PCR技术对检测可疑沙眼患者眼分泌物中沙眼衣原体病原的作用

目的探讨聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术诊断眼分泌物中的沙眼衣原体的实用价值,为临床早期沙眼诊断提供依据和方法。方法应用PCR技术,以具有衣原体属性的16S rRNA基因为目的基因,对50例诊断为可疑沙眼患者的眼分泌物进行沙眼衣原体检测。并同时跟踪调查所有病例沙眼的发病情况。结果PCR检测50例可疑沙眼患者,阳性41例,占82%;阴性9例,占18%。病例跟踪调查结果表明,41例PCR检查结果阳性的患者均发生了沙眼典型症状,9例PCR检查结果阴性患者中仅有1例发生了沙眼典型症状。结论对沙眼的诊断不能只根据其临床特征来诊断,PCR检测沙眼衣原体具有特异性高的优点,能为临床早期诊断提供实验诊断依据。     

结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪道疾病

长期以来 ,对于泪小管、泪总管阻塞性疾病 ,尤其是泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道疾病 ,没有行之有效的治疗方法。我科借鉴前人经验 ,结合临床实际 ,采取结膜囊泪囊鼻腔吻合术治疗泪小管和 (或 )泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞性疾病 ,取得了可靠疗效。1　一般资料1.1　资料　 1997年 5月～ 1999年底 ,共治疗了 7例 ,第 1例手术由上海仁慈医院张月娣教授指导进行 ,其中右眼 5例 ,左眼 2例 ,均为女性 ,年龄在 33岁～ 44岁 ,主要症状均为溢泪 ,此前均经过探通 ,挂线等治疗。1.2　手术方法　麻醉方法同泪囊鼻腔吻合术 ,开始手术亦因…     

以急性腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒5例分析

近年来共收治以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者5例。报告如下：     

应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:探讨分析应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:选取2004年1月至2014年4月间我院收治的闭角型青光眼合并白内障的患者47例作为研究对象,应用小切口手法碎核术联合小梁切除术为其进行治疗,观察对比手术前后患者的视力水平及眼压水平,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:手术后,患者的视力水平明显优于手术前的视力水平,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。手术后,患者的眼压水平明显优于手术前的眼压水平,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经过综合统计分析,在这47例患者中,临床疗效判定等级为治愈的患者有37例,临床疗效判定等级为有效的患者有8例,临床疗效判定等级为无效的患者有2例,治疗的总有效率为95.7%。结论:应用小切口手法碎核术联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血30例报告

目的观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(30例),回顾性分析两组病人的临床治疗效果。结果①血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为38.5±13.7ml和52.1%±20.2%,碎吸组分别为35.9±14.2ml和53.1%±19.0%,两组比较无显著差异;而引流血液量,微创组(83.5±25.6ml)比碎吸组(42.2±22.3ml)多得多,两组比较有极显著差异。②Glas-gow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3天、治疗7天时微创组为9.6±2.1和12.1±2.2,碎吸组为8.8±1.4和10.2±2.2,两组比较均有显著差异。③临床转归:微创组总有效率为76.7%,死亡率为23.3%,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50.0%,其中再出血死亡17.6%,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4%。两组比较,总有效率和死亡率有显著差异。结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,尤其适用于重症高血压脑出血。     

微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的对比研究

目的比较微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(9例).在常规治疗基础上,碎吸组采用有槽手锥锥颅,LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器负压碎吸血肿,然后放置引流管.微创组采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和尿激酶等生化酶治疗.结果 (1)血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为(37.1±13.1)ml和(52.6±20.0) %,碎吸组分别为(35.9 ±14.2) ml和(53.1±19.0) %,两组比较无显著差异(P＞0.05);而引流血液量,微创组(84.3±25.5)ml比碎吸组(42.2±22.3)ml多得多,两组比较有极显著差异(P＜0.005).(2)Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3、7d时微创组为(10.2±2.1)ml和(12.4±2.3)ml,碎吸组为(8.8±1.4)ml和(10.2±2.2)ml,两组比较有显著差异(P＜0.05).(3)临床转归:微创组总有效率为66.6 %,死亡率为33.3 %,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50 %,其中再出血死亡17.6 %,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4 %.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,治疗成功率高,尤其适用于重症高血压脑出血.     

鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的:探讨鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:将慢性泪囊炎患者随机分为两组,分别采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗和传统泪囊鼻腔吻合术治疗并记录随访疗效.结果:传统泪囊鼻腔吻合术组共46眼,治愈28眼,好转15眼,无效3眼,有效率93.4%;鼻内镜泪囊鼻腔吻合术组共42眼,治愈34眼,好转6眼,无效2眼,有效率95.2%(P＞0.05).两种手术方法治疗慢性泪囊炎均取得了满意的疗效,两者之间差异无明显性.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术具有不影响美观、手术时间短、组织损伤小、出血少、视野清晰、可同期处理鼻腔病变等诸多优点,符合现代外科手术微创要求.     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将符合入选条件的60例急性脑梗死患者分为2组,2组基础治疗相似,治疗组患者加用依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,30 min滴完,每日2次,连用7~10 d。在治疗前及治疗后10 d3、0 d评定患者的临床神经功能缺损评分(ESS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗后30 d治疗组ESS和ADL增分率明显高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死有效。