哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血1例病例分析

目的 分析哌拉西林他唑巴坦诱导的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断和处理措施。方法 临床药师对1例使用哌拉西林他唑巴坦抗感染后出现AIHA的病例进行分析,总结哌拉西林他唑巴坦诱发AIHA的发现和处理经验,为临床用药提供参考。结果 停用哌拉西林他唑巴坦,制定个体化溶血性贫血对症治疗及后续抗感染方案,及时阻止了药害事件的加重,同时有效控制肺部感染。结论 临床药师利用专业优势及职业敏感性,为患者的用药安全提供保障。     

338株鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择。方法对我院2010年1月～2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理。结果分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株（39.94%）,其次是呼吸内科65株（19.23%）;痰标本中分离的鲍曼不动杆菌最多,为236株（68.82%）。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感。对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%。结论我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制。     

拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

目的 探讨拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性,以寻找HBV-GN有效的治疗方案指导以后的临床治疗.方法 选择20例HBV-GN患者,通过肾穿刺检查确定病理类型,观察在常规治疗的基础上加用拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特的近期疗效,疗程1年,观察治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV标志物及HBV-DNA的变化情况及所有不良反应.结果 HBV-GN的病理分型:MsPGN6例(30％),IgAN6例(30％),MN5例(25％),MPGN3例(15％).以拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎总有效率80％ (16/20),显效率60％(12/20),未发现严重不良反应.结论 成人HBV-GN病理类型以IgAN、MsPGN为主,HBV-GN患者治疗前、后尿蛋白定量的多少并不取决于其病理类型及乙肝病毒活跃程度,拉米夫定联合甲泼尼龙片及来氟米特治疗HBV-GN的疗效与病理类型及乙肝病毒活跃程度无关;以拉米夫定联合糖皮质激素及来氟米特治疗HBV-GN疗效显著,安全、费用较低,值得临床推广应用.     

内分泌临床药师培训模式的探索

通过作者亲身实践体验，对在培训基地所采取的培训模式及学习心得进行总结，探索一种在职临床药师在培训阶段的切实可行的培训模式。培训学员在培训基地严格执行临床药师培训指南的基础上结合基地实际情况进行培训，学员收获显著。在职临床药师在成熟的培训模式下进行培训，有利于在职临床药师更好地达到培训目标，尽早地成为一名合格的临床药师。     

新医改政策下促进合理用药新思路之探索

一直有不少医学、药学专家对不合理用药原因及对策不断探索,但因我国医药政策不完善,还难实现合理用药。因此,为促进合理用药,减少医疗成本,在当前新医改框架下促进合理用药新思路的探索是很好的机遇。     

奥硝唑注射液的配伍变化分析

目的 总结与奥硝唑注射液有配伍禁忌的药物及发生配伍变化的原因,为临床预测常见配伍变化提供询证药学依据.方法 通过检索文献,对文献进行筛选、归纳、分析、总结.结果 奥硝唑注射液与阿洛西林、美洛西林、舒巴坦等β-内酰胺类药物,呋塞米、炎琥宁等强碱弱酸盐类药物,奥美拉唑等酸性条件下不稳定的药物有配伍禁忌.结论 奥硝唑注射液应避免与β-内酰胺类药物、碱性药物及酸性条件下不稳定的药物混合使用或序贯使用.     

对截石位的探讨与改进

截石位是手术常用的卧位,由于对大腿、腘窝、小腿血管、神经、软组织有压迫,所以常有并发症发生。我室1986～1990年期间,具不完全统计,采用截石位手术体位做直肠癌根治术180例,因体位安置不当     

1例多基础疾病合并多部位感染患者的药学服务

目的通过临床药师对1例患有多种基础疾病合并多部位感染患者个体化治疗方案的设计和实施,体现临床药师在临床复杂感染住院患者治疗中的作用.方法结合具体病例,临床药师运用所学知识和经验,并依循证医学证据,参与抗感染治疗方案的制定并实施,为临床抗感染治疗提供参考.结果通过临床药师参与抗感染治疗方案的修订,可提高临床抗感染治疗效果并减少医疗成本.结论临床药师针对患者开展个体化的抗感染药学服务,可临床提供高效的抗感染方案.     

临床药学实习模式设计与实践

目的:探索临床药学专业毕业生临床实践实习创新模式.方法:比较目前国内实习培养模式.结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式.新培养模式是通过革新传统模式,培训与实践相结合的方法,引导实习生快速掌握临床实践基本技能,具有提出、分析、解决临床问题的能力.以新的评价与考核制度,激励教学相长,实现培养目标....     

胸部外伤患者采取个性化护理干预效果观察

目的将个性化护理干预措施对临床上胸部外伤患者所起到的疗效进行统计分析。方法选取医院收治的200例胸部外伤患者,将他们随机均匀分布为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受个性化护理干预。结果在实验开展了一段时间之后,通过对结果研究之后发现,在并发症发病率和住院时间这两个指标上,实验组比对照组低得多。结论个性化护理能够对胸部外伤患者起到很好的干预作用,使患者对护理工作更加满意,也缩短了患者的住院时间,这说明个性化护理的推广意义在临床上还是很广泛的。