福州地区围产儿出生缺陷监测分析

目的了解福州地区围产儿出生缺陷的发生情况及特征,探讨可能的影响因素及预防措施,以减少出生缺陷发生率。方法按全国出生监测中心制定的出生缺陷监测方案,对2013年10月至2014年9月在福建省妇幼保健院出生的围产儿进行缺陷监测。结果监测的14 962例围产儿中,出生缺陷913例,发生率6.1%;围产儿死亡213例,病死率1.4%;出生缺陷儿死亡113例,病死率12.4%,出生缺陷死亡占围产儿死亡的53.1%。913例出生缺陷中,城镇占62.8%,乡村占37.2%。孕妇≥35岁者围产儿出生缺陷发生率最高(7.9%)。出生缺陷前5位:先天性心脏病、足内翻、隐睾、肾发育异常和外耳其他畸形。结论围产儿出生缺陷病种多,影响因素多样化;加强产前筛查,努力做好新生儿出生缺陷的三级预防工作,可降低出生缺陷发生率,提高人口素质。     

子宫腺肌病的治疗现况

子宫腺肌病治疗方法有药物和手术治疗。临床常用药物有促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、雄激素类衍生物、孕激素类和米非司酮,芳香化酶抑制剂和环氧化酶2抑制剂对子宫腺肌病的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫腺肌病治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫内膜切除术、子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、盆腔去神经支配治疗术、腹腔镜下子宫动脉阻断术、子宫动脉栓塞术及磁共振引导下超声聚焦手术等。     

耳挂式固定胃管方法在食管癌术后的应用

目的观察耳挂式固定胃管方法用于食管癌术后胃管固定效果.方法选择2009年1月~2011年12月厦门市第二医院胸心外科90例食管癌手术留置胃管患者,按不同胃管固定方法分为实验组(耳挂式固定)45例,对照组(常规固定)45例,对两组患者之间胃管脱出、皮肤刺激的发生情况进行统计和观察.结果实验组胃管脱落发生率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学差异.结论采用耳挂式固定胃管方法可提高胃管留置效果,减轻食管癌术后病人痛苦,减少并发症的发生,提高护理质量.     

品管圈活动在降低胸外科中高危导管非计划性拔管中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低胸外病房中高危导管非计划性拔管中的应用。方法通过成立品管圈活动小组,确定品管圈主题、制定品管圈活动计划,对导致中高危导管非计划性拔管的因素进行分析,制定整改措施,并对品管圈活动实施前后的相关指标评价。结果实施品管圈活动前后中高危导管非计划性拔管率由11．5％下降至3．8％,差异具统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动对于降低中高危导管非计划性拔管率效果显著,合理的圈内讨论研究中高危导管非计划性拔管因素,可以提高护理人员的责任感以及安全意识,确保患者安全,改善护理品质。     

压疮风险预警护理在重症患者压力性损伤中的预防效果

目的 探讨压疮风险预警护理在重症患者压力性损伤中的预防效果。方法 选取2020年3月至2022年3月在厦门医学院附属第二医院重症医学科收治的110例重症患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组护理方法的基础上采取压疮风险预警护理。比较2组患者的压疮愈合时间、皮肤护理费用、1周内的换药次数和压疮发生情况,以及血清炎症因子和免疫球蛋白水平。结果 观察组患者在1周内的换药次数少于对照组,压疮愈合时间早于对照组,皮肤护理费用低于对照组,压疮发生率低于对照组(P均<0.05)。干预2周及1个月后,2组的血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和白介素-10(IL-10)水平均低于同组入院当日,免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白G(IgG)水平均高于同组入院当日(P均<0.05);观察组的血清IL-6、IL-8和IL-10水平均低于同期对照组,IgM、IgA和IgG水平均高于同期对照组(P均<0.05)。结论 压疮风险预警护理模式能及早辨别出压疮高风险患者,并给予应对措施,...     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的Meta分析

