品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果

目的：探讨品管圈运用临床护理路径对永久起搏器植入术患者进行健康教育的效果。方法随机将50例永久起搏器植入术患者分成实验组和对照组,每组25例,对照组按照传统的常规方式进行健康教育,实验组成立品管圈,并运用临床护理路径对患者进行健康教育,比较两组的健康知识知晓率和对护理工作满意率。结果实验组的健康知识知晓率及对护理工作满意率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论品管圈运用临床护理路径,通过PDCA循环工作方式,对永久起搏器植入患者进行健康教育,可以提高患者健康知识知晓率和对护理工作的满意率。     

抚触护理在社区晚期癌症患者临终关怀中的应用

抚触护理系指抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有技巧的抚摸,它是让大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传达到中枢神经系统,产生生理效应的一种护理方法[1].我们社区卫生服务中心从2003年11月起,开展了临终关怀服务,对部分患者予以特定的抚触护理,收到较大成效,现报告如下:     

肺性脑病早期患者的观察及护理

肺性脑病是肺心病常见的合并症，常发生在呼吸功能严重不良的基础上，因镇静剂应用与给氧不当及肺部感染而诱发，病死率高，尤其是夜间更容易发生，因此病情观察非常重要。早期发现病情变化，给予及时处理是肺性脑病抢救成功的关键。     

系统护理对动脉粥样硬化患者血清脂质水平及斑块消退的影响

目的通过系统护理观察动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心病患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C的改善情况。方法采用ATL3500型彩色多普勒超声诊断仪检测患者劲动脉内膜-中层厚度与斑块,同期检侧血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,评价动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心病患者采用系统护理（行为、饮食、心理）后,病情改善状况。结果动脉粥样硬化伴高血脂、高血压、糖尿病、冠心病患者护理前后劲动脉内膜-中层厚度与内膜斑块消退比较有统计学差异（P〈0.01）。护理前后血脂变化的比较,TC、TG、LDL-C、HDL-C均有统计学差异（P〈0.05、P〈0.01）。结论动脉粥样硬化伴高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的患者通过行为、饮食、心理调理,可改善劲动脉内膜-中层厚度与斑块的大小以及血TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。     

临床路径管理结合住院患者随访制度效果分析

目的：探讨临床路径管理结合住院患者随访制度对于提高医疗质量的效果。方法将规范随访制度之前后的人均住院费用、平均住院日、患者满意度进行对比。结果对照组中永久起搏器植入术患者平均住院天数（8.96±1.65）d,冠状动脉内支架植入术患者平均住院天数（9.37±1.8）d,心导管射频消融术患者平均住院天数（6.52±1.04）d;实验组永久起搏器植入术患者平均住院天数（7.89±1.59）d,冠状动脉内支架植入术患者平均住院天数（8.61±1.62）d,心导管射频消融术患者平均住院天数（5.65±1.03）d,实验组明显低于对照组。对照组中永久起搏器植入术患者平均住院费用（31256±2932）元,冠状动脉内支架植入术患者平均住院费用（34109±5016）元,心导管射频消融术患者平均住院费用（23956±2071）元;实验组永久起搏器植入术患者平均住院费用（29685±2653）元,冠状动脉内支架植入术患者平均住院费用（32213±4879）元,心导管射频消融术患者平均住院费用（22685±1815）元,实验组明显低于对照组。实验组满意度为87.29%,对照组满意度为77.14%,明显低于实验组（P〈0.05）。结论临床路径管理结合住院患者随访制度对于提高医疗质量,保障医疗安全等方面起到了积极的作用。     

心血管疾病患者的中医情志护理

目的：分析中医情志护理在临床心血管疾病中的护理疗效。方法选取我院2012年7月至2013年7月收治的心血管疾病患者100例,随机分成两组各50例,即观察组与对照组。对照组采用常规临床护理,观察组在常规护理的基础上增加中医情志护理。两组患者在护理后的心理变化及满意度的对比。结果观察组在实施了中医情志护理后,患者情绪显著得到改善,睡眠质量得到提高,对护理的满意度高,与对照组比较,具有显著差异性,统计学有意义（P ＜0.05）。结论在临床护理心血管疾病患者中辅以中医情志护理,能够提高临床护理疗效,提升患者对于服务质量的满意度,值得在临床推广。     

云克联合131I治疗甲亢前后的骨密度变化

目的探讨云克联合131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)对骨代谢的影响。方法将60例拟行131I治疗的甲亢患者随机分为单独使用131I治疗组(对照组)和131I+云克组(实验组)。后者口服131I治疗的同日静脉注射云克针5.5 mg,1次/d,共40 d。两组均于治疗前、治疗后3及6个月分别检查血清TSH     

云克联合131^I治疗甲亢前后的骨密度变化

目的探讨云克联合131^I治疗甲状腺功能亢进（简称甲亢）对骨代谢的影响。方法将60例拟行131^I治疗的甲亢患者随机分为单独使用131^I治疗组（对照组）和131^I＋云克组（实验组）。后者口服131^I治疗的同日静脉注射云克针5．5mg，1次／d，共40d。两组均于治疗前、治疗后3及6个月分别检查血清TSH、T3、T4、降钙素（CT）的浓度、血清钙（Ca）的含量和前臂、腰椎（L2-4）、股骨颈部的骨密度（BMD）值。采用配对t检验，治疗后各组间比较行F检验。结果实验组治疗后3、6个月的有效患者与治疗前、对照组、无效患者的血清TSH、T3、T4、CT的浓度、Ca的含量及各部位平均骨密度（BMD）值比较差异有显著性（P〈0．05）。结论云克联合131^I治疗甲亢患者能使其骨代谢指标在短时间里有较好恢复。     

社区护士配置及老年人社区护理服务现状

目的:了解南昌市社区卫生服务机构护士配置及老年人社区护理服务现状。方法:抽取南昌市五大主城区社区卫生服务机构的护士201名进行调查。结果:南昌市社区护士配置基本达标;老年人社区护理服务情况总体较好,排名前五位的项目是定期健康体检、营养饮食指导、合理运动锻炼指导、健康咨询、行为安全指导;50%以上社区护士未提供的项目是免疫接种护理指导、心理咨询、家庭访视、家庭病床服务。结论:目前南昌市社区护士整体素质有待提高。需要对护士配置及老年人社区护理服务内容进行改进,更好地提高老年人社区护理服务的质量。     

本科护生社区护理两阶段实践教学的效果

目的提高社区护理教学质量，探讨合适的社区护理教学方式。方法将社区护理时间分为两个阶段实践，第一阶段在理论教学过程中安排见习，第二阶段在临床实习时学生进入社区卫生服务中心。采用自行设计的调查表对本科护生、社区居民和带教老师进行调查。结果90％上的本科护生、社区居民和带教老师均对社区护理两阶段实践教学感到满意。结论社区护理两阶段实践教学有助于提高社区护理教学的质量。