手术治疗儿童移位肱骨内上髁骨折21例分析

目的探讨移位肱骨內上髁骨折的治疗方法。方法回顾分析2010年5月-2012年5月21例儿童移位肱骨内上髁骨折采用手术内固定结合早期功能锻炼治疗的资料。结果21例全部获得随访,骨折全部解剖复位。术后4周骨折愈合良好,3个月骨折完全愈合,无骨不连,无尺神经损伤。术后6个月随访,肘部无内、外翻畸形,肘关节无痛,外翻应力试验稳定。肘关节功能评定参考Mayo肘关节评分标准,满分18例。肘关节功能障碍3例,2例系术前误诊手术延期患儿,1例系术后第4周克氏针尾部激惹局部感染,提前拔除内固定。术前伴尺神经损伤患儿,术后第3-5d均恢复正常。结论肱骨内上髁骨折应及时诊断,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ移位肱骨内上髁骨折宜果断尽早手术内固定治疗,早期功能锻炼,以期获得最好恢复。     

应用弹性髓内针微创治疗儿童下肢长骨骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折的方法和疗效。方法回顾性分析我院2008年3月-2012年12月采用弹性髓内钉治疗62例儿童下肢长骨骨折,其中股骨骨折35例,胫骨骨折27例。结果随访全部病例,随访时间8个月-5年,平均3年5个月。术后愈合优57例（占92％）,良3例。61例一期愈合,无骨感染和骨不连发生。结论弹性髓内钉治疗儿童下肢长骨干骨折是可行而有效的微创手术方法。它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板及影响骨的生长发育、不影响骨折局部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受、将矫形外科与整形外科有机结合等优点。     

肱骨髁上截骨交叉克氏针联合可吸收张力带固定治疗儿童肘内翻

目的探讨肱骨髁上截骨交叉克氏针联合临时张力带手术治疗儿童肘内翻畸形的临床效果。方法对26例肘内翻畸形患儿均行肱骨髁上闭合楔形截骨术、交叉克氏针联合临时张力带内固定治疗。观察治疗前后提携角的变化、肘关节活动度、肘关节功能和并发症的发生情况。结果26例均获12—36个月的随访。截骨处于术后8周骨性愈合：术后3个月肘关节功能恢复至正常或达到术前范围。无一例术后提携角丢失,无肘内翻畸形复发、感染、退针及桡、尺神经损伤。结论采用交叉克氏针联合可吸收张力带作肘内翻截骨后内固定,具有操作简单、固定牢靠,内固定取出方便、创伤小及并发症少等优点,是治疗儿童肘内翻畸形较好的方法。     

B超引导下中医正骨手法闭合复位儿童轻度Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的应用研究

目的 探讨B超引导下中医正骨法较常规方法治疗儿童肱骨外髁骨折是否具有显著优势。方法 回顾性分析2020年8月至2022年12月就诊的40例肱骨外髁骨折患儿的临床资料。随机分为常规组20例，B超组20例，年龄：3～14岁，平均（8.26±0.74）岁。我们分别采用了B超引导下中医正骨手法复位内固定治疗（B超组）与C型臂引导下闭合复位内固定治疗（常规组）。结果 所有患儿均在4～6周骨性愈合，B超组与常规组在转切开率、摄片次数及手术时间的比较差异有统计学意义，关节功能比较无统计学意义。结论 超声检查经过完整的学习曲线后操作简单，结果准确，易于推广，是术中闭合复位儿童轻度Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的理想辅助方法。