小儿闭合性肝外伤17例诊治体会

目的 探讨小儿肝外伤的诊断方法和治疗措施。方法 总结１７例小儿肝外伤的临床资料,术前行腹腔穿刺１７例,Ｂ超检查１２例,ＣＴ检查９例;非手术治疗４例,中,转手术１例,共手术１４例。结果 确诊１７例,治愈１６例,死亡１例。结论 小儿肝外伤的诊断可确切到肝破裂的部位和程度;非手术方法可治疗Ⅰ级和部分Ⅱ级肝损伤,多数病儿要通过不同的手术方式治疗。     

胆囊切除术中胆管损伤7例

１９８０～１９９７年,我院行胆囊切除术共１４６０例,发生胆管损伤７例。现结合有关文献,就术中胆管损伤的原因、预防措施作一探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２例,女５例;年龄２６～６５岁。择期手术５例,急诊手术２例。术中发现损伤６例,术后２４ｈ胆汁外...     

消化道异物游离至腹腔一例报道

病人 :男 ,1岁半。误吞金属发夹 6d ,伴呕吐、便血 1次。便血呈大便中带有少量淡红色血。病程中无腹痛及发热。入院体检 :T 36 .8℃ ,P 90次 /min ,R 2 2次 /min。自动体位 ,五官及心、肺正常。腹部平坦对称 ,腹软。脐下lcm处压痛 (+) ,反跳痛 (- ) ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规 :作者单位 :2 3 3 5 0 0　安徽省蒙城县第一人民医院外科WBC 9.5× 1 0 9/L ,N 0 .6 5 ,Hb 1 2 .5g/L。腹部X线透视共 3次 ,见发夹由上腹部移至下腹部。诊断为“消化道异物”。在氯胺酮麻醉下手术。术中见发夹位于下腹部小肠系膜根部 ,其周…     

铁路客运营销管理中“10Ps”理论的应用

通过对市场营销理论中"10Ps"营销战略组合的论述,探讨了铁路客运在激烈的市场竞争中如何运用"10Ps"营销战略组合来进行市场营销.     

胆囊癌外科治疗52例分析

目的：探讨胆囊癌的手术治疗。方法；５２例胆囊癌按Ｎｅｖｉｒｔ分期采用不同手术方法。ＮｅｖｉｎⅠ期８例，发例行单纯发除术，４例行扩大的胆囊切除术，ＮｅｖｉｎⅡ、Ⅲ、Ⅳ期１９例，行扩大胆囊切除术，ＮｅｖｉｎⅤ期２５例，８例行超扩大胆囊切除术。结果：随访４１例，各组１、３、５年生存率，１期８例，４例行单纯胆囊切主，生存数分别为４例、３例和２例，４例行扩大的胆发除术均存活，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期１７例，行扩大的胆囊     

B超诊断腰疝1例

患者女68岁,右腰背部可复发包块伴触痛3年就诊,体检:一般面容、消瘦、心肺(一),嘱病人立位咳嗽时包块出现,大小约70mm×60mm×20mm,病人左侧卧位肿块消失(可手法还纳),B超检查:右腰部皮下肌层与后腹壁之间见约79mm×69mm×24mm混合性团块,     

改良Whipple法消化管重建救治钩突十二指肠破裂

1999年 7月 3日笔者将经典 Whipple术中消化管重建的三个吻合口改良成二个 ,运用于 1例胰钩突十二指肠破裂患儿的手术救治 ,疗效满意。现将体会报道如下。1　临床资料患儿女 ,6岁。右上腹被机动车撞伤 1h入院。体检 :T38.0℃ ,R30次 /分 ,P132次 /分。面色苍白 ,四肢稍凉 ,腹胀 ,全腹压痛及反跳痛 ( +) ,以右上腹为明显 ,右上腹穿刺易抽出不凝血 4 ml,X线透视 :右膈下见游离气体。拟诊“失血性休克 ,闭合性腹外伤 ,内脏破裂。”积极抗休克的同时 ,全麻下剖腹探查 ,术中见腹腔内积血约 150 ml,十二指肠降部粉碎性破裂 ,钩突与胰头返折处完…     

酗酒外伤后大网膜血管破裂致出血性休克1例

患者男,36岁。8h前大量酗酒后从1.5m高处摔下,俯卧位着地。苏醒时因腹痛伴全身出汗急诊入院。P110次,BP10/8kPa,失血面容。腹稍膨隆,中上腹似可触及包块,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌卫不明显,移动性浊音(+),右下腹穿刺易抽出不凝的血性液体。诊断“闭合性腹     

胆囊桥式胆肠内引流术

胆囊桥式胆肠内引流术汪兆军（安徽省蒙城县第一人民医院２３３５００）肝门部胆管癌手术切除率低，姑息性手术常用外引流和肝内胆管空肠吻合术。前者因胆液丢失引起水及电解质失衡，后者技术难度较大，且易并发吻合口漏。我科近期采用胆囊桥式胆肠内引流术治疗３例不能切...     

先天性胆囊缺如合并胆总管结石1例

正1病例资料患者男性,66岁,因上腹部胀痛不适7 d,全身黄染4 d于2010年8月18日入院。体格检查:T 36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/70 mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染,腹平坦,未见明显肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛+,反跳痛