动脉粥样硬化与炎症

动脉粥样硬化可以被看作是发生在动脉壁的一种亚临床的慢性炎症形式。基础研究的进展已经揭示了炎症介导了动脉粥样硬化起始、进展以及最终的血栓并发症的全过程。临床研究显示,增高的炎症标志物水平可以预测冠心病患者的预后;因此,非传统的冠心病危险因子如C反应蛋白(CRP),巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)等应该被给予更多的重视。事实上,目前应用的他汀及噻唑烷二酮类药物在改善血脂、血糖代谢紊乱的同时,均显示出不依赖于改善代谢的抗炎症作用。在针对冠心病危险因素治疗的同时,炎症过程可能成为治疗的潜在目标。     

多巴酚丁胺负荷及运动试验~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究

比较６９例冠心病患者多巴酚丁胺负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像与８２例运动试验９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像的结果，以探讨它们对冠心病的诊断价值。结果表明：以冠状动脉造影结果为标准，多巴酚丁胺负荷诊断冠心病的敏感性和特异性分别为９１２％和８００％，运动试验分别为８９４％和８２９％。多巴酚丁胺负荷检出冠状动脉病变的敏感性和特异性：左前降支为７８１％和９１３％，回旋支为６６７％和９８２％，右冠状动脉为１００％和８３７％；运动试验分别为７８３％和９１１％，６００％和９６８％，９０９％和８５０％，差异均无显著性（Ｐ＞００５）。提示两者结果相近，对于不能进行运动试验的病人，多巴酚丁胺试验是一种有价值的诊断冠心病的方法。     

100例冠状动脉造影正常的结果分析

１００例冠状动脉造影正常的结果分析北京医科大学第三医院心内科郭静萱，毛节明，潘静，颜卫东，栾宪亭，陈明哲临床上有多种技术手段有助于冠心病的诊断，但唯有选择性冠状动脉造影（ＳＣＡ）可清晰地观察冠脉的病变部位、程度、侧支循环状态，为判断预后，进行冠脉介入...     

急性心肌梗塞100例临床分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１００例临床分析表明：４８例有梗塞前先兆症状。梗塞面积与ＡＭＩ早期的有效治疗时机有关。４６例导管检查和５２例静脉溶栓情况表明了介入性检查和溶栓治疗在ＡＭＩ救治中的重要作用。     

Histochemical study of transmyocardial laser channels in dogs

目的　了解激光心肌血运重建术时激光对心肌的损伤。方法　在狗心肌上用CO2 激光打孔。术后即刻、两周时于打孔处取材 ,用硝基蓝四唑法作琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶组织化学染色。结果　术后即刻 ,孔道及其周围心肌分为五个区。中央为孔道即组织汽化区 ,向外依次为碳化区、酶消失区、酶减少区、酶浓缩区。两周后孔道区被肉芽组织取代 ,周围心肌细胞酶活性正常。结论　激光心肌血运重建术术后即刻 ,孔道周围心肌细胞酶活性由内向外依次呈消失、减少、浓缩改变。术后两周可逆性损伤的心肌细胞酶活性恢复。     

冠状动脉长病变介入治疗后再狭窄

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)治疗长病变的手术成功率较低, 并发症率较高, 对术后再狭窄的发生也有一定的影响[1].本文旨在分析病变长度和再狭窄的关系.     

冠状动脉心肌桥的临床表现及超声特点

目的　探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及超声特点。方法和结果　对 32 16例冠状动脉造影中检出的 4 7例心肌桥患者进行回顾性分析。其中合并冠状动脉粥样硬化者 13例 ,瓣膜病 1例 ,肥厚性心肌病 3例 ,孤立性心肌桥 30例。孤立性心肌桥者中约 4 0 %临床表现为心肌缺血。与非缺血组相比 ,心肌缺血组收缩期狭窄程度更重 [(6 7 6± 15 4 ) %vs (4 9 9± 2 1 8) % ],左室重量亦更大[(2 15 6± 4 2 2 )gvs (178 7± 5 1 0 )g],E A比小于 1,P值均 <0 0 5。结论　冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血 ,临床表现的不同与收缩期狭窄程度、左室重量、左室舒张功能有关。     

糖尿病患者的冠状动脉病变特点

目的　比较糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉造影确定的冠状动脉病变。方法　回顾性分析 15 64例确诊为糖尿病和非糖尿病患者冠状动脉造影各支血管病变的特点。结果　 ( 1) 84例糖尿病患者中有 74例 ( 88.10 % )并发冠状动脉病变 ,而 14 80例非糖尿病患者中有 82 4例 ( 5 5 .68% )患有冠状动脉病变 ,两组差异显著。 ( 2 ) 74例糖尿病并冠状动脉病变中 ,36例为多支病变( 48.65 % ) ,38例有弥漫性冠状动脉病变 ( 5 1.35 % ) ,42例有小血管病变 ( 5 6.76% ) ;而 82 4例冠状动脉病变的非糖尿病患者中 ,2 86例为多支病变 ( 34 .71% ) ,64例有弥漫性冠状动脉病变 ( 7.77% ) ,2 2 8例有小血管病变 ( 2 7.67% )。结论　与非糖尿病患者相比较 ,糖尿病患者的冠状动脉病变发生率高 ,而且 ,冠状动脉的多支病变、弥漫性病变及小血管病变的发生率显著高