畲族孕妇分娩方式认知态度和意愿调查

目的了解畲族孕妇对不同分娩方式的认知态度及分娩意愿的影响因素。方法对景宁县2012年产前检查门诊孕28周以上、无妊娠并发症和合并症等剖宫产指征的畲族初产妇114人和汉族初产123人进行间卷调查和分析。结果畲、汉族孕妇分娩知识知晓率都在85％以下，选择自然分娩率分别为64．03％和69．11％；选择自然分娩的原因主要是有利于小孩（36．08％）和孕产妇健康（46．20％），选择剖宫产的主要原因是产妇痛苦小（43．33％）和担心胎儿因素（33．33％）；不同民族、年龄、文化程度间与选择分娩方式差异均无统计学意义（P〉0．05）；支持主要来源于丈夫的分别为85．96％和87．80％；有存款备用的家庭分别占77．19％和73．17％；知识主要来源于医生的分别占73．68％和77．25％。结论 畲 、汉族孕妇对选择分娩方式及其影响因素无明显不同；加强孕妇分娩知识的宣传，提高认知度显得很重要。     

左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察

目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义（P＞0.05）.对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高（P＜0.01）.治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义（P＞0.05）.造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异（P＜0.05）.结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.     

《伤寒论》方中芍药的应用特色浅析

仲景对药物的配伍运用巧妙,法度严密,用药灵活变通,对临床处方遣药极有指导意义。特别是对芍药的应用,特色尤为明显。笔者对《伤寒论》中与芍药有关的30方进行研究,现将其应用特色作一归纳、总结,以飨同道。     

高效液相色谱法测定人红细胞中巯基嘌呤甲基转移酶的活性

目的:建立一种改良的高效液相色谱法测定人红细胞中巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurinemethyltransferase,TPMT)的活性。方法:采用反相高效液相色谱法直接测定酶促反应的产物6-甲基巯基嘌呤的浓度,从而计算红细胞中TPMT的活性。以6-巯基嘌呤为底物,S-腺苷-L-甲硫氨酸作为甲基供体,红细胞裂解液在一定的条件下进行孵化,然后经乙酸乙酯萃取处理后,用HPLC分析。色谱柱为hypersilBDSC18,流动相为水-甲醇-三乙胺(磷酸调至pH3.5)(76.8∶23∶0.2),紫外检测波长为290nm。结果:6-甲基巯基嘌呤在10～200μg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0.9994,最低检测限为3μg/L(S/N=3),平均回收率为86%～94%。我们运用该法测定了273例健康中国成年人红细胞中TPMT的活性,其平均活性为(11.96±3.27)nmol/h·mlPackedRBC,男性和女性的平均TPMT活性分别为(12.08±3.38)nmol/h·mlPackedRBC和(11.73±3.07)nmol/h·mlPackedRBC,两者无显著性差异。结论:本分析方法具有灵敏准确,重复性好,安全可靠,易于推广等特点,能满足巯基嘌呤类药物药代动力学研究和临床用药监测的要求。     

薄层扫描法测定双解退热口服液中黄芩甙的含量

本文建立了薄层扫描法测定双解退热口服液中的黄芩甙的分析方法,黄芩甙在0.1～2.5μg/μl范围内呈良好的线性关系。相关系数r=0.9994,回收率可达97.8％,变异系数小于4.8％,该法简便、灵敏、快速,适于黄芩甙类中成药生产中的质量控制。     

尼美舒利人体血药浓度的RP-HPLC测定

报道了尼美舒利人体血药浓度的ＲＰ－ＨＰＬＣ测定法。采用Ｈｙｐｅｒｓｉｌ ＢＤＳ Ｃ１８不锈钢色谱柱，血浆样品经乙酸乙酯抽提处理后测定。方法线性范围０．２０～２５ｍｇ／Ｌ（ｒ＝０．９９９９），平均回收率为９２．３％～９９．４％，最低检测浓度为６０ｕｇ／Ｌ。     

孕期50g葡萄糖筛查在妊娠期糖尿病诊断中的临床意义

目的：通过1 012例孕妇孕期50g葡萄糖筛查结果分析,了解孕妇妊娠期糖尿病的发病情况,评价50g葡萄糖筛查的临床应用价值,为防治妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量受损提供科学依据。方法：对2009年4月1日至2010年9月30日间自愿在景宁县妇幼保健所行50g葡萄糖筛查的1 012例孕妇的筛查结果进行回顾性分析,对阳性者（血糖≥7.8mmol/L）进一步行75g葡萄糖耐量试验。结果：妊娠期糖尿病发生率为2.08%,妊娠期糖耐量受损的发生率为5.53%。糖耐量异常总数发生率为7.61%。结论：通过在孕中期50g葡萄糖筛查,对异常者行糖耐量试验,可以提高妊娠期糖尿病的检出率,为尽早对糖代谢异常妊娠妇女进行干预提供理论依据,减少该病给母儿带来的危害,促进母婴健康。     

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后患者心功能及心绞痛疗效的影响

目的观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能及心绞痛疗效的影响,并探讨其机理。方法选择80例冠心病PCI后患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予规范化的冠心病二级预防药物治疗,对照组予以临床常规治疗,治疗组加用芪参益气滴丸(0.5g/1包po Tid),两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后脑钠肽(BNP)、心脏超声、中医证候积分、西雅图心绞痛量表积分。结果术后6个月,治疗组LVEF提高,而BNP及LVEDD数值降低,结果有统计学意义(P0.05),而对照组各项心功能指标跟术前相比无明显变化;在中医证候疗效方面,治疗组有效率86.7%,对照组治疗总有效率66.7%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组在西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意程度(TS)四个纬度积分的提高较对照组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范冠心病二级预防药物治疗加用芪参益气滴丸治疗,较单纯西药可更有效改善冠心病PCI术后患者心功能,降低BNP水平,并可缓解患者临床症状、降低中医证候积分、增加西雅图心绞痛量表积分。     

双氯芬酸钾的人体药代动力学特点研究

采用反相高效液相色谱法测定双氯芬酸钾盐的血浆药物浓度,通过与双氯芬酸钠比较,研究双氯芬酸钾粉剂在人体内药动学过程的特点。结果表明,双氯芬酸钾与双氯芬酸钠在吸收速度及程度方面相比,双氯芬酸钾有较稳定的吸收过程,Tmax及AUC值的个体差异较双氯芬酸钠小(变异系数小)。受试者口服双氯芬酸钠无明显双峰曲线现象。提示双氯芬酸钾的体内吸收过程较双氯芬酸钠有一定的优点。     

反相高效液相色谱法测定人体血浆中表阿霉素的含量

采用反相高效液相色谱法(以柔红霉素为内标)测定血浆中表阿霉素的含量,流动相为5mmol/L H3PO4-甲醇-异丙醇-乙晴(6∶9∶7∶2,pH2.9),YWG C18不锈钢色谱柱,荧光检测波长:λex=450nm,λem=530nm.血浆中样品经氯仿-甲醇-异丙醇=5∶2∶3抽提液抽提处理后进样测定.血浆中表阿霉素的浓度在0.03～2.4mg/L范围内峰面积与柔红霉素的峰面积之比呈线性关系(r=0.9998),方法对表阿霉素的平均回收率为89%～90.7%.最低检测浓度为0.01mg/L.本法灵敏度高,线性范围大,符合临床用药的血药浓度监测和药代动力学研究的分析方法要求,并用于40例已服用表阿霉素的癌症病人的血浆药物含量的测定.