合并肺动脉高压的先天性心脏病的撤机护理

肺动脉高压是肺血管和肺实质发生病变的主要表观，是由于肺大小动脉、肺微血管和肺静脉受损害而引起的临床常见病症。合并肺动脉高压的先天性心脏病患者在术中经过体外循环后肺泡及血管内皮损伤更加严重，使其术后更易出现呼吸系统并发症，撤机风险高。因此，术后围撤机期的护理至关重要。本院2000年1月～2006年12月共对120例合并肺动脉高压的先天性心脏病患者施行手术。术后进行了细致的撤机护理，取得了显著的效果。现总结如下。     

小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

目的 探讨小儿先天性心脏病术后并发气胸的预防及护理措施.方法 2003年1月～2005年4月小儿先天性心脏病手术共1 015例.在护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,合理调节呼吸机参数.结果 7例(0.69%)并发气胸,4例经胸腔穿刺抽气后治愈,3例为张力性气胸,行简易胸腔闭式引流2～3 d后治愈.结论 应针对先天性心脏病术后患儿的特点采用低潮高频低压的呼吸机参数,有效防止气胸的发生;密切观察,早期发现,加强气胸的护理效果好.     

婴幼儿心内直视术后气管插管的护理

目的:探讨婴幼儿心内直视术后气管插管护理方法。方法:对158例心内直视术后气管插管患儿加强护理,妥善固定气管插管,尽量采用不带气囊气管插管,保持呼吸道通畅,加强气道湿化和温化,预防肺部感染,掌握拔管指征。结果:本组均能顺利拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸。结论:正确、科学的护理是保证婴幼儿心内直视术后气管插管安全性,提高手术成功率的重要措施。     

高频振荡通气治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的临床观察和护理

目的探讨高频振荡通气（HFOV）对婴幼儿心脏病术后急性肺水肿的临床治疗效果及护理。方法24例心脏术后急性肺水肿病例分为两组,A组为高频振荡通气,B组为常频呼吸机通气,两组均采用相同的护理措施。结果HFOV较常频呼吸机通气更有效改善婴幼儿心脏术后急性肺水肿患儿的通气,提高氧分压。结论HFOV是治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的有效方法,疗效显著,安全性好,值得,临床推广应用的新型机械通气模式。     

12例低体重新生儿完全性大动脉错位矫治术的术后护理

总结12例低体重新生儿完全性大动脉错位行大动脉矫治术后的护理经验.认为术后加强心功能的维护,维持适宜的血压、心率、心律,积极防治低心排综合征及毛细血管渗漏综合征,做好呼吸道护理,预防院内感染和加强营养支持等措施是提高手术成功率、降低病死率的关键.本组2例死亡,10例痊愈.     

婴幼儿心脏病术后采用低负压吸痰减少呼吸道黏膜损伤的护理研究

目的探讨低负压吸痰对减少婴幼儿呼吸道黏膜损伤的护理。方法将100例心脏手术后婴幼儿随机分为低负压组和常规组,观察两组的呼吸道黏膜损伤情况和血氧饱和度改善情况。结果两组吸痰效果比较差异无显著意义(P0.05),低负压组呼吸道黏膜出血较常规组明显减少(P0.05)。结论采用低负压吸痰既能达到护理效果,又能减少对气道黏膜的损伤。     

心血管疾病术后动脉穿刺持续测压患者的护理

目的探讨心血管疾病术后动脉血压监测的意义及护理方法。方法对600例心血管疾病术后动脉穿刺测压患者采取维护动脉测压管固定、通畅,密切观察血压波形变化,准确记录血压变化值,注意出血情况,防止血栓形成,预防感染等护理措施,观察其优点及护理要点。结果600例动脉穿刺持续测压,置管时间1～5(3.00±1.91)d。568例测压顺利;15例套管针脱出,12例套管针折叠,5例测压管堵塞,都无法继续测压;21例因病情需要重穿刺成功,11例血压稳定,停止测压行拔管,均无血管感染及血管阻塞等并发症。本组591例痊愈出院,9例死亡,其中5例死于多脏器功能衰竭,3例死于肾衰竭,1例死于肺部感染。无因监测血压故障导致患者死亡。结论心血管术后微创的动脉穿刺测压,能准确反映病情;正确的护理能有效防止并发症的发生,提高手术成功率和治愈率。     

心脏病体外循环术后并发ARDS14例监护体会

2000年1月～2006年6月,我们共收治14例心脏病体外循环(CPB)术后并发ARDS患者,经积极监护,取得满意效果.现将监护体会报告如下.……     

认知行为干预对冠心病患者搭桥术前焦虑与心肌缺血的作用

目的探讨认知行为干预对冠心病患者搭桥治疗术前焦虑与心肌缺血的作用及临床意义。方法将100例需要行冠状动脉旁路移植术(搭桥术)的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规治疗护理的基础上采用认知行为疗法制订了一套心理支持干预方案,观察两组患者的焦虑症状和动态心电图情况。结果随着手术日期的临近两组患者的焦虑症状明显加重,但观察组症状明显比对照组轻,在待手术期动态心电图示心肌血发生次数也明显少于对照组(P<0.01)。结论依据认知行为疗法进行心理干预可有效减轻术前患者的焦虑、恐惧及其所引起的心肌缺血次数。