磁共振液体反转恢复序列与弥散加权成像不匹配对进展性脑梗死的预测价值

目的:探讨磁共振液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与弥散加权成像(DWI)不匹配(FLAIR-DWI mismatch,FDM)对进展性脑梗死的预测作用。方法:选择2017年1月至2018年11月就诊的脑梗死患者40例,根据神经功能缺损有无加重分为进展组(9例)和非进展组(31例)。采集所有患者的临床和实验室相关数据,入院后均完成头颅FLAIR、DWI和MRA序列检查。分析FDM与进展性脑梗死的关系。结果:进展组低密度脂蛋白胆固醇[(3.41±0.51)mmol/L]高于非进展组[(2.70±0.67)mmol/L],差异有统计学意义(P=0.0058)。40例患者中,10例存在FDM,其中进展组7例(77.7%,7/9),非进展组3例(9.68%,3/31),两组差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,FDM与进展性脑梗死的发生独立相关(P=0.0043)。结论:FDM可以作为进展性脑梗死的预测指标之一。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛97例疗效观察

面肌痉挛(HFS)是一种常见的面部肌张力障碍疾病,它是面神经支配的肌肉发生阵发性不自主的抽搐,常局限于一侧面部,是神经科常见而难治的一组疾病,发病率为10/10万[1],以往多采用药物封闭、针灸、理疗及手术矫形等方法治疗,但疗效均不明确.近年来,A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX)治疗运动障碍行疾病被认为是神经科治疗领域的一个重要进展.本科于2005年9月～2009年11月采用BTXA治疗97例HFS患者,取得较好疗效,现报道如下.     

局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术疗效分析

目的:探讨局麻下腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的安全性、可行性、有效性及手术技巧.方法:回顾分析2008年3月～2010年1月我院收治的23例(25例次)腹股沟疝患者局麻下行TEP的临床资料.其中单侧21例,双侧2例;直疝3例次,斜疝22例次;复发疝4例.结果:22例成功实施局麻下TEP,1例术中腹膜破裂,二氧化碳气体进入腹腔改用全麻下TEP.手术时间45～105 min.术后不需使用镇痛剂,住院3～8 d,平均4.5 d.术后发生阴囊血肿2例(8%).随访3～28个月,无复发病例.结论:局麻下TEP手术安全可靠,明显降低了手术费用,而且尤其适用于不能耐受全麻的患者;术后患者疼痛轻、康复快、复发率低.     

银杏达莫联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的:观察银杏达莫联合低分子肝素钠治疗短暂性脑缺血性发作(transient ischemic attacks,TIA)的临床疗效.方法:60例TIA患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组应用银杏达莫30 mL,静脉滴注每天1次,低分子肝素钠5000U,皮下注射每天1次,均连用14天;对照组仅用银杏达莫治疗,剂量用法及疗程与治疗组相同.治疗后观察疗效,并评价凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血液流变学变化等指标.结果:治疗组治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组(63.3％)(P＜0.01);治疗前后PT、APTT、PLT无明显变化(P＞0.05);未见明显出血并发症.结论:银杏达莫联合低分子肝素钠治疗TIA有良好的疗效,并且安全可靠.     

大脑中动脉高密度征长度对急性脑梗死静脉溶栓再通率及疗效的预测价值

目的 探讨大脑中动脉高密度征(HMCAS)对急性脑梗死接受阿替普酶溶栓后再通率及疗效、安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年3月在南通市第二人民医院神经内科住院且伴有HMCAS接受阿替普酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者资料,根据大脑HMCAS长度分为短大脑中动脉高密度(SHMCAS)组(长度<1 mm)30例和长大脑中动脉高密度(LHMCAS)组(长度≥1 mm)32例。发病后24 h,采用头颅TOF-MRA评判两组间大脑中动脉再通情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评判两组治疗后24、72 h预后情况;采用改良Rankin量表(mRS)评判两组治疗后3个月的预后情况;分析住院期间两组的安全性情况。结果 SHMCAS组再通率较LHMCAS组高,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组治疗后24、72 h NIHSSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);SHMCAS组治疗后3个月预后良好的比例高于LHMCAS组,差异有统计学意义(P<0.05);SHMCAS组梗死后出血转化率低于LHMCAS组(P<0.05),但两组症状...     

磁敏感加权成像对帕金森病患者的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(Parkinson disaese,PD)的诊断及其病情严重程度评估中的临床应用。方法:选取PD患者30例和健康志愿者30例,应用SWI对所有受试者锥体外系多个核团计算相位值,进行统计学分析。结果:PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值均低于健康志愿者组,差异有统计学意义(P0.01)。PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值早期即降低,并随着病情加重,相位值进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SWI技术对PD的诊断及评估具有重要的临床价值。     

巴曲酶结合丁苯酞治疗更年期缺血性脑卒中患者有效

目的:探讨巴曲酶结合丁苯酞对更年期缺血性脑卒中(CIS)患者的疗效.方法:更年期CIS患者96例,按治疗方法差异将其分成巴曲酶组33例、丁苯酞组32例、联合组31例,巴曲酶、丁苯酞组均在常规治疗的基础上分别予以巴曲酶和丁苯酞治疗,联合组在常规治疗的基础上予以巴曲酶联合丁苯酞治疗.比较3组治疗前后的纤维蛋白原(FIB)含...