体外壳聚糖止血海绵对经股动脉途径穿刺止血效果的评价

目的 研究壳聚糖止血海绵与人工徒手按压对经股动脉途径穿刺的止血效果.方法 选择2010年8月至2010年10月在延安大学附属医院心二科,经股动脉途经进行冠状动脉造影的患者60名,随机分为徒手按压组及壳聚糖止血海绵组,每组30例,观察止血效果及并发症.结果 体外壳聚糖止血海绵止血效果肯定,操作成功率100％,无严重并发症,并且明显缩短了止血时间及制动时间(P＜0.05).结论 壳聚糖止血海绵对经股动脉穿刺的止血作用确切,无明显副作用.     

基质金属蛋白酶9与糖尿病血管病变相关研究进展

糖尿病以其发病率高、各种急慢性并发病多、预后差等特点,备受人们关注,其中对血管病变的研究甚多。近年来研究发现基质金属蛋白酶9(MMP-9)与糖尿病血管病变关系密切,参与多种生理和病理损伤过程,通过过度降解血管基底膜的主要结构成分Ⅱ型胶原,及破坏覆盖于斑块表面的纤维帽,在血管病变发生、发展中起关键性的作用。     

C-反应蛋白与心血管疾病的相关研究进展

长期以来，C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）被视为炎症、感染和组织损伤急性期反应物。自20世纪90年代末以来．人们发现CRP增高可强烈预测未来冠状动脉事件。越来越多的证据表明，炎症过程在动脉粥样硬化及其并发症的发生发展中起着重要作用，是预测未来心血管危险最有力的炎症标记物。     

替格瑞洛联合溶栓治疗 ST 段抬高型心肌梗死疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响

目的 探讨替格瑞洛联合溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效及对患者心肌损伤标志物与炎性因子水平的影响。方法 114例符合纳入标准的STEMI患者随机分为对照组57例和试验组57例。常规治疗基础上,对照组给予氯吡格雷＋尿激酶溶栓治疗,试验组给予替格瑞洛＋尿激酶溶栓治疗。2周后,观察比较两组临床疗效,心电图ST回落、超声心动图及冠脉造影状况,心肌损伤标志物,炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 试验组的治疗总有效率为94.7%,明显高于对照组80.7%的总有效率,比较有统计学差异(P＜0.05)。试验组ST回落>50%比率显著高于对照组,LVEF显著高于对照组,LVEDd显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组TIMI 3级比率无显著统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者损伤标志物CK-MB和cTnI均显著降低;对照组CK-MB和cTnI分别为(16.36±2.45)U·L-1与(1.84±0.39)μg·L-1,试验组CK-MB和cTnI分别为(12.17±2.10)U·L-1与(1.02±0.25)μg·L-1,均显著低于对照组,比较均有统计学差异(P均＜0.05)。治疗后,对照组炎性因子TNF-α和IL-6分别为(103.7±15.4)和(26.7±2.5)ng·L-1,试验组TNF-α和IL-6分别为(76.8±10.9)和(13.8±1.6)ng·L-1,均显著低于对照组,比较均有统计学差异(P均＜0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论 替格瑞洛联合溶栓是STEMI的有效治疗方案,可以显著提高临床疗效,减轻心肌损伤和炎性反应,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

冠心病与冠心病合并2型糖尿病患者血清MMP-9水平的变化及意义

目的研究冠心病及冠心病合并糖尿病与外周血中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的关系。方法对91例冠心病患者(其中单纯冠心病69例,合并糖尿病22例)及20例健康对照者,采用酶联免疫吸附法检测其外周血中MMP-9水平。结果单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组与对照组MMP-9水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而单纯冠心病组与合并糖尿病组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-9水平与冠心病事件的严重程度呈正相关(rs=0.910,P<0.01)。结论 MMP-9在冠心病及其合并糖尿病的发生发展中起到了重要作用,可作为判断粥样硬化斑块不稳定的血清学指标。     

丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐(salvianolate, SV)对不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法 UA患者96例随机分为两组,观察组和对照组各48例,对照组给予单纯西医治疗,观察组在对照组基础上联用SV进行治疗,治疗2周。治疗前后监测两组hs-CRP、TNF-α水平,并对综合疗效进行评价。结果 治疗前,两组hs-CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周和2周后,观察组hs-CRP水平分别为(12.5±2.2) mg/L和(5.2±1.1) mg/L,对照组为(15.3±2.8) mg/L和(8.5±1.5) mg/L,观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗1周和2周后,观察组TNF-α水平与对照组相比明显更低(P＜0.05);观察组有效率为93.8%(45/48),对照组为77.1%(37/48),观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论 SV联合治疗UA能通过有效降低患者的hs-CRP、TNF-α水平改变炎症反应程度,从而改善UA患者的临床症状,值得在临床上进一步推广。     

内外科联合成功抢救射频消融术并发急性心包填塞1例

<正>1病例报告患者,女,52岁。以间断阵发性室上速3年,心悸、胸痛3d入院。既往间断口服地高辛、维拉帕米控制室上性心动过速。1年前曾在外院行电生理检查,诊断为阵发性室上性心动过速,左侧游离壁隐匿性旁道。因主动脉瓣膜狭窄严重未行射频消融术,故转另一家医院行射频消融术,手术成功。查体:心前区无隆起,心前区波动不弥散,未扪及细震颤;叩诊     

体外循环下根治右冠状动脉-上腔静脉瘘畸形1例

患者,女,52岁,以心悸气短5年,加重2个月于2010年4月20日入住解放军总医院。5年前,患者无明显诱因发现心悸气短,体力劳动时加重,休息后可缓解,无晕厥黑矇,无胸闷胸痛,无恶心呕吐,无大汗,未正规诊治。