CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床分析

目的观察125I粒子植入治疗肺癌的临床疗法。方法 25例均不适宜行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肺癌16例,转移性肺癌9例。根据治疗计划系统（TPS）计算布源,采用18.5～37MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.0～1.5cm左右。结果随诊CT复查25例患者：CR 8个,PR 10个,NC 7个。总有效率（CR＋PR）为72%。结论 125I粒子永久性植入治疗肺癌效果满意,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应.方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL 24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例.结果:EP方案有效率为45.8%,EP组合方案为37.5%,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7%(4/24)及50%(8/16).消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3%(8/24)及37.5%(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异.结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用.     

无痛性甲状腺炎误诊为Graves病47例

目的:探讨无痛性甲状腺炎误诊为Graves病的原因.方法:收集47例我院2008-2010年非内分泌专科门诊首诊为Graves病的患者病例资料及回访记录,从实验室检查及临床表现等进行分析.结果:发现47例无痛性甲状腺炎均诊断为Graves病,并经1～3个月抗甲状腺药物治疗,9例(19.15％)成为永久性甲减,用L-T4替代治疗.结论:非内分泌专科医生对该病认识不足及辅助检查不全,从而造成该病的误诊误治.     

小儿毛细支气管肺炎患儿血清脑钠素测定分析

目的 了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况，探讨血清脑钠素（BNP）在心肌损害中的诊断价值。方法测定毛细支气管炎组（n=45）及对照组（n=4．2）患儿血清脑钠素（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）浓度，BNP采用酶联免疫法检测，CK—MB采用美国Beckman公司生产的CX全自动生化仪检测。结果毛细支气管炎组与对照组血清BNP阳性率分别为8．89％（4例）、0％（0例），CK—MB阳性率分别为6．67％（3例）、4．76％（2例）。经统计学处理差异均无统计学意义（P〉0．05）。在毛细支气管炎组中，两种监测指标经统计学处理，差异有统计学意义（X^2=6．71，P〈0．05）。结论毛细支气管炎患儿很少发生心肌损害，血清BNP与CK—MB对诊断心肌损害均有价值，在敏感性与特性上BNP优于CK—MB。     

急性脑梗塞患者治疗前后血NSE及GST的检测及其临床意义

探索急性脑梗塞患者治疗前后血神经元特异性烯醇化酶（NSE）和谷胱甘肽-S-转移酶（GST）的变化及其意义。64例急性脑梗塞患者作为研究组,44名健康体检者为对照组,用RIA法测定NSE含量,用EIA法测定GST含量,数据用PEMS3.1软件处理。结果表明：研究组NSE和GST含量与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）,且两指标在治疗前后比较亦有显著性差异（P〈0.05）。NSE和GST的监测可以及时了解急性脑梗塞患者病情变化,并可以动态评估治疗效果。     

Graves病患者131I联合碳酸锂治疗前后TNF-α和IL-6的变化及临床意义

目的 探讨细胞因子TNF-α和IL-6与Graves病发病的关系及其临床意义.方法 选取160例Graves病患者为研究对象,随机分为单纯131I治疗组(78例)和联合治疗组(131I+碳酸锂)(82例),同时选取70例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测对照组及治疗组治疗前及治疗后3、6、12个月的甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH、TRAb)及细胞因子(TNF-α、IL-6)水平,并评价TNF-α和II-6与甲状腺功能指标的相关性.结果 与对照组比较,Graves病患者治疗前血清FT3、FT4及TRAb水平明显升高(P＜0.05),而TSH水平明显降低(P＜0.05),同时其血清细胞因子TNF-α和IL-6水平也显著升高(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后3、6、12个月上述各项指标均得到了明显改善;其中,联合治疗组较单纯131I治疗组改善更明显(P＜0.05).相关性分析显示,Graves病患者治疗前及单纯131I治疗后3、6、12个月,血清TNF-d与TRAb成正相关(r=0.852、0.745、0.683、0.732,P＜0.05);Graves病患者治疗前及联合治疗后3、6、12个月,血清TNF-α与TRAb成正相关(r=0.972、0.853、0.658、0.682,P＜0.05),同时治疗后血清IL-6与TRAb也成正相关(r=0.823、0.783、0.792,P＜0.05).结论 Graves病患者血清TNF α和IL-6水平与甲状腺功能密切相关,可作为评判Graves病患者131I联合碳酸锂治疗效果的临床指标.     

更年期雌激素、孕酮、睾酮与肥胖的关系

更年期是妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。一般可分为绝经前期、绝经期和绝经后期。更年期妇女可出现一系列生理和心理方面的变化。更年期妇女肥胖有更年期前持续而来的肥胖和更年期后新发肥胖两种,后者占女性肥胖的3％。更年期肥胖常以腰、腹、臀部脂肪堆积为主,有时伴有不同程度的水肿。本文就更年期妇女雌激素、孕酮、睾酮与肥胖的关系做一综述。     

CT导引125I粒子植入治疗肝癌25例临床分析

目的:观察125I粒子植入治疗肝癌的临床疗效.方法:对25例不适宜行外科手术治疗的肝癌患者行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肝癌16例,转移性肝癌9例.根据治疗计划系统(TPS) 计算布源,采用18.50～37 MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.00～1.50 cm.结果:随诊CT复查25例患者CR6例,PR12例,NC7例,总有效率(CR+PR)为72.00%.结论:125I粒子永久性植入治疗肝癌效果令人满意,并发症少,且易于防护,有良好的临床应用前景.     

306例不全流产孕妇血清TgAb、TPOAb、TSH、TRAb的测定分析

目的对306例不全流产孕妇血清TgAb、TPOAb、TSH、TRAb测定,分析自身抗体及促甲状腺激素,探讨不全流产原因与孕妇患有自身免疫疾病有关。方法选择2010年7月至2011年12月来我院就诊确诊为不全流产孕妇306例,同时选择106例不同孕周正常孕妇,清晨采静脉血3mL,分离血清,保存在-25℃以下,用LAISON全自动化学发光仪器检测TgAb、TPOAb、TSH,用r放射免疫仪检测TRAb。结果 306例不全流产孕妇血清中TgAb、TPOAb、TSH、TRAb阳性检出率分别是19.9%、26.1%、14.7%、16.9%,总的检出率77.6%。结论不全流产原因与孕妇患有自身免疫性疾病有关,孕前对自身免疫抗体及促甲状腺激素进行检测,对阳性者进行干预,以减少不全流产的发生。     

肿瘤标记物单项检测和联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg进行单项和联合检测,对肺癌的诊断价值。方法选取行肿瘤标记物检测的肺癌患者80例,健康体检者80例,设为观察组和对照组;采用电化学发光免疫技术对其进行血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量检测。结果观察组患者血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg含量均高于对照组,差异统计学意义(P0.05)。观察组CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg阳性检测率分别为52.7%、67.4%、63.5%、31.9%;血清四项肿瘤标记物联合检测的阳性率为89.3%,对肺癌诊断灵敏度明显优于单项检测(P0.05);进行联合检测时对腺癌的检出率为71.4%,小细胞癌为75.0%,鳞状细胞癌为90.2%,均明显高于肿瘤标记物各项单项检出率。结论肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE和SCCAg联合检测阳性检出率明显高于单项检测,更有利于肺癌的诊断。