地佐辛对芬太尼诱导全麻插管时的应激反应及胸壁僵硬的影响分析

目的 分析地佐辛对芬太尼诱导全麻插管时的应激反应及胸壁僵硬的影响.方法 对2015年6月~2016年6月我院收治的90例全麻患者进行观察,采用随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组、每组中各有45名患者.所有患者均采用全麻进行气管插管,麻醉诱导药物为1~2mg·kg-1丙泊酚+0.1mg·kg-1咪唑安定+0.15mg·kg-1维库溴铵.对照组同时给予4μg·kg-1芬太尼,研究组同时给予0.2mg·kg-1地佐辛.观察插管前5min(T1)、插管前后即刻(T2、T3)、插管后10min(T4)时患者的心率、平均动脉压、去甲肾上腺素(NE)、血浆肾上腺素(E)水平变化情况,记录两组患者胸壁僵硬发生率.结果 研究组不同时段的HR、MAP水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组各时段HR水平变化幅度明显大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);相对于T1,两组患者T4时E浓度有所上升,NE浓度有所下降.但是对照组变化幅度明显大于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胸壁僵硬发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼诱导全麻插管时的应激反应及胸壁僵硬发生率明显高于地佐辛,说明地佐辛在全麻插管中的安全性更高.     

鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察

目的分析鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察。方法随机从我院2017年4月～2019年3月期间收治的手外伤手术患儿中抽取120例,按随机数字法分为对照组和观察组各60例。观察组接受鼻咽通气道面罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,对照组接受喉罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果,如SpO2、PETCO2、HR、置入鼻咽通气道和喉罩的时间、苏醒时间等。结果观察组置入鼻咽通气时间、苏醒时间低于对照组置入喉罩时间、苏醒时间,差异有统计学意义(P0.05);观察组保留鼻咽通气道时间、一次性置入鼻咽通气道成功率高于对照组保留喉罩时间、一次性置入喉罩成功率,差异均有统计学意义(P0.05);两组t0时MAP、HR、PETCO2指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组t1、t3时MAP和HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组t1时PETCO2、t2时MAP和HR、PETCO2以及t3时PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻咽通气道七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉用于婴幼儿手外手术中,患儿循环功能仅受轻微影响,麻醉效果比喉罩方式更优。