超微血管成像技术在前列腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的：探讨超微血管成像(superb microvascular imaging,SMI)技术通过检测前列腺结节内微小血流鉴别良恶性肿瘤的应用价值。方法：对拟行前列腺穿刺经直肠超声检查发现可疑结节的52例患者共65个结节,行SMI及超声造影(contrast-enhance ultrasound,CEUS)检查,分别对结节内的血流进行分级判定其良恶性,比较SMI及CEUS检测前列腺结节内微小血流的一致性,并以穿刺病理学结果为金标准,评估两种方法诊断前列腺癌的效能。结果：SMI及CEUS对前列腺结节内微小血流的检测具有良好的一致性,Kappa值为0.76。最终病理学检查结果显示,65个结节中恶性27个(临床显著前列腺癌26个,非显著前列腺癌1个),良性38个。SMI技术对前列腺结节的诊断灵敏度为74.1%(20/27),特异度为73.7%(28/38),准确度为73.8%(48/65),CEUS对前列腺结节的诊断灵敏度为85.2%(23/27),特异度为81.6%(31/38),准确度为83.1%(54/65),两种方法的诊断灵敏度、特异度和准确度比较差异均无统计学意义(χ^2<...     

超声造影与常规超声对肝脏局灶性病变的临床诊断价值比较

目的:对比超声造影与常规超声对肝脏局灶病变患者诊断的临床价值.方法:选择我院2019年4月—2020年6月收治肝脏局灶病变患者88例,根据检查方法不同分为两组,对照组44例患者采用常规超声进行检查,观察组44例患者采用超声造影进行检查,以手术后病理检查结果作为标准,根据敏感度、特异度及准确率对比两种检查方法诊断情况.根...     

超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析及临床价值研究

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析结果及临床价值。方法选取2017年1月~2019年1月100例肝脏病变患者,根据病变性质分为恶性组(n=67)和良性组(n=33)。分别进行实时超声造影及彩色多普勒超声检查。应用时间-强度曲线(TIC曲线)分析超声造影图像。结合TIC曲线形态及由TIC曲线得到的病灶的始增时间、达峰时间、峰值强度、峰值减半时间,分析良恶性病灶造影灌注特点。分析肝癌病灶超声造影类型与彩色多普勒超声血流分级的肿瘤大小关系。结果恶性组TIC的始增时间、达峰时间、峰值减半时间均明显早于良性组,峰值强度明显强于良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着血流分级的升高,超声造影类型的环绕型、网络型比率有降低趋势,混合型、树枝型的比率有升高趋势。血流分级与超声造影类型间存在明显相关性(χ²=21.647,P=0.010)。肿瘤≤3 cm的病灶超声造影类型以环绕型和网络型为主。肿瘤> 3 cm的病灶超声造影类型以混合型和树枝型为主。肿瘤大小与超声造影类型有明显相关性(Z=-3.768,P=0.000)。肿瘤分化程度与超声造影类型间存在明显相关性(χ²=35.950,P=0.000)。结论实时超声造影能显示肝脏局灶性病变内部血流灌注情况、判断肿瘤大小及分化程度,根据造影增强方式和TIC曲线参数能够有效鉴别肝脏良恶性病灶。     

感染性休克患者集束治疗对病死率的影响北大核心CSCD

目的探讨6h集束治疗措施对感染性休克患者预后的影响,为筛选出降低病死率的保护因素。方法回顾性分析2009年1月-2013年12月入住ICU感染性休克患者255例的临床资料,分为达标组52例、未达标组203例;分析两组患者临床资料,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果感染性休克6h集束治疗方案在平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉血饱和度(ScvO2)、1h内使用抗菌药物、抗菌药物使用前留取标本培养等各项指标均达标,达标组与未达标组的病死率差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,ScvO2及尿量达标是6h集束治疗降低感染性休克病死率的独立因素(P<0.05)。结论 ScvO2≥70%及尿量≥0.5ml/(kg·h)是6h集束治疗降低感染性休克病死率的独立保护因素。     