目的:探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,BIOSIS,Ovid databases,中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库以及手工检索相关文献。收集1990年1月1日至2015年6月1日国内外公开发表的有关髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效对比随机对照的英文与中文文献。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用RevMan5.1.0.结果:共纳入13个随机对照实验文献,其中英文文献8篇,中文文献5篇。髓内钉治疗组440例,钢板内固定治疗组409例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇文献为高质量文献,7篇文献为低质量文献。Meta分析结果显示,钢板内固定治疗胫骨下段骨折的手术时间少于髓内钉内固定时间(WMD为-10.39,95%CI为-17.59^-3.19,P=0.005);骨折愈合时间短于髓内钉内固定时间(WMD为-5.20,95%CI为-4.11^-0.15,P=0.03),AOFAS评分比髓内钉分数更高(WMD为2.08,95%CI为1.52~2.64,P<0.001);其总的并发症差异无统计学意义(RR为0.75,95%CI为0.47~1.21,P=0.24),但是感染发生率比髓内钉组高(RR为0.59,95%CI为0.36~0.98,P=0.04)。结论:总体而言,髓内钉与钢板内固定各有优缺点,在软组织条件允许的情况下可以优先考虑选择钢板内固定治疗,尤其是应用经皮锁定钢板。     

精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗所致静脉炎的效果观察

目的:探讨精密输液器联合水胶体敷贴预防化疗性静脉炎的疗效。方法:选择199例化疗患者,采用随机数字表法分成实验组104例和对照组95例。对照组为化疗时使用普通输液器及普通敷贴浅静脉穿刺,实验组为化疗时使用精密输液器联合康惠尔敷贴浅静脉穿刺。结果:对照组化疗患者95例,发生静脉炎者37例,发生率38.9%,实验组化疗患者104例,发生静脉炎者21例,发生率20.2%,与对照组比较,P<0.05,两者有统计学差异。结论:精密输液器联合水胶体敷贴可有效降低静脉炎的发生率。     

79例儿童显微镜低温等离子扁桃体腺样体切除术的护理探讨

目的探讨显微镜下低温等离子扁桃体腺样体切除术围手术期护理。方法对我科79例行显微镜下低温等离子切除扁桃体腺样体手术的儿童,实行术前护理,术后并发症的观察及护理。结果本组79例患儿顺利通过手术,术后恢复快,手术效果满意,平均4.5天出院,术后1～3月复诊,全部治愈。结论儿童显微镜低温等离子扁桃体及腺样体切除术围手术期护理方法行之有效,良好的围手术期护理是手术成功的保障。     

改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔脏器脱垂的疗效评价

目的 评估改良阴道部分封闭术治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效。方法 对2015年7月至2021年2月我院因重度盆腔脏器脱垂进行阴道纵隔成形术或改良阴道部分封闭术治疗患者的临床资料作回顾性分析，共62例，其中阴道纵隔成形术30例，改良阴道部分封闭术32例。评估手术结果，包括手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后残余尿量、术后住院天数、术后并发症，以及术后1年随访患者主客观症状。结果 改良阴道部分封闭术组与阴道纵隔成形术组相比，手术时间长、术中出血多(P<0.05)。其他围手术期结果，包括术后残余尿、留置尿管时间、术后住院天数、围术期并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访，改良阴道部分封闭术组未见复发，阴道纵隔成形术组有4例复发，两组均无患者对丧失性功能表示遗憾。结论 对重度盆腔脏器脱垂、不想保留阴道功能的老年女性，改良阴道部分封闭术可以有效改善患者主、客观症状，与阴道纵隔成形术相比，复发率低。     

腹腔镜下侧腹壁悬吊术治疗重度盆腔脏器脱垂的近期疗效评价

目的 探讨LLS治疗重度POP的临床疗效。方法 评价60例重度脱垂LLS术后6个月主客观治愈率、复发率及性功能等。结果 术后6个月客观治愈率为96.7%,复发率为3%。与术前比较，PFDI-20(60例)与PISQ-12(33例)明显改善，差别有统计学意义(P<0.01)。结论 LLS主客观治愈率高、手术并发症少、性生活质量明显改善，近期疗效显著。