疝环填充式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床应用

腹外疝是普外科的常见病和多发病，腹股沟疝是腹外疝中发病率最高的类型，多见老年人。随着人口老龄化，老年患者的比率不断上升，约占60％-80％。传统的疝修补术存在着张力缝合，术后疼痛剧烈、易复发等特点。近年来，疝环充填式无张力疝修补术（Plug Mesh Hernia Repair）广泛应用。我院自2000年开始采用美国Bard公司生产的Bard mesh，Perfix plug为病人手术治疗，在老年腹股沟疝中也取得良好疗效，现报道如下。     

60例胃癌术后早期肠内肠外营养支持应用体会

目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床价值,安全性及可行性。方法以40例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象,随机分成肠内营养（ early enteral nutrition,EN）组与肠外营养（ parenteral nutrition,PN）组,各组30例。 EN组采用术中放置鼻空肠营养管,PN组采用中心静脉置管,分别于术后24 h行营养支持,比较两组患者术后营养指标,胃肠功能恢复,肛门排气时间及并发症等。结果30例肠内营养患者均能耐受,无并发症发生,术后肠功能恢复、排气时间早于PN组（ P＜0．01）,两组之间比较术后体重和血红蛋白指标无显著差异,但白蛋白两组间有差异,EN组平均住院费用明显低于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养支持是安全有效可行的,对于改善患者术后营养状况,促进肠道功能恢复,降低住院费用效果明显。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析

目的 本研究着重于探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗.方法 对本院2004年6月至2012年7月病理确诊为XGC的19例患者资料进行回顾性分析.结果 术前3例诊断为XGC,2例术前误诊为胆囊癌.5例行开腹手术,14例行经腹腔镜胆囊切除术（中转开腹4例）,腹腔镜与开腹手术组平均手术时间分别为87.3min及102.7min,但未有统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜与开腹手术组术后平均住院天数分别为5.2天及9.4天,有显著差异（P=0.006）.结论 GC临床表现不典型,往往是难以术前诊断.病理检查是XGC诊断的关键,胆囊切除术是主要的治疗方法.