口腔医务人员职业暴露和职业伤害状况调查研究

目的:探讨不同岗位口腔医务人员职业暴露危险因素和职业伤害情况,为制定相应的职业伤害防护管理方案和措施提供依据。方法:制定口腔医务人员职业伤害调查表,调查惠州市482名口腔医务人员,按不同岗位采集其职业损害资料,筛选出引起各职业伤害危险因素,为口腔不同岗位医务人员制定职业暴露防护管理方案和措施。结果:职业伤害暴露最严重的是临床医务人员,其次是护理人员。其中工作中处于不良姿势、放射线辐射、噪音刺激、使用锐器装置等暴露率较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。在工作相关性损伤方面,各组的针刺伤和切割伤发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:不同岗位的口腔医务人员处于不同的职业暴露因素,受到的职业伤害也不同,以针刺伤和切割伤居多。针对危险因素,提高职业防护意识,制定切实可行的防护和管理措施,对口医务人员的职业暴露有很好的预防效果。     

64排螺旋CT对85例冠心病的诊断

目的探讨64排螺旋CT的冠状动脉成像（MSCT）在冠心病临床诊断中的应用价值。方法本文中搜集85例我院收治的疑为冠心病患者的完整MSCT资料,同时与同一患者2周内所实施的CAG检测结果进行比对,以此来对MSCT所显示的冠状动脉病变情况进行综合诊断。结果通过运用MSCT技术诊断冠状动脉病变,经综合分析结论为其特异性为97.2%,敏感性为93.5%,阴性预测值为96.3%,阳性预测值为93.8%。结论在经过MSCT检测,其显示患者冠状动脉病变具有较高的特异性和敏感性,其必将在临床诊断冠心病方面得到更广泛的推广应用。     

消毒供应室医务人员职业伤害及防护状况的调查研究

目的调查惠州市各级医院消毒供应室医务人员的职业暴露危险因素、职业伤害流行病学情况及防护状况,并根据调查结果制定具体措施。方法设计调查问卷,对惠州市各级医院消毒供应室共148名医护人员进行职业伤害及防护水平评估的问卷调查。结果调查发现消毒供应室的医务人员常受到各种损伤,其中利器刺伤最为常见。三级医院医务人员危险因素认识程度及防护水平均明显高于一级和二级(P<0.05)。而且学历越高、工作年限越长、职称越高,认识程度及防护水平也越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论各级医院消毒供应室中医务人员对职业危险因素的认知水平及自我防护水平不足,应加强相关培训学习,制定有效的防护措施,降低职业伤害的风险。     

64层CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:分析64层CT冠状动脉造影(MSCTA)在冠心病诊断中的价值及不足。方法:对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA,并以此为金标准,评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果:所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度为98.6%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%。结论:MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术,可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。     

64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术评估的作用分析

目的分析研究64层螺旋CT对大肠癌术前分期预测及腹腔镜手术方案的准确性及应用价值。方法我院在2008年12月至2012年2月期间共接诊80例大肠癌患者,在术前均通过64层螺旋CT进行扫描并进行后期图像重建等技术处理,记录术前的CT-TNM分期及预计的手术方案,与术后的病理分期以及实际的手术方案作对比。结果 64层螺旋CT的诊断符合率为100%,其中CT仿真肠镜可以显示出大肠癌大体的分型,准确性为91.3%;透明显示图像(Raysum)可以较准确地显示出癌肿的范围以及长度,准确性为100%;MPR(多平面重建)可以直观准确地显示癌肿和肠周受到侵犯的程度,准确率为100%。术前评估T分期:其中对T0、T1及T4的敏感性较高,分别为100%、100%、92.3%,但对T2期的敏感性比较低,为63.6%,阳性诊断的准确率是88.2%;N分期:对N0和N3期的敏感度最高,为100%,对N2期的敏感性较低仅为50%,总体准确率为85.5%,并且当淋巴结直径>5mm时,其诊断的准确性也增高;M期:敏感度及准确率均为100%。cTNM的总准确率为79.5%,与术后病理分期保持高度一致性(κ=0.821,P=0.0)。并且64层螺旋CT在术前预测的手术方式和实际的手术方式保有较高的一致性(κ=0.314,P=0.0)。结论 64层螺旋CT能有效地显示出肠癌的部位、形态和大小,能准确地对其进行诊断及术前临床分期,准确的制定腹腔镜手术的实施方案,因此应在临床中推广应用。     

64层螺旋CT冠状动脉成像斑块与冠心病相关性分析

目的 探讨64层螺旋CT检查冠状动脉成像斑块与冠心病之间的相关性.方法 对60例临床确诊的冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉检查,获得的数据用64层螺旋CT工作站的后处理技术对冠状动脉成像斑块进行分析,并设20例无冠心病的正常者作对照.结果 结果显示,冠心病患者的冠状动脉斑块数量高于正常组;不同性质斑块在急性冠状动脉综合征组(ACS)和稳定心绞痛患者组之间存在统计学差异,混合斑块、软斑块和冠心病的危险性呈显著正相关.结论 64层螺旋CT检查可对冠状动脉的斑块成分和形态作出正确检查,并揭示与冠心病危险程度的关联.     

64层螺旋CT冠脉成像对冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 147例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果 147例患者共有1980个冠状动脉节段可用于评价。显示64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为92%,特意性为94%,阳性预测值为82%,阴性预测值为96%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

64层螺旋CT对胃原发性恶性淋巴瘤的相关分析

胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)相对少见,仅占胃全部恶性肿瘤的1%～5%,但却是结外淋巴瘤最易累及的器官[1],在胃恶性上皮性肿瘤中,发病率占首位,其临床表现缺乏特异性,且在黏膜下浸润生长,钡餐及胃镜检查对黏膜下生长的病变存在局