CYP3A4*18B基因多态性与卡马西平的疗效和不良反应的相关性

目的 CYP3A4*18B基因多态性与卡马西平的疗效及不良反应的相关性。方法搜集我院2008至2010年服用卡马西平的癫痫患儿病例资料302例并分2组:正常组(无不良反应,200例)与不良反应组(发生不良反应,102例);测定患儿卡马西平稳态血药浓度及CYP3A4*18B基因型。结果 2组间患者的年龄、体重指数、给药剂量、血药浓度、CYP3A4*18B等位基因及基因型分布频率均无显著性差异(P>0.05);不良反应组,以GGT异常升高的病例为主。与总有效病例比较(36.8%),CYP3A4*18B等位基因频率在总无效病例中的比例升高(51.6%)。结论 CYP3A4*18B与卡马西平耐药具有相关性,根据其基因型调整卡马西平给药方案,可改善疗效。     

依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的 观察依达拉奉联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床效果.方法 100例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组应用依达拉奉联合法舒地尔治疗,对照组应用丹参注射液治疗.对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分及治疗效果.结果 治疗14 d后,两组NIHSS及...     

芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性的研究进展

目的 综述近年来芳香族抗癫痫药物不良反应与HLA-B*1502相关性方面的研究进展。方法 查阅整理国内外相关文献,从HLA-B*1502与卡马西平所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（CBZ-SJS/TEN）的相关性、与其他芳香族抗癫痫药所致史蒂文斯-约翰综合征/中毒性表皮松解症（AAEDs-SJS/TEN）的相关性及其可能机制等方面,综述研究进展。结果与结论 汉族人群中HLA-B*1502阳性与CBZ-SJS/TEN的相关性已基本确立,与AAEDs-SJS/TEN的发生也密切相关,研究建议在HLA-B*1502发生频率较高的地区,如中国裔、东南亚裔及印度裔的患者,在开始服用芳香族抗癫痫药之前,应接受HLA-B*1502等位基因检测。     

基于帕累托图的重点监控药品不合理用药医嘱分析

目的 分析住院患者重点监控合理用药药品的不合理用药医嘱的帕累托图,为进一步合理使用重点监控药品提供依据。方法 通过沈阳医学院附属中心医院住院系统电子病历平台选取2019年1月至2020年6月出院患者中使用重点监控药品的相关病历,用帕累托图法分析不合理用药医嘱的主要因素、次要因素及一般因素。结果通过对720份病历医嘱分析发现,5种不合理用药类型,主要因素有药物的用法用量不适宜、用药不规范、遴选药品不适宜;次要因素为适应证不适宜;一般因素为重复用药。结论 通过对重点监控药品采取药事管理和合理用药干预,不合理用药问题得到了明显的改善。需进一步精细化对医师的合理用药培训内容,逐步提升医师合理用药水平,并且加强信息化支持对重点监控药品进行管控,促进重点监控药品的合理使用。     

ABCB1基因多态性对卡马西平血药浓度的影响

目的:探讨ABCB1基因多态性对卡马西平血药浓度的影响。方法:采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定275例口服卡马西平癫痫患者的血药浓度,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)或直接测序法检测ABCB1多态性位点C1236T、G2677T/A和C3435T的基因型。单因素方差分析计算各SNP位点不同基因型对应的卡马西平血药浓度是否有差异。结果:G2677T/A不同基因型对应的调整后血药浓度均值之间差别有显著性,TT基因型对应的调整后血药浓度显著高于GG型(P=0.001)。C1236T、C3435T各基因型对应的调整后血药浓度均值差别无统计学意义(P>0.05)。结论:ABCB1基因SNP位点G2677T/A的基因多态性对口服卡马西平癫痫患者的血药浓度有影响,提示TT基因型的患者可适当减少药物使用剂量。     

中国东北地区汉族癫痫患者HLA-B*1502等位基因分布频率

目的研究中国东北地区汉族癫痫患者HLA-B*1502等位基因分布的频率。方法用聚合酶链反应DNA序列分析法,对125例中国东北地区汉族癫痫患者DNA标本进行HLA-B基因分型。结果 125例DNA标本中,共检测出34种不同的HLA-B等位基因。其中,2例患者携带HLA-B*1502等位基因。HLA-B*1502等位基因在中国东北地区癫痫患者中的分布频率为1.6%。其他分布频率较高的等位基因分别为HLA-B*4001、B*4601、B*4801、B*1302和B*4002。结论东北地区癫痫患者中HLA-B*1502等位基因分布频率(1.6%)与其在北京地区健康汉族人群中的分布频率近似(1.5%);但远低于其在中国中部、西部及南部地区的分布频率。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比

目的 对比阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果.方法 96例高脂血症患者,随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组使用辛伐他汀治疗,观察组使用阿托伐他汀治疗.比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,...     

丹参多酚酸盐对心脑血管疾病合并糖尿病的治疗效果研究

目的 分析探究丹参多酚酸盐对心脑血管疾病合并糖尿病的治疗效果。方法 106例心脑血管疾病合并糖尿病患者,以随机盲选法分为观察组与对照组,各53例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上采取丹参多酚酸盐治疗。对比两组临床疗效、治疗后相关血糖指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.45%,高于对照组的75.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组空腹血糖为(6.92±0.72)mmol/L、餐后2 h血糖为(9.88±0.87)mmol/L;观察组空腹血糖为(6.54±0.24)mmol/L、餐后2 h血糖为(8.33±0.53)mmol/L;观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.602、7.906, P<0.05)。结论 心脑血管疾病合并糖尿病患者采取丹参多酚酸盐医治的疗效明显,值得采纳及使用。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果观察

目的分析老年原发性高血压患者应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗的效果。方法 96例老年原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用氢氯噻嗪片治疗,观察组采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗。比较两组患者治疗效果及治疗前后血压水平。结果观察组患者的治疗总有效率97.92%高于对照组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的清晨收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及24 h动态SBP、DBP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的清晨SBP、DBP及24 h动态SBP、DBP水平均较治疗前降低,且观察组患者的清晨SBP(135.14±7.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(86.53±6.78)mm Hg及24 h动态SBP(134.24±9.61)mm Hg、DBP(84.81±8.80)mm Hg低于对照组的(140.26±8.17)、(92.06±7.36)、(142.36±9.16)、(89.03±8.05)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者应用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗的效果比较好,可以明显改善血压水平,具有较高的应用价值。