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肝移植目前已经公认为治疗终末期肝脏疾病的有效手段,随着肝移植手术例数的逐年增加,手术技术日趋成熟,肝移植受体围手术期的治疗水平已成为肝移植手术成功的关键。本文分析我院肝胆外科中心8例原位全肝移植病人的临床资料,探讨肝移植围手术期处理的一些问题。 相似文献
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目的:探讨三孔技术腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎的应用条件及价值。方法:采用三孔技术行LC共2917例,其中用三孔技术施行急性胆囊炎97例。结果:三孔技术法完成85例,因粘连及充血性水肿严重,转四孔法10例(其中行胆囊大部切除2例),因Cdot三角区冰冻性粘连,中转开腹2例,三孔法完成的85例中行胆囊大部切除1例。全组治愈,元胆管损伤、胆瘘及出血等并发症发生。结论:三孔法LC与四孔法LC相比创伤更小,但在急性胆囊炎行LC时,操作难度加大,特别是Calot三角区的解剖及显露对术者手术技巧要求高。 相似文献
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胆囊隆起性病变的腹腔镜胆囊切除163例 总被引:2,自引:2,他引:0
胆囊隆起性病变的腹腔镜胆囊切除163例周正东陈训如罗丁毛静熙余少明李胜宏成都军区昆明总医院肝胆外科云南省昆明市650032SubjectheadingsGalbladderdiseases/therapyGalbladderneoplasms/t... 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术并发胆道损伤的术中非影像诊断 总被引:8,自引:1,他引:7
胆道损伤修复的远期结果除与胆道损伤本身的类型有关外,还与修复手术的时机密切相关.回顾性研究表明,半数以上的腹腔镜胆囊切除(LC)术中的胆道损伤未能在术中得到确诊.我院的7400例LC中共发生胆道损伤8例,其中仅3例得到术中确诊并获得一期修复,经验与教训都是深刻的.
临床资料
在我院完成的7*!400例LC中,发生胆管损伤8例,其初始LC均为择期手术.3例因术中漏胆、胆总管远侧断端明显回缩、胆囊标本异常发现而中转开腹;余病人因术后黄疸,胆汁性腹膜炎而于术后第4~30天经再手术得以确诊.胆道损伤的类型包括:胆总管横断伤1例;肝总管部分夹闭导致的胆管壁坏死1例;肝外胆管右前侧壁缺损3例;胆管节段性缺损3例.术中漏诊的5例中有3例于首次胆道修复手术后2~5年又因胆肠吻合口狭窄、胆道梗阻而行再次胆肠吻合术.术中确诊的3例病人行一期胆道修复术后随访时间已2~3年,无胆道梗阻表现. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残端钛夹脱落致胆汁性腹膜炎2例 总被引:17,自引:1,他引:17
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后胆囊管残端 钛夹脱落致胆汁性腹膜炎后果严重,我院曾遇2例,现报道如 下。 例1男,44岁,因慢性胆囊炎并胆囊结石行LC。术后第9d因 腹痛、腹胀、腹肌紧张行剖腹探查术。术中见腹腔内积存胆汁 约1500ml,胆囊管残端钛夹脱落,残端长0.3cm,断端部分坏死 ,重新缝扎胆囊管残端,Winslow孔附近置乳胶引流一根,痊愈 出院。 例2女,42岁,因胆囊息肉行LC。切断胆囊管,游离胆囊动 脉时将其撕脱致出血,反复吸引牵拉后寻及出血点,成功止血 ,顺利完成手术。术后恢复欠佳,一直有腹部胀… 相似文献
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目的探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中严重并发症出血的预防及对策。方法回顾性分析1999年10月~2011年10月12年间我科426例行EST患者术中出血的发生及防治方法,并总结其经验教训。结果 426例患者中,未见出血者320例,小量出血并确切止血102例,大量出血4例立即转剖腹手术2例,非手术治疗2例;治愈3例,死亡1例,系HIV感染行剖腹术后并发全身脓毒症。结论 EST术中十二指肠乳头切开位置应保持在11~1点钟位之间,切勿跨越1点钟位是预防出血的关键;先进止血器具的正确应用对于确切止血同样发挥重要作用。 相似文献