氟他胺治疗晚期胰腺癌1例

胰腺癌的发病率近年来有逐步增高的趋势。由于该病的早期症状易被忽视或误诊 ,多数病例在初次就诊时已属晚期 ,病情发展迅速 ,大多数患者于确诊后 6个月内死亡。本文报道1例晚期患者经口服抗雄激素药氟他胺 (ｆｌｕｔａｍｉｄｅ)治疗的情况。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,女 ,5 7岁。因右上腹痛 2周伴皮肤瘙痒、咳嗽、发热 ,于 1998年 6月 18日入院。体检 :一般情况尚好 ,皮肤粘膜无黄染 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,未触及包块 ,右上腹局限性压痛 ( ) ,肝区叩痛 ( )。Ｂ超示胆总管扩张。全胸片 :两肺未见器质性病变。腹部ＣＴ示胆总…     

帕瑞昔布在全麻膝关节镜检患者的术后镇痛效果及其对炎症反应的影响

目的 观察帕瑞昔布在膝关节镜检患者术后镇痛效果及其对炎症反应的影响.方法 全麻下行膝关节镜检查手术患者60例随机均分为两组:A组麻醉前和术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组给予生理盐水作为对照.于苏醒后即刻(T1)、术后4h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)评定VAS疼痛评分,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达,并记录术后不良反应.结果 A组T1-T3时的VAS疼痛评分均明显低于B组(P＜0.05或P＜0.01);A组术后恶心呕吐发生率也显著低于B组(P＜0.05).A组T1-T4时的TNF-α和IL-6水平均低于B组(P＜0.05).结论 全麻前后应用帕瑞昔布具有良好的术后镇痛作用,并能有效减少炎性因子的释放,降低术后各种麻醉不良反应的发生率.     

利胆酚的一步合成法

利胆药利胆酚能促进胆汁分泌,缓解并控制胆道疾病的症状。其合成路线如下:     

奥氮平预防老年人全麻术后精神障碍121例临床研究

目的探讨奥氮平对老年人全麻下行髋关节人工置换术后出现的精神障碍的预防作用。方法选取2008年6月-2011年5月泸州医学院附属医院与附属中医医院进行的121例髋关节置换术的高危因素老年病人,将患者按入院顺序随机分为A、B两组,A组全麻术后采用奥氮平进行预防,B组患者单纯服用安慰剂而不采用其他抗精神异常药物治疗,术后一周内观察患者的精神状态,对结果进行统计分析。结果121例老年患者,A组54例患者有2例出现精神异常症状,B组67例患者12例出现精神异常症状。经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平能够有效地降低老年患者全麻术后精神障碍的发生,具有重要的临床价值。     

多用途的泰必利

泰必利(Tiapride,硫必利)系含甲砜基的邻茴香酰胺的一种新型神经精神安定药。由法国Delagtange公司于1973年研制成功,1974年在法国批准销售。国内于1985年由江苏淮阴制药厂正式投产。临床上,泰必利主要用于治疗疼痛、老年期精神障碍和运动障碍等方面。1 泰必利用于各种疼痛在临床上,泰必利广泛地用于各种疼痛。如:血管性头痛、功能性头痛、典型偏头痛、脑外伤后遗性头痛、坐骨神经痛及原因     

泰必利的临床应用

泰必利(硫必利,Tiaptide)为一种含甲砜基的苯甲酰胺衍生物。已广泛用于治疗神经系统的多种感觉、运动和精神疾病。本文对近年来本品在国内的应用情况作一简略介绍。1 作用机制 ①该药能选择性地作用于中脑边缘系统和纹状体中处于病理状态的多巴胺D_2受体,使之重新恢复与乙酰胆碱能受体系统的平衡,是治疗精神障碍的药理基础。②能提高血浆中β-内啡肽水平,阻滞疼痛冲动经脊髓丘脑束网状结构的传导,对疼痛的治疗效果有关。     

基于保留自主呼吸下LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中的应用

目的评估LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中应用的安全性和有效性。方法选择全麻下胸腔镜手术治疗病人80例,按照随机数字表法分为2组,分别采用传统的双腔管支气管麻醉组（T组）和LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞麻醉组（M组）。观察记录2组病人术后咽痛、声嘶、肺不张发生率;2组病人插管后（T₀）、手术开始后10 min（T₁）、手术开始后30 min（T₂）、手术结束前10 min（T₃）动脉血气分析结果及气道压;记录2组病人术中麻醉药使用总剂量、拔管时间、恢复室停留时间;术后2 h（T₄）、24 h（T₅）、48 h（T₆）VAS评分、睡眠质量、炎症因子含量。结果2组病人咽痛、声音嘶哑、肺不张发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。T组围手术期瑞芬太尼、舒芬太尼使用量、气管拔管时间、恢复室停留时间均高于M组（P < 0.01）。T₄时间点T组镇痛评分及各炎症因子均高于M组（P < 0.01）;T₅时间点T组镇痛评分、睡眠质量评分及各炎症因子均高于M组（P < 0.01）;T₆时间点T组镇痛评分和睡眠质量评分高于M组（P < 0.01和P < 0.05）。T₁时间点T组气道压显著高于M组（P < 0.01）;T₂时间点T组PaO₂和气道压高于M组（P < 0.05和P < 0.01）;T₃时间点PaO₂显著高于M组（P < 0.01）。结论LMA-Fastrach喉罩联合椎旁神经、星状神经节阻滞在胸腔镜手术中应用安全有效。