64排128层螺旋CT冠状动脉成像结合心肌肌钙蛋白在急性冠脉综合征诊断中联用价值

目的探讨联合应用64排128层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)与心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性冠脉综合征的诊断价值。方法纳入本院2018年1月至2019年2月本院收治行冠脉CTA检查70例冠心病患者,依据临床诊断结果将稳定型心绞痛患者纳入对照组(n=30),急性冠脉综合征纳入观察组(n=40),患者均检测cTnI并进行CTA成像检查,对比这两组患者cTnI水平与CTA成像结果。结果观察组患者cTnI水平相比对照组明显更高(P0.05);对照组患者狭窄程度以正常和轻度狭窄为主、观察组患者狭窄程度主要为中、重度狭窄,两组对比差异显著(P0.05);观察组斑块性质主要为混合性斑块与高危性斑块,对照组斑块性质主要为非钙化性斑块与钙化性斑块,两组对比差异显著(P0.05)。结论 ACS中联用64排螺旋CT冠状动脉成像与cTnI检测诊断的效果明确,值得在临床进行推广与应用。     

男-男性行为者肛交安全套使用调查

目的 为进一步针对男同性恋者开展的防治艾滋病健康教育活动提供依据.方法 对582名2地男同性恋者采用方便抽样法和"滚雪球"法,调查不同类型男性性伴侣肛交使用安全套频率,用趋势卡方检验3种类型男性性伴侣肛交使用安全套增加趋势.结果 84.8%的被调查人群在最近6个月中与同性伴侣有过肛交行为,其中与不付费固定男伴坚持使用安全套比率仅为15.8%,与不付费非固定男伴肛交坚持使用安全套比率也仅为16.3%,商业男性性伴侣坚持使用安全套肛交的人群为31.7%.结论 男-男性行为者肛交时使用安全套率较低,对非固定男性伴侣(包括付费男性伴侣)使用安全套进行肛交的意识不足,应积极开展倡导男同性恋者安全套使用的健康教育活动,增强男同性恋者防治艾滋病意识.     

Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果观察

目的探讨Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果。方法对7例因动静脉内瘘血管未扪及震颤或搏动就诊的血液透析通路急性血栓形成患者,均采用Angiojet血栓清除装置治疗,观察分析其临床效果。结果本组患者均顺利完成手术,术毕即时造影检查均提示血流通畅。血栓抽吸时间36~171s,平均119.1s;内瘘闭塞长度8~33cm,平均22.8cm;术中出血量10~25ml,平均13.5ml;术后首次血液透析血流量245~285ml/min,平均261.4ml/min;术后住院时间2~5d,平均3d。围术期无死亡病例。结论Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成成功率高、创伤较小,是一项值得临床选择的治疗方法。     

肩关节MRI喙-肱间距与喙突下撞击综合征的相关性

目的:探讨MR图像上肩关节喙-肱间距(CHI)的测量方法及其在喙突下撞击综合征(CIS)临床诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经临床确诊的105例CIS患者的临床和MRI资料。患者年龄32~90岁,平均(57.63±10.83)岁。将CIS患者分为2组,青年组(年龄≤55岁)45例共46个肩关节中老年组(年龄>55岁)59例59个肩关节。另选取20例健康志愿者作为正常对照组,年龄22~34岁,平均(26.80±3.62)岁。分别在横轴面抑脂质子加权像和斜矢状面T₁WI上测量CHI,分析CHI与CIS的相关性。结果:青年组中,横轴面图像上CHI为4.46~9.97 mm,平均(6.63±1.05)mm;斜矢状面图像上为4.27~12.07 mm,平均(7.62±1.17)mm。中老年组,横轴面图像上CHI为1.58~9.60,平均(6.23±1.79)mm;斜矢状面图像上为3.38~10.66 mm,平均(7.17±1.89)mm。对照组中,横轴面图像上CHI为7.30~12.28 mm,平均(9.63±1.45)mm;斜矢状面图像上CHI为7.43~13.67 mm,平均(10.17±1.82)mm。横轴面和斜矢状面图像上,患者组的CHI均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);中老年组的CHI均小于青年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者组中横轴面图像上测量的CHI小于斜矢状面图像,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:肩关节磁共振CHI的测量可以诊断CIS。     

AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢深静脉血栓的效果观察

目的观察AngioJet血栓抽吸系统治疗急性下肢深静脉血栓（DVT）的效果。方法选取单侧急性下肢DVT患者38例,其中采用AngioJet血栓抽吸系统治疗的患者18例（观察组）,采用导管接触性溶栓（CDT）治疗的患者20例（对照组）,观察并比较两组患者治疗后患肢深静脉通畅率、消肿率、尿激酶总用量、溶栓时间、住院时间及患肢肿胀、深静脉通畅、并发症发生情况。结果治疗后2d,两组患者患肢深静脉通畅率、消肿率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者尿激酶总用量、溶栓时间及住院时间均少于对照组（均P＜0.05）。治疗后6个月,两组患者患肢肿胀情况与深静脉通畅情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗期间,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与CDT相比,AngioJet血栓抽吸系统治疗下肢DVT可明显地缩短溶栓时间、住院时间,减少尿激酶总用量,患肢肿胀改善、深静脉完全通畅及并发症发生情况与CDT比较差异不大。     

免疫分析法在体内药物分析中的应用

介绍了放射免疫分析法、酶免疫分析法、化学发光免疫分析法、荧光免疫分析法在体内药物分析中的应用,并比较了免疫分析法和色谱法在体内药物分析中的优缺点.     

强化抗感染药物的正确使用

抗感染药物疗效显著,在临床上使用广泛,但目前不合理应用抗感染药物的现象日益突出。药物的滥用导致一些不良后果的发生,不正确的服用方法也能使抗感染药物不能充分发挥作用,甚至加重药物不良反应发生。目前,药学服务的重要性正越来越受到关注,现就药学服务工作中遇到的实例进行分析阐述。1实例与分析1·1服抗感染药物期间饮酒及含酒精饮料例1:患者,男,32岁。临床诊断:牙龈炎。处方:甲硝唑片0·2 g×21,用法:0·2g tid。服药后第二天诉说:昨日喝酒,醉得难受,浑身不舒服,平日很少醉酒。分析:患者为我院职工,服药后产生上述反应。故告知这与其…     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在结肠肿瘤诊断中的应用

目的 检测良性结肠肿瘤、恶性结肠肿瘤患者及健康对照组血清中的Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,探讨ICTP在良恶性结肠肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 选取75例恶性胃肠肿瘤患者,设为A组,其中71例为原发性恶性结肠肿瘤、4例为转移性肿瘤患者,另选43例良性结肠肿瘤患者为B组,同时,设52例同龄健康人为C组,均采用酶免疫测定(EIA)方法测定血清中的ICTP活性.结果 B组患者血清ICTP活性为(6.75 ±3.34) μg/L,C组血清ICTP活性为(4.68±2.91) μg/L,A组患者血清ICTP活性为(14.84±8.49) μg/L,其中,原发性恶性结肠肿瘤患者和转移性结肠肿瘤患者的血清ICTP活性分别为(17.47±10.86) μg/L和(8.14 ±5.45) μg/L.A组中两类患者的血清ICTP活性与B、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),B组患者与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).而A组中原发性恶性结肠肿瘤与转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ICTP是反映结肠肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并有助于良恶性结肠肿瘤的诊断及鉴别诊断.     

大型综合性医院人员分类管理及培养实践

2002年,中共中央在《关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》中指出：“人才是最宝贵的资源。当今和未来的国际竞争,说到底是人才的竞争”。作为长期的战略准备,人才的竞争在很大的程度上转化成了人才储备和人才梯队建设,人才储备和人才梯队的建设又是提升医院综合实力的决定性因素,关系到医院的可持续发展。其中,人才培养又显得非常重要。     

56例动静脉内瘘的术式选择与血管保护

目的总结血液透析动静脉内癀术的术式选择和血管保护经验。方法以我院2010年-2013年收治的慢性肾功能衰竭原发病患者共56例为对象,通过回顾性分析临床治疗,以总结血液透析动静脉内瘘术的术式选择和血管保护方法。结果本组资料共行鼻烟窝内瘘术12例,腕部头静脉及桡动脉内瘘术35例,曾接受两次以上手术的9例患者均行铅笔上部头静脉及桡动脉内瘘术。所有内瘘术均一期成功。患者术后无出血、窃血综合征、血栓形成、肿胀手综合征等并发症出现。有5例患者因穿刺损伤、针眼未愈合等,造成血管浪费,增加了手术困难。结论内瘘术的选择要根据患者具体情况,予以整体考虑和规划,从而更好的保护血管、确保血管通路。