低血糖症误诊20例的临床原因分析和防治研究

目的探究低血糖症误诊患者的临床原因分析和防治策略。方法资料随机选自2010年6月—2013年6月在河南省公安消防总队医院诊治的低血糖症但初诊被误诊的患者20例,分析患者误诊以及防治效果情况。结果本组20例低血糖症误诊患者,误诊成脑血管疾病9例,酒精性中毒脑病4例,冠心病的心绞痛4例,肺性脑病2例,癫痫发作1例。经过针对性的处理和治疗后的10min~2h内,患者的症状均缓解,且血糖恢复正常,没有出现死亡病例。结论由于临床低血糖症的表现种类比较多,极易被误诊成其他疾病,因此需加强对低血糖临床症状知识的掌握,便于疾病的早期确诊和治疗,从而提高临床治疗效果。     

小针刀治疗桡骨远端骨折后遗症1例体会

笔者曾收治1名成年男性患者,在2007年冬跌倒时伤及右前臂,摄X线片示Colles骨折,无明显错位,经小夹板固定治疗,骨折处肿胀的软组织逐渐缓解,骨折愈合0.5a后仍感伤处疼痛,并日趋加重,不能伸腕、提物,经数次理疗,封闭治疗不见好转,于2008-08来我院门诊就诊。查：右桡骨粗隆部外观无明显异常,压痛明显,并触及索条状物,伸腕、伸拇指时受限。摄X线片示：右桡骨远端关节面向上3～3.5cm处骨皮质明显增厚。诊断：右桡骨远端骨折后遗症。其疼痛病因是由于损伤后的肌腱在修复过程中形成粘连,挛缩,疤痕及其与骨相粘连所致。     

黄体破裂误行阑尾炎手术1例

1病历摘要女,29岁。持续性右下腹痛2d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,疼痛是持续状态,阵发性加剧,无放散痛,病来无发冷、发热,二便正常,曾在当地卫生所肌内注射抗生素(药名不详),症状无明显缓解,于本院就诊,以急性阑尾炎收住院。查体:右下腹固定痛,反跳痛,轻度肌紧张,肠音正常,腰大肌试验阳性。血常规:WBC2.80×109/L,N0.80,L0.20。尿常规检查未见异常。确诊为急性阑尾炎、局限性腹膜炎。做术前准备,行阑尾切除术。行右腹直肌外缘切口,打开腹膜后,有陈旧性血液,量约300ml,进一步探查,见右侧输卵管漏斗部有血性渗出,挤压输卵管可见出血,诊断为黄体破裂、输卵管炎。行卵巢摘除术,用生理盐水冲洗盆腔,清除瘀血,硅胶管引流Doglas窝,由右下腹另戳口引出,术后行抗炎对症治疗,于术后第9天痊愈出院。2讨论临床上对于右下腹疼痛者,不可轻易诊断为阑尾炎。如果注意到以下几点,则有利于正确诊断:(1)详细询问病史,尤其是女性患者,不可忽略月经史及必要的妇科会诊;(2)在诊断阑尾炎时,要尽可能排除症状相同的其他疾患,尤其是女性的妇科疾病的鉴别诊断;(3)行必要的术前检查(B超、肛诊)。黄体破裂误行阑尾炎手术1例...     

克隆病误诊为阑尾炎2例教训

克隆病误诊为阑尾炎２例教训江永恒１１７０１６中国人民解放军８１２３３部队医院克隆病又称肉芽肿性肠炎，最常受累的肠管是末段回肠，急性期极易发生出血、穿孔。现将我院因克隆病误诊为阑尾炎２例教训报告如下。１病历简介【例１】患者男性，３５岁。以“急性阑尾炎、...     

克隆病误诊为阑尾炎2例分析

克隆病又称肉芽肿性肠炎，最常受累的肠管是末段回肠，急性期极易发生出血、穿孔。现将我院因克隆病误诊为阑尾炎2例教训报告如下。