小儿面、颈部烧伤的早期观察与护理

小儿因开水、热汤烫伤较常见。我院2003年8月~2006年6月共收治164例小儿面、颈部烫伤,占小儿烧烫伤42%。因小儿病情变化快,观察与护理必须更加细心、认真。通过对164例小儿面、颈部烫伤患儿的精心护理,取得较满意的效果,现总结如下。1一般资料164例中,男102例,女62例,最大6周岁,最小7个月,面积为6%~76%,均为热液烫伤。浅Ⅱ°~深Ⅱ°者136例,创面部分为Ⅲ°合并休克者28例,住院天数平均为14d。2早期观察由于小儿各器官发育尚未成熟,特别是神经系统的发育不完全,故小儿对外界不良刺激,对体液丧失的耐受性均不如成人。因面、颈部烧伤患儿水肿易…     

中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的临床分析

目的前瞻性研究中胸段食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效。方法487例中胸段食管癌病例随机分为常规分割组(244例)和后程加速超分割组(243例)。常规分割组2Gy／次，5次/周，总剂量62～70Gy/31～35次，6～7周完成，后程加速超分割组前26疗程常规放射治疗2Gy／次，5次倜，共40Gy／20次，后16疗程缩野改为加速超分割放射治疗(1．2～1．5Gy／次，2次／d，间隔6h以上，共26Gy左右，总剂量66～70Gy，6周完成)。结果常规分割组1、3、5年生存率分别为56．1％、26％、10．2％，局控率71％；后程加速超分割组1、3、5年生存率分别为78．2％、45．3％、29．5％，局控率87％。结论后程加速超分割放射治疗，缩短疗程并适当提高总剂量以杀灭早期可能出现再增殖的肿瘤细胞，明显提高了局控率和生存率。     

黄芪甲苷通过抑制Th2型细胞因子减轻变应性接触性皮炎

目的:应用异硫氰酸荧光素(FITC)诱导的Th2型小鼠变应性接触性皮炎的模型,评价黄芪甲苷(AS-IV)对Th2过敏性皮炎的作用。方法:BALB/c小鼠在day 1,day 2用1.5%的FITC溶液致敏腹部皮肤2次,同时给予地塞米松ip剂量为0.67 mg·kg-1,AS-IV(6.25,12.5,25,50 mg·kg-1,ig)至day 5(诱导相给药),day 6用0.5%FITC溶液攻击小鼠耳部皮肤,24 h后测定小鼠耳肿胀程度,耳组织HE染色,同时部分耳组织制匀浆以ELISA方法检测白介素(IL)-4,IL-13,IL-9水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠耳肿胀明显,耳组织真皮层明显水肿,炎症细胞大量浸润,Th2型细胞因子IL-4,IL-13,IL-9水平显著升高;黄芪甲苷25,50 mg·kg-1诱导相给药能显著抑制模型的耳肿胀度;病理组织学检查亦显示与模型组比较,给予黄芪甲苷小鼠的耳炎症反应减轻,炎细胞浸润明显减少;同时能显著降低耳组织匀浆中IL-4,IL-13,IL-9水平。结论:黄芪甲苷诱导相给药对FITC诱导的小鼠Th2型变应性接触性皮炎有显著的抑制作用,该作用与抑制Th2型细胞因子的产生有关。     

综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响

目的：探讨综合护理对冠心病患者健康行为和生活质量的影响。方法：选择2008年3月～2009年3月在我科住院治疗的冠心病心绞痛型患者50例（年龄≥60岁）,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规心血管药物治疗和护理;观察组在此基础上实施综合护理干预,包括健康教育、生活护理、饮食指导、运动锻炼、心理护理和出院指导。采用自身对照法,对两组患者分别在入院时和出院后3个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和生活质量调查测试,并进行统计学分析。结果：干预后两组控制体重、合理膳食、规律睡眠、戒烟限酒情况、运动锻炼、社会限制等健康行为指标比较,观察组显著优于对照组,观察组生活质量评分显著优于对照组。结论：综合护理干预能促使患者健康行为的形成,改善生活方式,从而提高生活质量。     

