持续腹腔冲洗治疗胰十二指肠术后胰瘘的护理

目的探讨持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗胰十二指肠术后胰瘘的护理方法。方法总结11例胰十二指肠切除术后并发胰瘘的患者采用持续腹腔双套管冲洗负压引流治疗的护理经验。结果11例胰瘘患者均治愈,腹腔冲洗时间为7—23d,出现血性引流液1例、电解质紊乱1例、胃排空障碍2例,11患者例均未发生意外拔管情况,无腹腔感染、皮肤破溃发生。结论持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗胰瘘的方法,做好冲洗引流的护理是保证有效冲洗治疗的关键。     

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择98例急性胰 腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上 联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏 膜屏障功能指标变化。结果：治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且联合组主、次症评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指 标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改 善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。