老年低血容量性休克早期“血压一心率分离”现象

本文报告1例由鼻后部出血引发的老年低血容量性休克，以心率较缓慢并骤停为突出症状，在其诊治纠误过程中，发现老年低血容量性休克早期出现的“血压一心率分离”是较为特异的现象和导致误诊的原因。并就其发生机理加以探讨。     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾病临床病理分析

目的探讨糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的发生率和临床病理特征。方法回顾性分析1995—2005年诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病的75例患者的临床资料。结果糖尿病肾病患者中有14．7％合并非糖尿病肾病。非糖尿病肾病IgA肾病为45．4％，其他依次为膜性肾病27、3％，间质性肾炎18、2％，高血压肾损害9．1％。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论对于临床表现为蛋白尿和（或）血尿的患者，不论有无眼底病变，肾活检都是一项排除非糖尿病肾病的重要手段。     

小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常的早期糖尿病肾病的疗效和对血压的影响。方法对80例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分成联合治疗组(观察组)40例,金水宝治疗组(对照组)40例,观察治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1)及血压变化。结果观察组UAER、Cr、FBS、HbA1均明显下降,与金水宝治疗组及对照组比较有显著差异P<0.05,而血压改变无显著差异P>0.05。结论小剂量替米沙坦联合金水宝对血压正常早期糖尿病肾病有明显的干预作用,疗效优于单用金水宝,且对血压无影响。     

尿毒症患者血液透析前后血清CRP、IL-6和MDA水平变化及意义

目的 观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的影响.方法 选择30例在本院接受3个月以上血液透析治疗的尿毒症患者（观察组）及30例一般资料匹配的健康人（对照组）,分别采用免疫比浊法、ELISA法和硫代巴比妥酸比色法检测两组血清C-反应蛋白（CRP）、IL-6和丙二醛（MDA）水平,其中观察组分别于透析前及透析后1、2和3个月各检测1次.结果 观察组透析前血清CRP 、IL-6和MDA水平均明显高于对照组（P均＜0.05）;血液透析治疗后,观察组不同时间点CRP水平均明显高于透析前和对照组,而MDA和IL-6水平在透析后1个月时较透析前明显升高、2个月和3个月时与透析前比较则明显降低,但各时间点均明显高于对照组（P均＜0.05）.结论 尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平均较高,血液透析可明显加重其炎症反应、而减轻氧化应激水平.