慢性肾衰患者血清泌乳素的变化

慢性肾衰患者常伴各种内分泌激素代谢紊乱，为了进一步了解慢性肾衰患者泌乳素（ＰＲＬ）的变化，我们对３６例慢性肾衰患者治疗前后ＰＲＬ水平进行观察，并与正常对照组进行比较，报告如下。１对象和方法１．１对象正常对照组２６例，男１３例，女１３例，年龄２２～６１...     

肾病综合征并发急性肾衰3例报告

例1 男,17岁。因水肿3个月,少尿3天,于1994年11月23日入院。缘1994年8月患“上感”,5天后出现眼睑水肿,尿蛋白(卌),但BUN、Scr正常,用强的松后水肿消退,尿蛋白转阴。但骤停强的松3天后再现水肿,尿量锐减10ml/d。入院时BP13/10kPa(97.5/75mmHg),全身水肿(卅),余(-)。尿:蛋白(卌),比重1.012。血:白蛋白18.4g/L,BUN17.45～26.43mmol/L,Scr315.5～971.0μmol/L,胆固醇9.10mmol/L,肾彩超:右肾12.5cm×6.6cm×6.1cm,左肾12.7cm×6.8cm×5.7cm,两侧肾静脉未见血栓形成。入院后静注速尿、地塞米松,静输白蛋白、血浆,隔日血透4次,10天后日尿量400～3500ml,BUN7.25mmol/L,Scr54.5μmol/L,续用强的松11天后,尿蛋白(-),定量0.08g/d。     

前列地尔(凯时)治疗慢性肾功能不全32例

目的　了解前列地尔脂微球载体制剂 (L ipo PGE1 ,商品名凯时 ,北京泰德制药有限公司生产 )治疗慢性肾功能不全的效果。方法　收集 74例慢性肾功能不全患者 ,随机分为两组 ,治疗组 32例加用凯时 10 μg,iv,1次 /日 ,4周为 1个疗程 ,余治疗同对照组 (4 2例 ) ,均予低蛋白饮食加开同及中成药肾衰宁治疗 ,并行控制血压、血糖 ,纠正贫血等对症治疗 ,观察其治疗前与治疗 4周后的肾功能改善情况。结果　治疗组患者的血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,而对照组血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后虽亦有下降 ,但无显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　凯时可以进一步改善慢性肾功能不全患者的肾功能。     

透析前慢性肾脏病患者的微炎症状态与心血管风险

目的了解GFR（15—59）mL／（min·1．73m^2）的CKD患者微炎症状态的发生率。方法观察CKDⅢ-Ⅳ期患者36例,与29例健康对照者以及32例ESRD患者比较,分析其炎症指标血白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子Ⅱ（TNF-α）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hscRP）。结果CKDⅢ-Ⅳ期的患者与ESRD患者的IL-6、TNF-α、Hcy、hsCRP均较正常人群偏高（P〈0．05）。结论在CKDⅢ-Ⅳ期患者中已经普遍存在微炎症状态。     

IgA肾病肉眼血尿型和大量蛋白尿型的临床与病理比较

ＩｇＡ肾病是ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的肾小球肾炎。目前认识到，约２０％～５０％的患者可逐渐导致肾功能衰竭，蛋白尿的程度与肾功能减退相关（１）；而单纯性血尿多为良性过程（２）。为此，本文对肉眼血尿型和大量蛋白尿型ＩｇＡ肾...     

连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征患者中的应用

目的：探讨连续性血液净化(CBP)治疗在多脏器功能障碍综合征(MODS)惠中的疗效。方法：9例伴急性肾衰竭(ARF)的MOD6患，共进行43例次的连续性血液净化治疗，以连续性静脉一静脉血液滤过(CVVH)和连续性静脉—静脉血液透析(CVVHD)为主，根据病情需要加做血浆置换(PE)或血液灌流(HP)。连续性血液净化治疗期间随时监测血压、心率、中心静脉压等生命体征，根据需要检测肾功能、电解质、动脉血气、肝功能等。结果：9例患在连续性血液净化治疗期间，生命体征稳定，血尿素氮、肌酐、血钾等的清除较满意，脱水量均可迭预期目标。连续性血液净化治疗未发生严重副作用。9例患经治疗后2例治愈，1例好转出院，自动出院2例，死亡4例。结论：连续性血液净化是较好的治疗多脏器功能障碍综合征的血液净化方法，在多脏器功能障碍综合征患的抢救中取得了一定的疗效。     

肿瘤相关性肾病2例报告

病　　例例 1:患者男性 ,4 8岁 ,食道下段鳞癌根治术后 2年 ,浮肿、腹胀 1月。查体 :Bp 15 0 / 95mmHg ,慢性病容 ,颜面浮肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,左肺呼吸音低 ,叩浊音 ,心脏听诊(- ) ,腹软 ,移动性浊音 (+) ,双下肢凹陷性浮肿。血 :Hb14 2 g/L ,WBC 11.5× 10 9/L ,PLT 16 3× 10 9/L ,TP 37.6 g/L ,IgA 18.4 g/L ,IgG 19.2 g/L ,Scr14 6 μmol/L ,BUN 17.5 0mmol/L ,UA 4 5 1μmol/L ,CH 8.5 2mmol/L ,TG 1.72mmol/L ,血糖6 .0 9mmol/L。尿常规 :红细胞 +/HP ,糖 (+) ,蛋白 (++++)。 2 4h尿蛋白定量 14 .2 5g。胸腹CT :…     

维持性非卧位腹膜透析患者血清镁与血脂代谢的相关性研究

目的研究维持性非卧位腹膜透析患者血清镁水平与血脂代谢的相关性。方法选取57例维持性非卧位腹膜透析的终末期肾病患者,抽取空腹静脉血,测定血脂、血清镁、血钙、血磷水平并行相关性分析。结果血清镁和脂蛋白a、高密度脂蛋白、甘油三酯水平呈正相关（P＜0.05）。血清镁和低密度脂蛋白、总胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B无相关性（P＞0.05）。结论持续血脂紊乱是维持性非卧位腹膜透析患者常见的并发症,其血清镁和血清脂蛋白a、高密度脂蛋白、甘油三酯水平有一定的相关性。     

酒精中毒致急性肾损伤1例并文献复习

<正>1病历摘要患者,男,38岁,因“恶心、呕吐伴腹泻6天”于2022年7月22日入院。患者于6天前在两日内饮用约2斤53度白酒后出现恶心、呕吐,吐出大量胃内容物,解少量稀水样便,伴颜面部水肿,尿量700～800 mL,尿色清。次日,患者就诊于某私人诊所,考虑“胃肠炎”,给予护胃保肝药物治疗后消化道症状改善,但水肿及尿量未见改善,并出现头晕、乏力、纳差、胸闷不适。查血肌酐1 012μmol/L,总胆红素76.7μmol/L,直接胆红素51.1μmol/L,间接胆红素25.6μmol/L,谷丙转氨酶2 695 U/L,谷草转氨酶924 U/L。考虑“急性肾损伤;急性肝衰竭”收住我科。患者既往否认基础疾病,有吸烟史10年,约每天10支。有饮酒史20年,饮白酒、红酒,每天1～2次,每次约2两,未戒酒。