急性冠脉综合征的抗血小板治疗

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础，包括急性心肌梗死（AMI）或猝死及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。因此抗血小板和抗凝治疗是核心，将对急性冠脉综合征自然病程有良性影响，能有效降低病死率、减少复发。本文阐述ACS的抗血小板治疗。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的:探讨静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(NSEMI)的疗效性。方法:急性心肌梗死患者92例根据发病至溶栓治疗时间,分为两组:发病6 h内接受溶栓治疗者为A组,6~12 h为B组。比较6 h溶栓时间窗内与6~12 h溶栓再通率的差别。结果:两组临床再通率分别为80.4%和30.9%,择期(1~2周后)冠状动脉造影(CAG)进一步证实溶栓的效果。两组相比差异有统计学意义(P(0.01)。结论:对NSEMI患者,若医院不能开展急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),应及早进行溶栓治疗,提高冠状动脉再通率,减少左心室重构,保护心功能,降低AMI的近、远期病死率。     

氯吡格雷抵抗的研究进展

氯吡格雷是临床上广泛使用的抗血小板药物,在长期临床应用中发现,部分使用氯吡格雷治疗的患者仍会有血栓性血管事件的发生,即氯吡格雷抵抗现象。氯吡格雷抵抗受多方面因素的影响,其确切机制尚未明确。现就有关氯吡格雷抵抗的研究进行综述。     

合并2型糖尿病的冠心病临床及冠脉造影特点

目的:探讨合并2型糖尿病(T2DM)的冠心病(CHD)患者临床及冠状动脉造影(CAG)特点。方法:回顾性对比2004年~2008年伴T2DM的CHD和非糖尿病者心功能、心绞痛症状、冠脉狭窄程度、介入治疗情况。结果:伴T2DM的CHD患者典型胸痛较对照组低(63%∶89%),差异有统计学意义(P<0.05);冠脉狭窄程度、三支及弥漫病变、C型病变高于对照组(85%∶73%)、(51%∶29%)、(47%∶33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并T2DM的CHD患者冠状动脉的特点为严重、多支、多处、诊断治疗时间相对延迟,提醒关注危险因素的控制,减少心血管病的发生。     

急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是严重威胁人类健康的一类急性心血管事件,包括不稳定型心绞痛、非S-T段抬高性心肌梗死和S-T段抬高性心肌梗死,以及上述各病症导致的猝死。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用,抗血小板治疗在ACS防治中的重要地位也越来越受到人们的广泛关注。通过对血小板致病的病机及抗血小板治疗的探讨,进一步明确抗血小板治疗的重要性。     

急性冠脉综合征的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是严重威胁人类健康的一类急性心血管事件,包括不稳定性心绞痛、非S-T段抬高型和S-T段抬高型心肌梗死,以及以上各病症导致的猝死。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用,抗血小板治疗在ACS防治中的重要地位也越来越受到人们的广泛关注。通过对血小板致病的机制及抗血小板治疗的探讨,进一步明确抗血小板治疗的重要性。     

急性有机磷中毒致中间综合征52例临床观察

急性有机磷农药中毒（AOPP）中间综合征（IMS）是AOPP经积极救治：急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病（OPDP）发生之前出现的一组以肌无力为突发表现的临床综合征，发生率约在7％左右。由于IMS发生后阿托品无效，胆碱酯酶复能剂的即时疗效不佳，常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡，若对其认识不足，未能及时救治，病死率极高。现对52例IMS患者进行了临床观察，总结如下。     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死68例疗效分析

目的观察瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效。方法68例急性心肌梗死患者作为溶栓组，用瑞替普酶按10Mu-20Mu剂量治疗；49例急性心肌梗死患者为对照组，比较两组的再灌注率、住院2周内病死率、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及不良反应发生率。结果溶栓治疗组冉灌注率（80．9％）显著高于对照组（20．4％），（P〈0．01），溶栓组3周病死率（7．8％）、心力衰竭（12％）、心源性休克（8％）和严重心律失常（12％）发生率均明显低于对照组（分别为19％、35％、和31％），有统计学意义（P〈0．01）。溶栓组有一例脑出血，轻度出血发生率溶栓组（10．3％）高于对照组（8．3％）P〈0．05）。结论瑞替普酶溶栓效果好，不良反应少，疗效确切，简便易行，价格较廉，适合基层医院推广应用。     

瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死69例疗效分析

目的研究评价溶栓药物瑞替普酶（r-PA）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法将符合溶栓条件并同意接受该疗法的69例AMI患者作为溶栓组，用（r-PA）按10Mu-20Mu剂量治疗；将同样符合溶栓条件但因各种原因不愿接受溶栓治疗的AMI患者作对照组（49例），比较两组的再灌注率、住院2周内病死率、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及不良反应发生率。结果溶栓治疗组再灌注率（80．9％）显著高于对照组（20．4％），（P〈0．01）溶栓组3周病死率（7．8％）、心力衰竭（12％）、心源性休克（8％）和严重心律失常（12％）发生率均明显低于对照组（分别为19％、35％、31％和31％），有统计学差异（P〈O．01）。溶栓组有一例脑出血，轻度出血发生率溶栓组（10．3％）高于对照组（8．3％）（P〈0．05）。结论溶栓剂（r-PA）溶栓效果好，不良反应少而轻，疗效确切，简便易行，价格较廉，适合我国广泛应用。