两种手术入路内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效比较

目的：比较尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌形瓣入路内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法将68例肱骨远端C型骨折患者随机分为A组（尺骨鹰嘴截骨入路组）36例,B组（肱三头肌舌形瓣组）32例。比较2种入路的手术时间,术中出血量和术后并发症,采用Mayo肘关节功能评分（ MEPS）评价2组治疗效果。结果2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 A组切口全部甲级愈合,B组有2例出现不同程度的切口渗液,经换药后切口愈合。 A路组截骨处均骨性愈合,有2例克氏针突于皮下引起疼痛,拔出后缓解。2组肱骨远端骨折均获骨性愈合。术后A组Mayo肘关节功能明显优于B组（P＜0．01）。结论2种手术入路治疗肱骨远端C型骨折手术时间和术中出血量无明显差别,但尺骨鹰嘴截骨入路组获得更好的术后肘关节功能,推荐使用。     

可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折的效果观察

目的对可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折的临床效果进行观察、总结和分析。方法以该院2017年2月—2018年1月接收的53例行可膨胀髓内钉Fixion系统治疗的四肢骨折患者为研究对象,设为观察组,在以往的病历中选取一般资料近似,且采用传统骨折手术治疗的53例四肢骨折患者作为对照组。对比两组患者的各项手术治疗评价指标。结果观察组患者在手术用时、术中失血量,术后愈合时间、术后满意度等指标方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论可膨胀髓内钉Fixion系统治疗四肢骨折的整体临床效果较好,能够有效地提高手术效率,促进术后骨折愈合,有效地改善患者预后,且并发症情况较少,适合在临床广泛应用。     

掌背动脉皮瓣联合髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损1例分析

对掌背动脉皮瓣联合髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损1 例分析如下. 1 病历摘要 男,22岁.右手梳绒机高速削伤疼痛出血、骨外露1h入院.查体见:食指近节及指间关节囊背侧岛状皮肤、软组织缺损,约4cm×2 cm;3-5掌骨中部以远,中环小指近、中节部分骨外露,共计15 cm×10 cm.2-5掌指关节、近位指间关节屈曲位,不能主动背伸.X线片示:右2-5指近位指间关节脱位,骨皮质部分缺损.入院诊断:(1)右手背软组织缺损;(2)右2-5近位指间关节开放性脱位;(3)右2-5指骨多发不全骨折.     

成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎

目的 探讨成人急性化脓性肩关节炎的临床特点,提高诊治水平.方法 对我院收治的成人急性化脓性肩关节炎误诊为肩关节周围炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例病程早期主要表现为肩关节疼痛,活动受限,无局部及全身炎症表现,X线检查未见异常,曾在外院诊断为肩关节周围炎,予对症治疗后病情加重,局部炎性体征明显并伴有全身炎性反应,后经关节穿刺抽出脓液并经细菌培养证实有金黄色葡萄球菌生长,确诊为急性化脓性肩关节炎,予肩关节切开引流并持续关节腔灌洗及敏感抗生素治疗,痊愈出院.结论 成人急性化脓性肩关节炎较少见,临床应提高对本病的认识,注意与肩关节周围炎等疾病鉴别.     

经尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗肱骨远端 C2、C3型骨折临床对比研究

肱骨远端骨折虽较常见,但处理起来却较为困难,技术要求较高。多数患者适于手术治疗,特别是 AO分型中 C2和 C3型骨折,肱骨远端干骺端粉碎或干骺端及关节面均粉碎,术中复位困难,术后易发生肘关节僵硬,严重影响患者术后生活质量。术野显露的优劣对骨折复位固定至关重要,影响术后肘关节功能。肱骨远端骨折处理中的相关问题包括正确的选择手术入路,固定策略,全肘关节置换的意义,尺神经的处理以及实施异位骨化预防措施的指征等。2006年7月至2013年10月我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路和经肱三头肌两侧入路治疗86例肱骨远端 C2和 C3型骨折患者,经回顾性对比分析,报告如下。     

垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端C 型骨折的疗效比较

目的：比较垂直双钢板与平行双钢板内固定治疗肱骨远端 C 型骨折的临床疗效。方法2008年7月至2013年6月选取手术治疗的62例肱骨远端 C 型骨折患者,其中采用垂直双钢板固定32例,采用平行双钢板固定30例。采用 Mayo 肘关节功能评分（MEPS）对患侧肘关节进行功能评分并对优良率进行统计学分析。结果平均随访时间16个月（12～28个月）,所有骨折均愈合。垂直双钢板组与平行双钢板组疗效均较满意,2组肘关节评分优良率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论垂直双钢板与平行双钢板内固定均为治疗肱骨远端 C 型骨折的有效方法,钢板的实际放置位置取决于手术医师的经验和骨折的具体形态。