拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性,以寻找HBV-GN有效的治疗方案指导以后的临床治疗.方法 选择20例HBV-GN患者,通过肾穿刺检查确定病理类型,观察在常规治疗的基础上加用拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特的近期疗效,疗程1年,观察治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV标志物及HBV-DNA的变化情况及所有不良反应.结果 HBV-GN的病理分型:MsPGN6例(30％),IgAN6例(30％),MN5例(25％),MPGN3例(15％).以拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎总有效率80％ (16/20),显效率60％(12/20),未发现严重不良反应.结论 成人HBV-GN病理类型以IgAN、MsPGN为主,HBV-GN患者治疗前、后尿蛋白定量的多少并不取决于其病理类型及乙肝病毒活跃程度,拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗HBV-GN的疗效与病理类型及乙肝病毒活跃程度无关;以拉米夫定联合糖皮质激素及来氟米特治疗HBV-GN疗效显著,安全、费用较低,值得临床推广应用.     

对截石位的探讨与改进

截石位是手术常用的卧位,由于对大腿、腘窝、小腿血管、神经、软组织有压迫,所以常有并发症发生。我室1986～1990年期间,具不完全统计,采用截石位手术体位做直肠癌根治术180例,因体位安置不当     

胸部外伤患者采取个性化护理干预效果观察

目的将个性化护理干预措施对临床上胸部外伤患者所起到的疗效进行统计分析。方法选取医院收治的200例胸部外伤患者,将他们随机均匀分布为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受个性化护理干预。结果在实验开展了一段时间之后,通过对结果研究之后发现,在并发症发病率和住院时间这两个指标上,实验组比对照组低得多。结论个性化护理能够对胸部外伤患者起到很好的干预作用,使患者对护理工作更加满意,也缩短了患者的住院时间,这说明个性化护理的推广意义在临床上还是很广泛的。     

探讨重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理对策

目的探究重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理对策。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的86例重症肺结核合并呼吸衰竭患者作为研讨对象,根据不同的临床护理方式,将患者分为两组,一组是对照组,另一组是观察组,两组患者均有43例,给予对照组患者常规基础护理干预,给予观察组患者综合护理干预,比较两组患者护理效果及对护理的满意度。结果观察组患者临床效果的总有效率为90.70%,对照组患者临床效果总有效率为60.47%,差异显著(P0.05);观察组患者对护理的总满意度为95.35%,对照组患者总满意度为69.77%,两组患者差异较大(P0.05),具有统计学意义。结论给予重症肺结核合并呼吸衰竭患者综合护理干预比给予患者常规基础护理干预效果更好,有效促进患者病情恢复,有助于提高患者满意度,值得临床推广。     

复方利福平胶囊致急性肾衰竭

1例29岁男性患者,因肺结核服用复方利福平胶囊（每粒含利福平600mg,异烟肼600mg）,1粒/次,隔日1次。治疗3个月后症状好转自行停药。1年后患者再次出现咳嗽、盗汗等症状,遂按原治疗剂量自行服用复方利福平胶囊。服药8d后,出现恶心、呕吐,腰痛,颜面及双下肢水肿,少尿、茶色尿。实验室检查：BUN21.2mmol/L,SCr877.8μmol/L,尿蛋白（＋）,尿潜血（＋＋＋）;ECT检查示左肾和右肾GFR值分别为21.11ml/min和20.98ml/min。停用复方利福平胶囊,行血液透析,同时给予对症、支持治疗,25d后症状好转。     

门诊药房调剂差错的分析与防范

目的:最大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,为患者提供优质的药学服务。方法:对某院2010年2月~2013年10月《门诊药房调配处方差错事故登记本》所记录的调配差错进行汇总分析。结果:3年内共发生调配差错34例,其中药名或药物外观相近差错8例(23.52%),多发、少发、漏发差错1例(2.94%),同种药名、不同规格差错9例(26.47%),同种药名、不同剂型10例(29.42%),用法、用量写错3例(8.82%),进口和国产药品2例(5.88%),其他差错1例(2.94%)。结论:加强针对性管理,规范处方调配规程,提高药学人员业务素质及工作责任心,有效防范处方调配差错的发生,保障患者用药安全。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus - associated glomerulonephritis,HBV -GN)是免疫复合物介导的继发性肾小球疾病之一.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染与免疫介导的炎症并存,导致其治疗棘手,当前HBV - GN在国内外都缺乏确实有效的治疗方案,目前的治疗方案主要有抗病毒、激素及免疫抑制剂、中西医结合治疗等,其中抗病毒治疗是其他治疗方法的基础,而糖皮质激素及免疫抑制剂的应用与否及其应用的疗程和剂量尚存在争议.     

美沙拉嗪-β-环糊精包合物的制备及其性质研究

摘 要 目的：制备美沙拉嗪 β-环糊精包合物并对其性质进行考察。方法: 采用沉淀法制备包合物,并通过紫外光谱（UV）、红外光谱（IR）、差示扫描量热分析（DSC）对其结构进行表征,采用分子对接技术进一步对美沙拉嗪和β-环糊精的包合过程进行模拟。测定包合物的溶解度和溶出度。结果: UV、IR和DSC确定了包合物的形成,美沙拉嗪与β-环糊精包合物的包合比为1∶1,相溶解度图呈AL型,包合物在去离子水中（25℃,pH7.0）溶解度为7.8 mg·ml^-1,美沙拉嗪与β-环糊精形成包合物后能显著提高美沙拉嗪的溶出速度和溶解度。结论:β 环糊精对美沙拉嗪的包合作用能够显著改善美沙拉嗪较差的水溶性及其溶出性质。