子宫肌瘤和子宫腺肌症的超声鉴别诊断

子宫腺肌症、子宫肌瘤是妇科常见疾病,近年来随着这两种疾病发病率的不断上升,正确诊断本病以便早期治疗,为临床医师制定治疗方案提供了准确的依据,日益引起临床上的重视。由于超声检查具有无创性,可重复性,并可动态观察等优点,已被大家公认为是检查子宫腺肌症及子宫肌瘤的较好方法。因此,探讨子宫腺肌症及子宫肌瘤超声检查的诊断价值是极为重要的,二者在临床上和B超图像等方面有很多相似之处,常发生相互误诊及漏诊现象,本文就我院近5年经手术、病理证实为子宫肌瘤、子宫腺肌症的135例B超图像进行回顾性分析,以不断提高诊断率,减少误漏诊率。     

Neu-Laxova综合征2型一例报告

患者 女,24岁,连续2次因"胎儿畸形"引产.孕妇及丈夫均为表型正常的健康人,第1次怀孕,末次月经2018年10月1日.于12月18日在当地县医院行超声检查提示宫内孕11+1周,与停经孕周相符,颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT)1.1 mm,余未见明显异常.2019年1月24日行无创DNA检测提示低风险.3月5日 孕22周因胎儿小于相应孕周及胎儿异常就诊于赤峰市妇产医院.超声提示:胎儿双顶径4.0 cm,头围16 cm、腹围15.7 cm、股骨长2.9 cm、小脑横径1.6 cm、后颅窝池宽约0.7 cm、透明隔腔显示不清,胼胝体未显示、侧脑室宽约0.8 cm、脑中线左侧无回声0.5 cm×0.3 cm、心脏室间隔中断宽0.3 cm、颈背部皮肤厚0.7 cm、鼻前皮肤厚0.5 cm、下颌骨短小,向内收,左心室强光点.当日收住院,引产后胎儿未做病理解剖及染色体检测.     

海藻糖对低温保存胸骨中bcl-2和bax基因表达的影响（英文）

背景：研究已经证实海藻糖对低温保存中的胸骨具有保护作用,但作用途径尚不清楚。目的：观察海藻糖对低温保存胸骨bcl-2和bax基因表达的影响。方法：新鲜配置4组保存液：低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐＋二甲基亚砜组、低钾右旋糖酐＋海藻糖组、低钾右旋糖酐＋二甲基亚砜组＋海藻糖组。切取SD大鼠胸骨后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管中低温保存。抽取新鲜大鼠胸骨组织和低温保存120d的4组标本,采用RT-PCR方法检测不同保存液保存的胸骨及新鲜胸骨bcl-2和bax基因mRNA表达量。结果与结论：低钾右旋糖酐＋海藻糖组bcl-2表达量高于低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐＋二甲基亚砜组（P〈0.01）,但bax表达量低于低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐＋二甲基亚砜组（P〈0.01）;低钾右旋糖酐＋二甲基亚砜组＋海藻糖组bcl-2表达量最高,bax表达量最低,基本接近新鲜骨组织（P〉0.05）。结果提示海藻糖可能通过增强bcl-2基因、抑制bax基因的表达保护低温保存中的胸骨细胞活性,其与二甲基亚砜合用保护作用更好。     

夫妻性感训练

夫妻性感训练是专为帮助一些夫妻摆脱性心理、性生理障碍而开设的,以性心理调适、性行为指导为手段,可以在短时间内有效提高婚姻质量的专业门诊训练。     

海藻糖对低温保存胸骨中bcl-2和bax基因表达的影响

背景:研究已经证实海藻糖对低温保存中的胸骨具有保护作用,但作用途径尚不清楚.目的:观察海藻糖对低温保存胸骨bcl-2和bax基因表达的影响.方法:新鲜配置4组保存液:低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐+二甲基亚砜组、低钾右旋糖酐+海藻糖组、低钾右旋糖酐+二甲基亚砜组+海藻糖组.切取SD大鼠胸骨后立即分别放入含上述4 种溶液的冻存管中低温保存.抽取新鲜大鼠胸骨组织和低温保存120 d的4组标本,采用RT-PCR方法检测不同保存液保存的胸骨及新鲜胸骨bcl-2和bax基因mRNA表达量.结果与结论:低钾右旋糖酐+海藻糖组bcl-2表达量高于低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐+二甲基亚砜组(P < 0.01),但bax表达量低于低钾右旋糖酐组、低钾右旋糖酐+二甲基亚砜组(P < 0.01);低钾右旋糖酐+二甲基亚砜组+海藻糖组bcl-2表达量最高,bax表达量最低,基本接近新鲜骨组织(P > 0.05).结果提示海藻糖可能通过增强bcl-2基因、抑制bax基因的表达保护低温保存中的胸骨细胞活性,其与二甲基亚砜合用保护作用更好.     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声诊断学在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法随机抽取93例急性阑尾炎患者均采用彩色多普勒超声检查,回顾性分析阑尾炎的声像特征,并与手术病理结果对照。结果急性阑尾炎超声诊断符合率为97.8%(91/93)。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断为临床提供客观的诊断依据,具有很高的临床应用价值。     