过敏性疾病关键启动因子在人角质形成细胞中表达的适宜刺激方法探索

目的研究不同刺激条件对人角质形成细胞Ha Ca T细胞中TSLP、IL-33表达水平的影响,探讨过敏性疾病中关键启动因子TSLP、IL-33体外表达细胞模型的最佳刺激方法。方法应用角质形成细胞无血清培养液(K-SFM)体外培养Ha Ca T细胞,给予不同刺激剂,筛选出明显促进Ha Ca T细胞中TSLP和IL-33表达的刺激剂。进而考察单独与联合刺激剂时的量效关系,最后对选出的刺激剂进行时效关系考察。TSLP和IL-33表达水平采用ELISA和免疫荧光法检测。结果 (1)Poly(I:C)与TNF-α两种刺激剂单独使用时均能明显刺激Ha Ca T细胞分泌TSLP和IL-33,其余刺激剂在本实验浓度范围内未见明显差异。(2)Poly(I:C)100 mg·L-1与TNF-α20μg·L-1联合刺激对Ha Ca T细胞表达TSLP和IL-33的促进作用最为明显。(3)对Poly(I:C)100 mg·L-1与TNF-α20μg·L-1联合刺激Ha Ca T细胞的时效关系考察发现,刺激12 h Ha Ca T细胞中TSLP和IL-33的表达水平最高。结论不同刺激剂和刺激时间对体外刺激Ha Ca T细胞表达细胞因子TSLP和IL-33的效应不同,其中以Poly(I:C)100 mg·L-1与TNF-α20μg·L-1联合刺激Ha Ca T细胞12 h后,TSLP和IL-33的表达水平升高最为明显。该结果为过敏性疾病的病理机制及药物作用研究提供了合适的方法。     

如何建立良好的护患关系

在临床护理工作中护士与患者应该建立起良好的护患关系，才能取得患者的信任，促进患者早日康复。①护士要有良好的沟通技巧；②护士要有良好的职业道德和敬业精神；③娴熟的护理技能和丰富的理论知识是建立良好护患关系的关键；④恰当的护理艺术；⑤维护患者利益和尊重患者隐私，也是建立良好的护患关系的必要条件。     

奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎102例临床疗效观察

目的：探讨奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2015年5月收治的102例萎缩性胃炎患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各51例,观察组患者给予奥美拉唑联合抗生素治疗,对照组患者只给予奥美拉唑治疗,观察组两组患者治疗的临床疗效。结果观察组治疗后疗效明显优于对照组,两组对比差异显著（ P＜0．05）,有统计学意义,同时观察组治疗后出现不良反应的机率也明显小于对照组,两组对比差异显著（ P＜0．05）,有统计学意义。讨论：采用奥美拉唑联合抗生素治疗萎缩性胃炎具有良好的疗效,且可有效的将患者的临床症状予以改善,同时提高生活质量。     

80例永久性心脏起搏器植入术后并发症分析及护理对策

目的探讨永久性心脏起搏器术后并发症发生的原因、临床表现、处理方法及护理对策。方法对我科植入永久性心脏起搏器80例,其中发生术后并发症患者做一回顾分析,包括并发症发生的原因、临床表现及护理措施。结果起搏器囊袋积血4例,起搏器感知障碍2例,起搏器综合征1例,电极脱位1例,起搏器介导性心动过速1例,囊袋感染1例。结论重视永久起搏器术后观察及护理,可早期发现各种并发症并及时处理,以提高患者生活质量并发挥起搏器的最佳功效。     

CARTO三维标测系统指导下射频消融治疗心房颤动的护理

目的 探讨在三维电解剖标测系统(CARTO) 指导下进行射频消融治疗心房颤动的护理方法.方法 对19例行射频消融术治疗的房颤患者进行观察和护理.术前做好心理护理,术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果 本组成功17例,术后仍为房颤2例,于静脉泵注可达龙2天后转为窦性心律.1例患者并发心脏压塞,经早期发现并及时处理,所有患者均治愈出院.平均随访9个月,复发2例.结论 准确、及时的护理可提高心房颤动射频消融治疗的成功率.是临床治疗成功的重要保障.