妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机探讨

目的探讨妊娠合并重型肝炎手术终止妊娠的时机。方法回顾25例中山大学附属第三医院手术终止妊娠的妊娠合并重型肝炎病例资料,分析终止妊娠原因,根据原因分为被动手术组和主动手术组,对比两组入院时及术前病情、术前凝血功能和术中出血情况以及预后,用Fisher’s精确概率法和t检验进行统计。结果25例患者中仅1例治愈到孕足月终止妊娠,余24例均于入院后1 w内手术终止妊娠,其中14例出现严重并发症或产科原因被迫终止妊娠,10例病情允许纠正凝血功能后手术。两组患者入院时及术前病情无显著性差异,术前被动手术组凝血功能较差,术中出血较多,预后较差。结论妊娠合并重型肝炎终止妊娠时机如下:经治疗病情明显好转可根据产科实际情况选择终止妊娠时机;治疗后病情无好转趋势,改善凝血功能后考虑终止妊娠;病情恶化出现严重并发症如肝性脑病、肝肾综合征、心功能衰竭、肺水肿等,治疗效果不佳时考虑终止妊娠;出现严重产科并发症如胎儿窘迫、胎盘早剥等时考虑终止妊娠;早产临产、临产无法抑制时考虑终止妊娠。     

瘢痕子宫足月妊娠95例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法对95例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果16例阴道试产成功11例,阴道试产成功率68%;再次剖宫产组与阴道分娩组分娩结局比较,产后出血、平均住院日、平均住院费用增加,差异有显著意义。结论剖宫产术后再次妊娠,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

糖耐量受损对孕产妇及胎儿发育的影响

目的探讨糖耐量受损对孕产妇及胎儿发育的影响。方法选择2010年1月至2013年6月在东莞市石碣医院分娩的单胎孕妇120例为研究对象,分成三组:糖代谢正常组为空腹血糖及OGTT试验筛查正常孕妇40例,GIGT组为GIGT孕妇50例,妊娠期糖尿病(GDM)组为GDM孕妇30例。比较三组孕妇的剖宫产率、孕产妇及胎婴儿疾病并发症率。结果三组间比较,GDM组和GIGT组的妊娠期高血压、胎膜早破、死胎、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产等发生率均明显增高,显著高于糖代谢正常组(P<0.05);GDM组与GIGT组之间比较,在羊水过多、巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖上,GIGT组明显高于GDM组(P<0.05)。结论 GIGT对母儿结局有不良的影响,应和GDM一样作为高危妊娠管理,早诊断和及早进行干预,以减少各种并发症的发生。     

米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的:探讨米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症的效果。方法:选择子宫内膜异位症患者60例,分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症,对照组采用常规方法治疗。结果:经临床观察和效果跟踪,试验组的康复率和恢复率要比对照组高的多。结论:以米非司酮联合止痛化症胶囊治疗子宫内膜异位症效果更好,值得推广。     

子痫前期并发心力衰竭18例分析

目的 探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、原因和预防.方法 回顾分析18例出现心力衰竭的子痫前期病例,观察其临床表现、诊治过程,就24小时出入量、入院时平均动脉压、入院时24小时尿蛋白定量、感染、贫血、水电解质酸碱平衡与无心衰组进行比较,统计方法采用卡方检验和t检验.结果 所有心衰患者入量均明显多于出量,与无心衰组对比有显著性差异,感染、平均动脉压、尿蛋白定量、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血镁、碳酸氢根方面无显著性差异;所有患者经常规强心、利尿、扩血管处理效果欠佳,心力衰竭难以纠正.结论 子痫前期并发心力衰竭与出入量不平衡有关;这种心力衰竭常规处理效果欠佳;严格控制补液量和速度有利于减少心力衰竭的发生.     

改良前庭大腺造口术的疗效观察

目的:观察改良式前庭大腺囊肿(脓肿)造口术的临床效果。方法:选择本院从2007年1月-2012年6月诊治的前庭大腺囊肿、脓肿共156例,随机分为对照组(64例)与观察组(92例)。对照组采用传统造口术,治疗组采用改良造口术,比较两组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率。结果:治疗组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率均低于对照组。结论:改良式前庭大腺造口术操作简单,手术时间短,术中出血少,不需换药,患者痛苦小,术后愈合时间缩短,较好的保留了前庭大腺功能,愈合后无性交痛,复发率低,值得临床推广应用。