新生儿呼吸衰竭时胃肠功能损害的临床意义

目的　探讨新生儿呼吸衰竭时胃肠功能损害的临床意义。方法　回顾性总结 1 995年 1月— 2 0 0 4年 6月在我院新生儿科新生儿重症监护病房 (NICU)应用呼吸机治疗的 1 2 7例呼吸衰竭新生儿的胃肠功能损害情况 ,分类对比分析。结果　有胃肠功能损害的新生儿其病死率较无胃肠功能损害者高 ,二者差异有统计学意义 (P <0 .0 1 ) ;并发胃肠衰竭的呼吸衰竭患儿其多器官功能衰竭较无胃肠衰竭者高 ,治愈率低 (P <0 .0 1 ) ;早产儿出现胃肠损害较足月儿发病率高 ,病情重。结论　新生儿呼吸衰竭时 ,一旦出现胃肠损害的临床表现即提示病情加重 ,需立即处理 ,早期治疗治愈率将会大大提高     

55例极低体重儿全静脉营养的临床观察

观察极低出生体重(VLBW)儿应用全静脉营养(TPN)的效果.方法对55例VLBW儿采用TPN治疗,观察治疗前后体重的变化及相关实验室指标.结果 1 6例应用TPN7天患儿,至TPN结束时有4例体重增长3～1 5g,1 2例体重下降＜1 0%;33例使用TPN 7～20天,平均每天体重增长28g;6例TPN超过20天患儿,平均每天体重增长25g,但有3例出现胆汁瘀积.结果TPN对LBW的使用是必要的和可行的,能使VLBW在不能进行肠道营养及有各种危重疾病的损害时仍能保持正常的体重增长,但在输注各种营养液时应注意有关问题.     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和防治

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法。 方法回顾分析2000~2005年江门市妇幼保健院NICU呼吸机治疗的98例危重新生儿的临床资料。 结果VAP发生率为4694%；VAP与胎龄、出生体重呈负相关，与机械通气(MV)时间、插管次数、MV次数呈正相关(P<001)；病原菌主要是耐药性条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主(8039%)，革兰阳性球菌次之(1373%)；多次上机者还培养出2株真菌；继发VAP与否明显影响治愈率(P<005)。 结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数密切相关；致病菌主要是耐药性条件致病菌；综合防治至关重要。     

新型鼻塞持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的　观察新型鼻塞持续气道正压通气(N CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法　用新型N CPAP治疗新生儿RDS 31例,成功2 3例,失败8例。2 3例治疗成功患儿其呼吸指标在治疗前后均有显著差异。8例治疗失败患儿改用常频呼吸机(CMV)治疗。结果　2 3例RDS患儿使用N CPAP治疗均治愈,8例RDS患儿改用CMV治疗后,治愈5例,死亡3例。N- CPAP与CMV治疗比较,CMV治疗并发症明显增多。结论　新型N- CPAP治疗新生儿RDS效果良好。其具有氧气调节装置及加温湿化装置,减少了后遗症的发生。但部分重症RDS患儿N- CPAP治疗不奏效,须用CMV治疗。     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响。方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试。结果:干预组幼儿从6个月-1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P<0.05或P<0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P>0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P<0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P<0.01)。结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育。     

新生儿黄疸的早期干预

目的：评价我院新生儿黄疸早期干预的临床效果,方法：早期干预：本人血型O型,丈夫A或B型血,妊娠≥38周的孕妇口服苯巴比妥30mg/次,每日三次,连服一周,辅以维生素C,E;生后7天内皮测≥18u(8mg/dl)的新生儿服中药“茵陈汤”或驱黄合剂,连续3天,及皮测大于等于22u(12mg/dl）提前入新生儿科 治疗,比较实施与实施早期干预的逐年新生儿高胆发生率及严重程度,结果：高胆发生率由1994年的13．6％下降到1995－1999年的6．8－11．1％（X2＞7．88,P＜0．005）,严重高胆发生率由1994年的1．54％下降到1995－1999年的0．52－0．78％（X2＞3．84,P＜0．05）,结论：我院对新生儿黄的早期干预能有效地降低新生儿高胆的发生率及严重程度。     

足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义

目的探讨足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化的临床意义。方法选取我院2013年1月-2014年1月的高危足月新生儿94例、56例早产儿和30例正常新生儿作为研究对象,均采用彩色多普勒和频谱大脑前动脉血流动力学。结果高危足月新生儿超声检查异常率为35.11%显著高于早产儿的16.07%,差异有统计学意义(P0.05);超声检查异常早产儿[PI(1.25±0.29)、RI(0.76±0.06)、S/D(4.10±0.36)]显著高于正常组和超声检查异常的高危足月新生儿,Vs低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能够检测高危足月新生儿和早产儿大脑前动脉血流动力学变化情况,在评估新生儿脑损伤中具有较高的应用价值。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的抗生素治疗

呼吸机相关性肺炎（VAP）检出的致病菌中敏感的抗生素依次为环丙沙星、克林霉素、头孢噻肟、但考虑到新生儿特别是早产儿的生理特点及药物的安全性，头孢噻肟仍为治疗VAP的首选，环丙沙星治疗VAP的疗效好，其软骨及关节损害未被证实，可以选用，克林霉素对新生儿肝功能损害较为严重，建议尽量少用。     

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目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危因素和防治方法。方法回顾分析2000～2005年江门市妇幼保健院NICU呼吸机治疗的98例危重新生儿的临床资料。结果VAP发生率为46.94%;VAP与胎龄、出生体重呈负相关,与机械通气(MV)时间、插管次数、MV次数呈正相关(P<0.01);病原菌主要是耐药性条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主(80.39%),革兰阳性球菌次之(13.73%);多次上机者还培养出2株真菌;继发VAP与否明显影响治愈率(P<0.05)。结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数密切相关;致病菌主要是耐药性条件致病菌;综合防治至关重要。     

晚发性维生素K缺乏症30例临床分析

维生素Ｋ缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素Ｋ的摄入和吸收不足,或因肝功能障碍,不能利用维生素Ｋ合成凝血酶原所致。发生在生后１～３个月婴儿的维生素Ｋ缺乏症,我们常称为晚发性维生素Ｋ缺乏症。我院１９９３～１９９８年,收住３０例晚发性维生素Ｋ缺乏...