糖皮质激素相关性骨质疏松患者椎体成形术后的药学监护

目的 探索临床药师工作方式,讨论临床药师在医疗过程发挥的作用.方法 回顾分析1例临床药师参与的,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)相关性骨质疏松患者椎体成型术后治疗方案的制定.介绍临床药师应用OSTA指数、FRAX工具进行辅助病因分析;应用Naranjo法、Karch与Lasagna评定法、卫生部评定法等不良反应因果关系判定方法,明确诊断激素相关性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP);协助医师制定治疗方案并进行药学监护.结果 临床药师参与临床治疗,可以有效的提高治疗水平.结论 临床药师在治疗过程中可发挥重要作用,可从治疗方案的制定和提高患者依从性方面展开工作.     

胰腺癌合并门静脉血栓及上消化道出血的抗凝治疗一例

报道1例胰腺癌合并门静脉血栓及上消化道出血患者的抗凝治疗方案,临床药师查阅文献及指南,分析肿瘤患者治疗不同阶段的抗凝处理方案,并充分评估患者的血栓风险及出血风险,个体化制定抗凝治疗策略。     

基于患者疾病自我管理能力的下肢动脉疾病药学服务模式的构建

目的 构建下肢动脉疾病（LEAD）患者院内药学监护+院外药学门诊一体化服务模式,提高患者的疾病自我管理能力及疾病治疗的有效性和安全性。方法 构建LEAD患者院内药学监护及院外药学门诊服务模式（包含药学评估、自我管理能力宣教、药学随访）,对患者进行长期管理。选取2021年9月-2022年12月在我院血管外科住院或门诊就诊并经药师管理的65例LEAD患者为研究对象,由药师进行院内药学监护+院外门诊持续管理,比较经药师管理3个月前后疾病治疗有效性指标、安全性指标和患者疾病自我管理能力指标。结果 65例患者经药师管理3个月后,55例患者Fontaine分期降低,管理前后Fontaine分期差异有统计学意义（P<0.001）;完全遵循指南用药的患者占比由63.1%提升至96.9%,小出血发生率减少7.7%,患者Morisky用药依从性评分和疾病自我管理能力评分显著提高（P<0.001）,就医满意度为“好”的患者占比增加了18.4%。结论 LEAD患者院内外一体化药学服务模式可有效提高患者疾病自我管理能力,提高患者疾病治疗的有效性及安全性。