消化道血管二维彩超的探寻与临床意义之一--正常肠壁血管的显示方法和二维彩超图像

目的 探寻正常消化道肠壁血管超声检查法及二维彩色血流图。方法 高性能或高频腔内彩超仪，经腹部、直肠、阴道与会阴部，对正常消化管60例220段位进行检测。结果 多进路检查相结合探头徐缓加压、体位转动及适量饮水是有效方法。能获得空、回、结、直肠、肛管等肠壁的结构、血管分支与微细小支的血流图特征和基本参数，并与解剖符合。结论 多进路超声检查获得肠壁、肛管血流图；为消化道疾病诊断提供了基础的血流动力学信息。     

面、颈部、四肢难治性血管瘤声像图

目的　分析面、颈部、四肢血管瘤的声像图特征 ,探讨难治性血管瘤的原因。方法　采用HP及ACUSON彩超仪对 2 1例术后病理诊断为难治性血管瘤的患者进行检查 ,其中 10例曾经多次治疗为复发性。结果　海绵状血管瘤 11例 ,呈中高及大小不等的蜂窝状低 无回声 ,含杂乱条索 ,挤压可变形。蔓状血管瘤 4例 ,表现为搏动性血管增粗 ,彩色缤纷多支迂回盘绕 ,扭曲穿越瘤体窜入各处 ,血量多且血流速度快。蔓状、海绵状混合性血管瘤 5例 ,表现为动脉与静脉的血窦、血池交错混杂。 1例血管瘤伴动静脉瘘。复发性血管瘤瘤区纤维瘢痕呈不规则条索或团块状 ,结扎的血管部分或全部重新开放。动脉血流是导致难治性及复发性血管瘤的主要原因。结论　血管瘤的二维声像图 (B超 )及彩色血流图 (彩超 )的特征明显 ,易确定其性质、大小、深度、血供及疗效 ,并可判断难治性病因     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎的声像图分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal scaning,Color Doppler flow Image,TVS-CDFI)对不同型输卵管炎的声像图及其意义。方法：应用TVS－CDFI技术对28例不同型输卵管炎患的附件区经阴道二维超声图象、血流显像主流速曲线进分析。结果：总结声像图特征可分为三种类型：（1）输卵管团块型：附件区见形态不规则的稍高回声团块，CDFI示内部可见较丰富的彩色血流信号；（2）输卵管积液积脓型：附件区见扭曲扩张的管状回声区，管壁上见彩色血流信号。（3）输卵管囊肿型：附个区见囊状加声，内见皱襞，呈“车轮”状，皱襞处可见彩色血流信号。结论：TV－CDFI是诊断输卵管炎的有价值的检查手段，其扭曲的输卵管和血流特征具有特殊诊断和鉴别诊断意义。     

声像图渗入显微解剖学的表现

目的 :改进检查方法、以彩色血流动力为纽带 ,提高超声图像与肉眼解剖的一致性 ;发掘声像图微细结构向显微解剖学渗透的表现。方法 :6 0例正常、炎性及肿瘤病变 ,高性能彩超仪频率 3.5～ 13MHz联合使用 ,声像图与大体及显微解剖对照。结果 :小脏器、血管声像图大幅度改善 ;正常、炎性及肿瘤病变的腮腺、乳腺、肛管等声像图的微细、复杂结构与血管表现 ,介入了显微解剖学范畴。结论 :血流动力是声像图与存活机体显微解剖关联的共振点 ,抓住微细结构、血流动力显示与识别的新动向 ,超声诊断将近入新的平台     

高频彩超提高脑梗塞颈动脉异常的检出率

目的 利用１０ＭＨｚ高频彩超研究及梗塞患的颈动脉粥样硬化发生率及病变程度,以及药物治疗的前后对比观察。方法 观察１０６例脑梗塞患和５０例非脑梗塞对照组的颅外颈动脉粥样硬化程度,并对比１２例脑梗塞患颈动脉病灶中药治疗前后声像图的改变。结果 脑梗塞组内膜至中层增厚的发生率为８６．８％,对照组１８％（Ｐ〈０．０１）,颈动脉粥样斑块的脑梗塞组发生率为７７．３％,对照组１８％（Ｐ〈０．０１）,脑梗塞组     

乳腺超声造影

近年来,乳腺疾病的发病率呈明显上升的趋势,乳腺癌的流行病学统计显示,2000～2005年间乳腺癌发病率增加了38.5%,因此加强乳腺疾病的防治