松果体区肿瘤的微创治疗进展

松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~l.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等最为常见[1]。由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗。近年来,随着神经影像学和神经显微技术的发展,松果体区肿瘤的诊断和治疗已不困     

外伤性硬膜外血肿123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1．1 一般资料：男95例,女28例;年龄14～70岁;受伤原因：跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型：特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位：颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤ 20ml 36例;20～50ml 31例;>50 ml 56例。1．2 主要临床表现：①伤后意识状态：清醒53例,嗜睡或朦胧…     

外伤性硬膜外血肿中123例

1997～1999年我科共收治外伤性硬膜外血肿123例,采用非手术治疗及2种不同手术方法治疗,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男95例,女28例;年龄14～70岁;受伤原因:跌伤53例,车祸46例,打击伤13例,坠落伤11例;血肿类型:特急型58例,急型54例,亚急型8例,慢型3例;血肿部位:颞顶部64例,额部44例,枕部15例;全部病例均行CT检查,其中颅骨线行骨折78例,硬膜下血肿19例,脑内血肿9例,严重脑挫裂伤28例,血肿量≤20ml36例;20～50ml 31例;＞50ml 56例.     

松果体区肿瘤并梗阻性脑积水治疗策略探讨

松果体区肿瘤病理类型多,解剖部位深在,且毗邻重要结构,易引起脑积水,危及生命,治疗棘手,预后差.我院自2001年7月至2006年7月采用神经内镜下Ⅲ脑室底→脚间池造瘘、病理活检术,术后立体定向放射治疗,全脑放疗、化疗等综合治疗30例松果体区肿瘤并脑积水患者,取得满意疗效,现报告如下.     

重组促红细胞生成素对大鼠颅脑损伤后血清IL-6IL-8含量的影响及临床意义

目的 观察重组促红细胞生成素（R-HUEPO）对大鼠颅脑损伤后血清IL-6、IL-8水平变化的影响及临床意义.方法 成年雄性SD大鼠50只,随机分为对照组（n=25）和R-HUEPO治疗组（n=25）;对照组和治疗组脑创伤模型均采用Morganti等的实验方法,采用放射免疫分析法检测2组患者血清IL-6、IL-8含量变化,分析两者的动态关系.结果 R-HUEPO治疗组在1 d、2 d、3 d、7 d 4个时间点的IL-6、IL-8含量明显低于对照组（P〈0.05）.结论 R-HUEPO能减少炎症细胞因子介导继发性脑损害,起到保护神经细胞的作用.     

双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿50例

1994年 6月至 2 0 0 1年 2月我们采用双孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH) 2 4例 ,并与同期采用标准单孔冲洗引流术治疗的 2 6例作对比分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :CSDH患者 5 0例 ,均为男性 ,分为两组。双孔组 :2 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。术前有颅内高压症状 2 0例 ,意识障碍 8例 ,肢体偏瘫 11例 ,智能及精神障碍 7例 ;CT示单侧血肿 2 0例 ,双侧血肿 4例 ,额颞顶血肿 8例 ,额颞顶枕血肿 16例、血肿量 6 0～ 180 m l,出现大脑镰下疝 12例。单孔组 :2 6例 ,年龄 4 0～ 72岁。术前颅内高压症状 2 2例 ,意识障碍 9例 ,…     

脑室镜下手术治疗梗阻性脑积水的临床研究

目的探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和临床效果。方法选择2008-06~2010-04间,采用脑室镜下行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水17例病例,术前均行头部CT、MRI显像检查。结果 17例造瘘成功。7例手术后发热,1例手术后6个月发生双侧慢性硬膜下血肿(经钻孔引流后痊愈),1例术后6个月手术侧发生硬脑膜下积液(因无特殊不适,予以随访观察)。随访2~20个月,17例手术后临床症状均缓解。17例造瘘术后7 d颅内压显著下降,复查CT、MRI示:7例侧脑室体部横径较术前缩小,平均缩小2.3(0.7~4.6)mm;3例侧脑室大小无变化。本组17例侧脑室旁水肿均消失。1例术前合并小脑扁桃体下疝者手术后7 d复查MRI,见:下疝的小脑扁桃体向上移位4.0 mm。结论脑室镜手术是治疗梗阻性脑积水的安全、有效的方法 。     

神经内镜手术治疗脑室出血的临床研究

目的 研究应用神经内镜治疗脑室出血的疗效.方法 140 例脑室出血的患者随机分为A 组和B 组.A 组接受神经内镜脑室血肿清除术,B组接受脑室穿刺外引流术.结果 A组80例中26例脑室内血肿近完全清除(90%以上), 46 例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),8例脑室内血肿部分清除(50%以下).术后6个月随访,ADLⅠ级40例,Ⅱ级19例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率88.7%.B组60例中17例脑室内血肿大部分清除(60%～80%),43例脑室内血肿部分清除(50%以下);术后6个月随访,ADLⅠ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级15例,Ⅴ级7例;恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)有效率63.3%.结论 神经内镜治疗脑室出血较脑室穿刺外引流术的并发症及后遗症相对较少,病人恢复较快,效果确切.     

脑室出血的治疗概况

脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血是指自发性脑室出血中出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁以及脑室旁区的血管（室管膜下区1．5cm内血肿也属于原发性脑室内出血，原发性是指病理表现而不是指病因不明）的一类脑室出血类型。临床上见到的脑室出血绝大多数是继发性脑室出血，占全部脑室出血的81．1％～92．6％。继发性脑室出血是指脑室周围组织出血破人脑室所致，其中多数是因为高血压脑出血引起的，还有脑血管畸形、动脉瘤、外伤等因素。脑出血破人脑室后可随脑脊液循环通路进入侧脑室、第三脑室、第四脑室整个脑室系统，严重的形成脑室铸型。