非住院糖尿病患者对糖尿病教育门诊服务需求调查

目的了解糖尿病患者对糖尿病教育门诊的服务需求,从而建立一种适合患者需要的糖尿病教育门诊工作模式。方法设立糖尿病教育门诊,对糖尿病患者的应诊需求给予解决并进行登记和统计。结果从2007-06开诊至2009-12-31,共接诊9 114人次,寻求知识及操作指导者分别为2007年67.0%、2008年63.0%、2009年59.9%;其他服务需求分别为33.0%、37.0%、40.1%。结论糖尿病患者的服务需求在不断提高,教育门诊的工作模式需不断调整。     

延续护理对糖尿病患者血压、血糖以及血脂水平变化的影响

目的 探讨延续护理对糖尿病患者血压、血糖及血脂水平的影响.方法 选取2013年1～12月重庆三峡中心医院内分泌科收治的糖尿病患者136例,随机分为两组,其中,对照组68例,予常规护理;实验组68例,给予延续护理模式.干预6个月后检测患者血压、血糖及血脂水平.结果接受不同护理模式后,实验组[收缩压为(120.7±8.9)mm Hg,舒张压为(83.5±7.8)mmHg]血压控制明显优于对照组[收缩压为(126.8±14.3)mm Hg,舒张压为(89.3±8.8)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);实验组接受干预后空腹血糖及餐后2h血糖[(7.1±1.6),(9.1±2.6)mmol/L],明显低于对照组[(8.7±2.3),(10.7±3.3)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平[(2.5±0.2)、(1.3±0.5)、(1.8±0.2)mmol/L]较对照组[(3.6±0.2)、(1.5±0.3)、(2.1±0.2)mmol/L]下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.7±0.3)mmol/L]较对照组[(1.4±0.3) mmol/L]升高更明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在糖尿病患者中应用延续护理模式能够明显改善患者血压、血糖及血脂水平,对临床具有指导意义,值得临床推广.     

有氧运动对空腹血糖正常的脑梗死患者糖耐量的影响

目的:探讨有氧运动对空腹血糖(FBG)正常的脑梗死患者糖耐量的影响。方法:选择88例脑梗死致偏瘫患者作为研究对象,按照入院先后顺序编号,均分为有氧运动康复组(接受含有氧运动的综合康复训练);常规康复组(接受综合康复训练,但未接受有氧运动)。训练前和训练6周后评价比较两组的运动功能、日常生活活动(ADL)能力、FBG、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及血脂水平。结果:训练前,两组的糖耐量相关指标、Fugl-Meyer评分和ADL评分均无显著差异(P均0.05);与训练前比较,两组训练后的Fugl-Meyer评分和ADL评分均显著升高(P均0.01),但两组间比较仍无显著差异(P0.05)。训练后两组的FBG水平无显著差异(P0.05),与常规康复组比较,有氧运动康复组OGTT 2h血糖[(8.97±0.91)mmol/L比(7.76±0.82)mmol/L]、HOMAIR[(1.57±0.39)比(1.30±0.41)]、甘油三酯[(1.97±0.48)mmol/L比(1.50±0.52)mmol/L]和总胆固醇[(5.06±0.53)mmol/L比(4.28±0.49)mmol/L]水平显著降低,P均0.01。结论:有氧运动可明显降低脑梗死患者餐后血糖水平,胰岛素抵抗和血脂水平,可预防心脑血管疾病的复发。     

多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的应用。方法统计和分析笔者所在医院2007年9月～2011年9月临床手术胆总管多发结石患者78例,将B超、普通断层CT及螺旋CT结果进行回顾性分析并进行统计学处理。结果胆总管上段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为75枚、72枚、83枚;胆总管下段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为76枚、89枚、98枚。B超与普通断层CT在胆总管上段差异无统计学意义;B超与普通断层CT在胆总管下段差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建在胆管上段及胆总管下段与B超及普通断层CT差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT对微创胆总管取石术手术术前制定手术方案有重要的临床应用价值。     

微格教学联合分层次培训在内分泌护士规范化培训教学中的应用

目的:基于微格教学联合分层次培训在内分泌科护士规范化培训教学中的应用。方法:选择本院2020年2月至2021年2月在内分泌科轮转的护士80人,随机分为对照组和研究组,每组40人。对照组采用传统带教,研究组采用微格教学联合分层次培训。规范化培训结束后对两组护士进行理论考核、实践技能考核,对其临床实践能力提升、考核小组和住...     

多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法将2008年6月～2012年12月来我院临床疑似冠心病且心电图异常患者342例设立为观察对象,采用GELightSpeedPro32多层螺旋CT机进行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并对影像数据资料进行回顾性总结分析。结果在342例观察对象中发现71例(74处)存在MB-MCA(占21.6%)。MCA的平均长度(12.9±5.2)mm。MB的厚度:浅表型56例(占75.7%),深厚型18例(占24.3%)。MCA近心端发现粥样斑块21例。结论多层螺旋CT冠状动脉成像可清晰显示MB-MCA的数目、部位、长度、心桥厚度、周围有无冠状动脉硬化斑块等情况,为临床下一步治疗提供有利的指导依据。     

116例乳腺癌的钼靶常见X线征象诊断与分析

目的通过对乳腺癌钼靶X线征象的认识与分析,提高乳腺癌的早期诊断率。方法回顾分析我院116例经手术病理证实的乳腺癌的钼靶X线表现。结果 X线表现肿块或结节102例,钙化50例,肿块并钙化38例,局灶性致密10例,结构扭曲、紊乱16例。其他征象:肿块边缘分叶、毛刺、异常血管、Cooper氏韧带牛角征、皮肤增厚凹陷、淋巴管塔尖征等。结论正确认识乳腺癌的X线征象可提高乳腺癌的诊断符合率。     

高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术的护理

胰岛β细胞的胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性的降低是发生糖尿病(DM)的重要病理、生理机制.检测胰岛β细胞功能方法的研究对于DM的诊断以及预测病情恶化、心脑血管并发症的发生具有重要意义.高胰岛素-正常葡萄糖钳夹术(简称正糖钳夹术)是目前世界上公认的评价胰岛素敏感性(IS)的金标准[1],具有定量准确、重复性好的优点.其已在基础及临床医学研究领域中得到广泛应用,且也已用于许多病理状态、药物或非药物防治措施的机制研究中[2];但其操作繁琐,需护士参与操作的全过程.本文采用正糖钳夹术对40例初发糖尿病患者和10例正常人评估其胰岛素敏感性,现将其操作过程、护理特点、注意事项总结如下.     

32排螺旋CT评价冠状动脉支架通畅的临床价值

目的 探讨32排螺旋CT(MSCT)评价冠状动脉支架通畅的临床价值.方法 选择2010年1月～2012年1月我科行MSCT冠脉成像患者35例作为观察对象,使用美国GE公司Light Prospeed MSCT扫描仪进行扫描,入选病例行MSCT扫描后1周～2个月内均行常规冠状动脉造影(CAG)检查,比较两种方法评价冠状动脉支架通畅的差异性.结果 46枚支架中CAG显示阳性9枚,MSCT显示阳性9枚,两种方法在评价支架通畅率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT在冠状动脉成像在评价冠状动脉支架通畅性方面具有重要的临床应用价值,值得推广和应用.     

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实。为接受机械通气治疗患者最常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%～25%,归因死亡率为5%～27%。本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述。