不同入路的单运动节段固定治疗脊柱结核的临床疗效观察

目的:回顾性研究不同手术方式治疗单运动节段胸腰骶椎脊柱结核病灶清除、单节段固定的方法。方法:回顾分析我院2011年6月~2014年8月共收治并获定期随访的单运动节段胸、腰、骶椎结核45例患者的临床资料,男21例,女24例,年龄:17-69岁,平均38.5岁;病史3-36个月,平均14.5个月,术前常规抗痨。患者分为A组7例(稳定组),B组38例(不稳定组);稳定组采取前路病灶清除术;不稳定组根据术前椎体破坏程度、后凸畸形及术中残椎高度分别对17例(B_1组)行前路病灶清除并植骨融合+单节段内固定术、13例(B_2组)采用前路病灶清除植骨融合+后路单节段内固定术、8例(B_3组)采用后路病灶清除植骨融合并单节段椎弓根内固定,本组植骨均采取自体骨。术后常规抗痨治疗12-18个月,随访测量Cobb角矫正水平、评估植骨融合情况,检测C-反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的变化,结合神经功能恢复情况(Frankel分级)进行综合评价。结果:本组45例后凸角平均矫正17.5°,随访期内丢失3-5°;B组植骨融合(自体肋骨或髂骨)患者在7-9个月植骨融合,平均8个月;31例合并脊髓神经功能障碍者术后按Frankel分级评估,均获不同程度改善,平均改善约1级。结论:行病灶清除、单节段植骨融合内固定可重建前、中柱的稳定性,对单运动节段脊柱结核有确切的临床疗效。     

融合与非融合固定治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效

目的：探讨融合与非融合固定联合治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选择24例采取融合与非融合固定联合治疗的多节段腰椎间盘突出症患者,通过视觉模拟评估法（VAS）及腰椎功能障碍指数（ODI）对其治疗效果进行评估。结果本组治疗后1个月VAS及ODI评分分别为（2.15±1.17）分、（19.32±3.56）分,明显低于治疗前的（6.87±0.38）分、（38.2±4.32）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论融合联合非融合固定治疗多节段腰椎间盘突出症疗效显著,可以有效改善患者的临床症状,加强腰椎功能,安全可靠。     

透视下双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折58例

目的：探讨透视下双头空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：58例股骨颈骨折的患者采用电视下加压空心钉内固定术，并评估其治愈率。结果：56例达骨性愈合，患肢功能恢复优良，治愈率迭96．55％。结论：大型C臂X光机透视下双头加压空心钉内固定治疗股骨骨折效果确切，操作简单，损伤小，属于典型的微创手术，值得谁广。