腹主动脉损伤四次手术的教训

1　病例资料男 ,4 3岁。因腹部刀刺伤 1小时入当地医院行急诊剖腹检查。术中见腹腔内有不凝血约 10 0 0 ml,横结肠中部有一长约 3cm的贯穿伤 ,腹膜后有一边界不清的血肿 ,单纯行肠破裂修补术。术后第 7天 ,患者突觉腹痛剧烈 ,面色苍白 ,血压下降至 85/ 77mm Hg。腹部出现腹膜刺     

急诊分诊在成批伤突发事件中的作用

目的 探讨突发成批伤事件中的急诊分诊方法和模式.方法 对2013年5月-2015年4月我院处理的22起突发成批伤事件进行回顾性分析.结果 通过快速分诊,最大限度地利用了医疗资源,使危重患者在最短时间内得到有效救治.结论 急诊分诊与提高工作效率和抢救患者成功率有着直接的关系.     

酮咯酸氨丁三醇、黄体酮联合治疗肾绞痛的疗效观察

2008年2月到2009年1月我们采用酮咯酸氨丁三醇（尼松）、黄体酮联合治疗肾绞痛90例,经临床观察,效果满意。现报告如下。     

套入式端侧吻合加Prolene线连续缝合在胰肠吻合术中的应用

胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术(pancreati-coduodenectomy,PD)后最常见和最严重的并发症之一,治疗困难,预后较差,病死率较高[1].目前常采用套入式胰肠吻合术,其中胰肠端侧套入式吻合优于胰肠端端套入式吻合[2].采用胰肠端侧吻合加外层Prolene线连续缝合的PD 31例,总结报道如下……     

肝内胆管癌38例临床分析

目的:探讨肝内胆管癌的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析38例肝内胆管癌患者的临床资料.结果:13例术前诊断为肝内胆管癌,诊断正确率34.2%;误诊为肝内胆管结石14例,肝细胞癌5例,肝内占住待查4例,肝囊肿2例,误诊率65.8%.手术切除30例,其中根治性切除22例,姑息性切除8例.结论:手术是治疗肝内胆管癌的主要手段,根治性切除可明显增加肝内胆管癌患者术后生存率.     

大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中内皮素A受体mRNA的表达

目的：观察Wistar大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中内皮素A受体（ETA）mRNA在肝脏中的表达,探讨内皮素（ET）及其受体对肝硬化门静脉高压大鼠肝脏的调节机制。方法：CCL4法制备模型。实验共分4组：正常对照组（13只）、肝细胞变性坏死期组（20只）、肝细胞结节状增生期组（20只）、假小叶形成期组（18只）。应用mRNA原位杂交技术确定ETA的部位,从而发现ET在肝脏的作用位点,并对ETAmRNA进行定量分析。结果：Wistar大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中,肝脏发生特征性病理改变：肝细胞变性坏死、结节状增生、假小叶形成;门静脉压力呈梯度性升高;外周及门静脉血浆ET水平随门静脉压力升高而降低;肝脏ETAmRNA表达增多,表达主要位于汇管区门静脉小静脉、肝小动脉血管壁,小静脉表达明显高于小动脉,表达水平随ET浓度的降低、门静脉压力的升高而增加。结论：大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中外周及门静脉血浆ET水平进行性降低;肝脏微循环ETAmRNA表达量增加,呈现上调趋势;表达部位随肝硬化进展发生特征性变化。     

急性下壁合并右室心肌梗死42例护理体会

急性心肌梗死是常见危急症之一,在发生的下壁心肌梗死中,常合并右室梗死,发病时病情重,死亡率高,因而掌握下壁合并右室心肌梗死的特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义,现将护理体会介绍如下.     

急性重症胰腺炎并发消化道外瘘的治疗

急性重症胰腺炎并发消化道外瘘的治疗威海市立医院（２６４２００）汤天平王太泽赵海燕耿建利消化道外瘘是急性重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）的严重并发症，病死率较高。１９９０～１９９７年，我院收治ＡＨＮＰ并发消化道外瘘患者１９例，现对其治疗进行讨论。１临床资料本组男...