带锁髓内钉内固定治疗股骨骨折不愈合

目的观察带锁髓内钉在股骨骨折不愈合中的治疗效果。方法2000年10月-2007年9月对26例股骨骨折不愈合采用带锁髓内钉内固定治疗，开放性骨折17例，闭合性骨折9例。骨折部位：股骨多段骨折19例，中段2例，中下段5例，其中含粉碎性骨折16例。结果26例获得随访，全部手术切口Ⅰ期愈合，骨折骨性愈合，无骨折不愈合，无畸形愈合、断钉、髓内钉松动，无脂肪栓塞、肺栓塞、肌间隔综合征发生，膝、踝关节功能较术前均未加重并出现功能障碍好转。结论带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点，是一种较好的治疗方法。     

阿片类药物过量致严重呼吸抑制与急性肾损伤1例

1病例介绍患者,男,54岁,2018年9月7日因左肺上叶癌行手术治疗,后出现双臀部伴左下肢疼痛,口服抗炎镇痛药及抗抑郁药物效果不佳,于2018年10月10日入山东省立医院肿瘤科。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,恐惧症6个月余。入院后疼痛数字评分为8,给予盐酸羟考酮缓释片[英国BARD PHARMACEUTICALS LIMITED,分包装萌蒂(中国)制药有限公司,规格:10 mg,批号:202984]10 mg,po,q12 h;缬沙坦胶囊80 mg,po,qd;二甲双胍片50 mg,po,tid;阿普唑仑片0.4 mg,po,qn,继续服用。入院体检:体温36.4℃,心率96次·min-1,呼吸18次·min-1,血压122/99 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折

目的:探讨经C臂下闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法:本组67例,均采取早期闭合复位、在C型臂X光机透视下用三枚空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折。结果:随访8个月～5年,除8例出现骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死外,其余病例术后4个月～6个月骨折愈合,无股骨头坏死,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:新鲜股骨颈骨折的治疗应力求早期闭合解剖复位牢固固定。尽量选择损伤小的手术方法,手术后绝对卧床6个月,有利于降低骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折为常见骨折，骨折多为不稳定骨折，常需行骨折切开复位内固定治疗。而近年来带锁髓内钉治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折已得到广泛应用，它具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。它适应范围广，甚至在GustiloⅢ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好治疗。从2001年7月-2003年6月我们用带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

甲状腺功能减退症的中医药辨证治疗概述

甲状腺功能减退症,简称甲减,因生态环境、饮食结构及碘营养状态的改变,所导致甲状腺激素缺乏,或其不良反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。现代医学一般用甲状腺激素替代疗法,但在改善体质和临床症状方面上,尚有欠缺。中医药在治疗甲状腺功能减退不仅能纠正甲功水平且对甲减体质有较好的改善,积累了一定的经验。为此本文将概述甲减的中医药临床治疗概况及探究各医家的治疗经验,以供参考。     

糖贝康治疗单纯性肥胖并糖耐量减低临床研究

目的探讨自拟方糖贝康口服,配合饮食控制、运动锻炼对单纯性肥胖症并糖耐量减低患者的临床疗效。方法将糖尿病门诊及体检中发现糖耐量减低符合肝郁脾虚肥胖患者70例随机分为2组,治疗组35例和对照组35例,2组均要求饮食控制、运动锻炼。治疗组给予糖贝康水丸6 g口服,2次/d,配合饮食、运动治疗。观察3年。结果 2组空腹血糖、2 hOGTT、体质量及BMI等指标均有明显变化,治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组糖尿病发生率为5.71%,明显低于对照组糖尿病发生率22.86%(P<0.05)。结论自拟方糖贝康配合饮食控制、运动锻炼治疗糖耐量减低肥胖患者可明显降低体质量及糖尿病的发生率。