脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力的质性研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患者健康促进行为的驱动因素,为后期实施临床干预提供参考。 方法 采用目的抽样法,选取10例脑卒中偏瘫患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析及主题提炼。 结果 脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力提炼出2个主题：内源性驱动力,包括创伤后成长、恐惧疾病进展、主动反刍、社会角色动力、家庭责任感知、自我效能水平;外源性驱动力,包括感知社会支持（家庭支持、医源性支持、同伴支持）、长期医疗经济负担、专业信息获取。 结论 脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力既有内源性因素也有外源性因素,医护人员应充分发挥患者的内源性因素,协调外源性因素,以增进其健康促进行为。     

两种鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果比较

目的比较聚氨酯鼻饲管与硅胶鼻饲管在脑卒中吞咽功能障碍患者鼻饲中一次置管成功率及舒适度情况。方法将80例吞咽功能障碍患者随机分为实验组42例与对照组38例,实验组患者给予聚氨酯鼻饲管插管鼻饲,对照组患者给予硅胶鼻饲管插管鼻饲。比较两组患者一次置管成功率、置管时间及舒适度。结果实验组患者一次置管成功率为90.5%,对照组为60.5%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者置管所需时间为(12.2±2.3)min,对照组为(15.6±2.5)min,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义;实验组患者插管舒适度明显优于对照组,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义。结论聚氨酯鼻饲管较硅胶鼻饲管更适用于脑卒中吞咽功能障碍患者,其置管一次成功率高、置管时间短、患者耐受性好,值得临床推广应用。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平与ADL和认知功能的关系

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与ADL和认知功能的关系。方法:选取2019年5月—2021年5月我院收治的99例脑梗死患者纳入本研究观察组,另选择同期于我院进行体检的100名健康志愿者纳入对照组。检测并对比两组Hcy水平,参考Hcy正常值15.39μmol将15例脑梗死患者纳入高Hcy组,另外84例患者纳入低Hcy组。对比两组患者日常生活自理能力(ADL)评分与简易智力状态检查量表(MMSE)评分的差异。采用Pearson软件进行Hcy水平与ADL评分、MMSE评分相关性分析。结果:观察组血浆Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高Hcy组ADL评分与MMSE评分均低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);本研究共收治99例脑梗死患者,其中15例(15.15%)血浆Hcy水平>15.39μmol;相关性分析结果表明,ADL评分、MMSE评分均血浆Hcy水平呈负相关(P<0.05)。结论:脑梗死患者发病期间普遍存在血浆Hcy升高现象,血浆Hcy升高可能导致患者持续进展,最终影响其日常生活自理能力与认知功能,危害其预后结局。