心房颤动伴长R-R间期的动态心电图特点观察

目的观察心房颤动伴长R-R间期的动态心电图的特点。方法回顾性分析我院2013年4月至2014年12月62例阵发性心房颤动患者临床资料,根据动态心电图检测结果将患者分为两组,即睡眠相关组和睡眠无关组,分析两组患者平均心室率、长R-R间期昼夜发生频率及伴随性症状。结果睡眠相关组患者睡眠时间及非睡眠时间平均心室率大于睡眠无关组,P<0.05;睡眠相关组长R-R间期、逸搏及逸搏心律发生率明显低于睡眠无关组,P<0.05;睡眠相关组长间歇时未出现晕厥,但是睡眠无关组长间歇时有11例患者产生晕厥,且均出现在患者清醒状态下,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心房颤动患者伴长R-R间期的动态心电图特点进行有效分析,能够对判断患者病理性或心理性房室传导阻滞提供科学依据。     

30例产科急诊子宫切除术的分析

目的分析比较2010年、2011年、2012年、2013年四年间在我院行产科急诊子宫切除术病例,探讨如何掌握产科急诊子宫切除术的指征及怎样降低产科急诊子宫切除率。方法回顾性分析我院四年间30例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2013年的剖宫产率明显高于2010年、2011年、2012年,但是2013年产科急诊子宫切除率并没有增加;②胎盘因素（70％）是产科急诊子宫切除术的主要指征;③2013年中阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术明显高于前三年,差异有统计学意义（χ^2=1001．36、39．65,P=0．000、0．000）;④2013年中产后出血发生率、产科急诊子宫切除率明显低于前三年,差异有统计学意义（χ^2=16．56、3．26,P=0．000、0．039）。结论①要预防胎盘异常的发生,来降低产科急诊子宫切除率;②Bakri球囊填塞术可提高产后出血抢救成功率,同时降低转诊率;③阴道塞纱术可降低产后出血率;④降低产后出血率及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率。     

二次剖宫产100例回顾性分析

目的探讨第一次剖宫产手术的选择时机对第二次剖宫产的影响。方法对2006年1月～2008年12月期间二次剖宫产病例进行回顾性分析,以第一次剖宫产是在第二产程手术的疤痕子宫孕妇40例为观察组,以第一次剖宫产是择期手术、第一产程手术的疤痕子宫孕妇60例为对照组;对两组孕晚期常规B超检查子宫疤痕厚度,二次手术时两组的子宫疤痕厚度、盆腔粘连程度、术中出血、手术时间进行比较。结果观察组孕晚期B超检查子宫下段较对照组薄,二次手术时子宫下段疤痕薄〈3．5mm（75％）,术中出血多305&#177;145ml,手术时间长55&#177;14min,对照组孕晚期B超检查子宫下段较观察组厚,二次手术时子宫下段疤痕厚〉3．5mm（80％）,术中出血220&#177;105ml,手术时间40&#177;13min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组盆腔粘连较对照组严重、差异有显著性（P〈0．01）。结论第一次剖宫产在第二产程手术的疤痕子宫孕妇,子宫切口愈合不良发生率高、盆腔粘连重、术中出血多、时间长,应加强产程观察,尽量避免在第二产程剖宫产,提高阴道助产技术,     

利凡诺配伍米非司酮用于中孕引产的临床观察

目的观察利凡诺配伍米非司酮用于中孕引产对产程、胎盘胎膜残留率、产时产后24小时出血量的影响。方法对2007年1月至2009年12月230例中期妊娠要求引产患者,随机分为两组,其中对照组109例,单纯行利凡诺羊膜腔内注射;观察组121例,行利凡诺羊膜腔内注射术后即口服米非司酮75mg,服药前后2小时禁食,12小时再空腹服75mg,总量150mg。结果利凡诺配伍米非司酮用于中孕引产明显缩短产程（即从用药后出现宫缩时间到胎儿娩出时间）、减少胎盘胎膜残留、降低清宫率、减少出血量,与对照组比较,P〈0．01,差异有显著性。结论利凡诺配伍米非司酮在中孕引产中能明显缩短胎儿娩出时间、减少胎盘胎膜残留、降低清宫率、减少产时产后出血量,具有显著的有效性和安全性,值得在临床推广应用。