鼠神经生长因子联合腺苷钴胺在DPN治疗中的应用

目的探讨鼠神经生长因子联合腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效及作用机制。方法将我院收治的73例DPN患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予腺苷钴胺治疗,观察组给予鼠神经生长因子＋腺苷钴胺治疗,观察两组肌电图指标、阴性症状指标、TCSS评分、TSS评分、血流动力学参数、临床疗效及不良反应。结果观察组肌电图部分指标、TCSS评分及TSS评分均显著优于对照组（P〈0.05）,观察组血流动力学参数、阴性症状指标及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为94.7%（36/38）,对照组临床总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子联合腺苷钴胺能显著改善DNP患者微循环和神经功能损伤,提高临床治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)的表达特点,分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法:应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇(观察组)和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(对照组)血清apelin、lipocalin-2水平,全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平,Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果:观察组血清TC、TG、HOMA-IR(6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71)高于对照组(5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26)(P0.05),LDL低于对照组(4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L)(P0.05),HDL、ApoA、ApoB两组无差异(P0.05)。观察组血清apelin(483.51±32.62ng/L)、lipocalin-2(38.52±6.73μg/L)均高于对照组(333.62±20.51ng/L)(22.85±4.95μg/L)(P0.05)。apelin、lipocalin-2与TC、TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.419、0.435,0.437、0.357,0.521、0.603,P0.05),与LDL呈负相关(r=-0.406、-0.395,P0.05),与HDL、APoA、APoB无关(P0.05);两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P0.05),低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关, apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。