丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用

目的：分析丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑在妇产科临床应用中的麻醉效果。方法120例妇产科门诊手术患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,观察组使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉。比较两组患者手术中R、HR、SaO2和平均动脉压（ MAR）,记录麻醉起效时间、恢复时间、丙泊酚用量及不良反应等情况。结果对照组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异具有统计学意义（t＝6．328、9．917、9．476、4．458,均P＜0．01）;观察组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异亦具有统计学意义（ t＝4．467、9．351、2．999、3.979,均P＜0.01）;观察组药物起效时间及丙泊酚用量均显著低于对照组（ t＝4．435、6．017,均P＜0.01）;两组手术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在妇产科门诊手术的麻醉中,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑具有麻醉效果较好,镇痛镇静效果显著,不良反应较少。     

不同细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用效果比较

目的：比较液基细胞学检测与传统细胞学涂片检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果。方法对本院2012年3月至2013年3月收治的560例疑似宫颈病变患者进行液基细胞学与传统细胞学涂片检测,以组织病理学和阴道镜检测结果为标准,比较两种方法的诊断效能。结果液基细胞学检测诊断为非典型鳞状细胞及其以上者96例,阳性检出率为17．1％。传统细胞学涂片检测诊断为巴氏ⅡB级及其以上者43例,阳性检出率为7．7％。两种方法阳性检出率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。以组织病理学及阴道镜检测结果为标准,液基细胞学和传统细胞学涂片检测结果阳性符合率分别为为75．0％和34．9％,阳性符合率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论液基细胞学检测在宫颈病变细胞学诊断中的应用效果优于传统细胞学涂片检测,是一种准确、可靠的临床实验室诊断技术。     

利多卡因加阿托品在人工流产中的应用

2000-02～2003-06我们把利多卡因和阿托品用于未产妇人工流产术中的镇痛及预防人工流产综合征,取得良好效果,总结如下. 1对象和方法 1.1对象我院妇科门诊自愿要求人工流产的未产妇300例,年龄18～30岁,妊娠6～10周,平均孕龄48.3d,术前常规进行B超、血RT、凝血酶检查,均无人工流产禁忌症.随机分为A、B、C 3组,每组100例,3组年龄、孕龄、孕次均无明显差异性.     

子宫切除患者围手术期心理调查

为探讨子宫切除前后患者的负性情绪,以便采取适当的心理干预,我们对10 0例行子宫切除的患者进行心理调查分析,现报道如下。对象选择2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月在我院妇科住院行子宫切除的患者10 0例,均无精神病史,近3天均未使用过镇静药。年龄( 4 5 .42±4.3 8)岁。均在持续     

子宫切除患者围手术期心理调查

为探讨子宫切除前后患者的负性情绪,以便采取适当的心理干预,我们对100例行子宫切除的患者进行心理调查分析,现报道如下. 对象选择2001年12月至2003年12月在我院妇科住院行子宫切除的患者100例,均无精神病史,近3天均未使用过镇静药.年龄(45.42±4.38)岁.均在持续硬膜外麻醉下经腹行子宫全切术.文化程度:小学文化及以下79例,初中文化及以上21例.职业:农民88例、工人8例、干部4例.     

剖宫产术后硬膜外腔注射吗啡、布比卡因镇痛效果观察

自2000年以来，我院为128例剖宫产术后患者采用硬膜外注射小剂量吗啡、布比卡因进行镇痛，效果满意，现报告如下。     

急性冠脉综合征患者血尿酸升高相关因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血尿酸升高的相关危险因素。方法将228例ACS患者按照血尿酸水平分为A组（血尿酸〈260.0μmol/L）、B组（血尿酸260.0～305.5μmol/L）、C组（血尿酸305.5～376.5μmol/L）、D组（血尿酸〉376.5μmol/L）组,观察各组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、左心室的射血分数（LVEF）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（BFS）,采用Logistic回归分析血尿酸升高的主要因素。结果四组间性别、吸烟史、BUN、Cr、TG和LVEF存在统计学差异,P〈0.05;Logistic回归分析显示,BUN、Cr、TG、吸烟史是ACS患者血尿酸升高的危险因素。结论 BUN、Cr、TG水平升高和吸烟可能为ACS患者发生高尿酸血症的重要原因。     

红细胞体积分布宽度与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 评估红细胞体积分布宽度(RDW)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 将225例T2DM患者按照IMT是否正常进行分为2组,IMT正常组45例,ITM升高组180例,比较2组患者实验室检测指标,进行Logistic回归分析,并将RDW与IMT进行相关分析.结果 IMT升高组较IMT正常组患者年龄更大[(62.2±9.5)岁比(53.9±9.6)岁],患高血压者比例更高[61.7%(111/180)比31.1%(14/45)],血肌酐更高[(65.3±30.8)μmol/L比(52.4±15.7)μmol/L],且RDW值更高[(13.3±0.9)%vs(12.7±0.6)%],上述4个因素的差异均具有统计学意义(均P＜0.01).Logistic回归显示,RDW是IMT升高的危险因素之一(OR=2.272,95% CI 1.241～4.195,P=0.008).RDW与IMT存在显著相关性(r=0.280,P=0.000).结论 RDW与T2DM患者IMT存在密切的相关性,可能对于T2DM患者的预后判断有一定用价值.

Abstract：

Objective To evaluate the relationship between red cell volume distribution width(RDW) and intima media thickness(IMT) in type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients. Methods Two hundred and twentyfive T2DM patients consecutively admitted into our hospital were divided into two groups according to whether IMT were increased or not. The baseline clinical data of the patients were collected and the relationship between RDW and IMT was evaluated. Results The age of the IMT increased group was higher than that of normal IMT group [(62.2 ± 9. 5) years vs (53. 9 ± 9. 6) years]. The proportion of patients with hypertension was higher[61.7% (111/180) vs 31.1%(14/45)] and serum creatinine was higher[(65.3 ±30.8) μmol/L vs (52.4 ± 15.7)μmol/L]. There were significant differences of age, plasma creatinine, RDW and hypertension history between the two groups (P=0.000, 0.001, 0.000, 0.000 respectively). There was significant correlation between RDW and IMT(r= 0.28, P = 0. 000). Logistic regression analysis indicated that RDW was one of the risk factors of IMT (OR = 2.272, 95% CI 1.241 -4.195, P=0.008). Conclusion RDW may be significantly related to IMT in T2DM patients and may be valuable to the prognosis.     

临床分离531株革兰阴性杆菌的分布与耐药性分析

【目的】了解从临床患者分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物。【方法】用药敏纸片法对我院2005年1月-2005年12月各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共531株进行药敏试验和用表型确证试验进行ESBLs的检测。【结果】我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(36.3%)、铜绿假单胞菌(23.0%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)。这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性。大肠埃希菌和肺炎克雷菌ESBLs的检出率分别为26.9%和38.5%。产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低。【结论】我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。     

安桃乐气体用于分娩镇痛临床分析

<正> 随着医学的发展和人民生活水平的提高,对无痛分娩的要求越来越高,同时分娩过程中疼痛对产妇造成痛苦,并引起神经、内分泌变化,影响分娩和胎儿供氧。我们自2000年至今应用安桃乐气体进行分娩镇痛,现将疗效报告如下: