，余均按计划完成手术。2术前准备2．…     

经皮肾微创取石术的手术配合

经皮肾微创取石术（MPCNL）属于腔内泌尿外科手术，具有痛苦小、出血少、结石取净率高、恢复快等优点。2003年10月至2007年10月，本院泌尿系结石微创中心采用MPCNL治疗肾结石或输尿管上段结石235例，现将手术配合报告如下。