企业、工地复工复产的新型冠状病毒肺炎疫情防控建议

新型冠状病毒肺炎疫情发生之后,相关企事业单位采取急刹车的方式投入到疫情防控中,为防止疫情的发展起到了积极的作用。目前各地企业、工地相继有序复工、复产,医疗卫生机构在党委政府统一领导下,主动助力企业、工地疫情防控,保障了企业、工地防疫和经济两不误。本文通过文献学习和对国家法律法规及规范性文件的研读,简单综述了新型冠状病毒及新型冠状病毒肺炎的流行病学知识,并结合公共卫生相关知识,提出企业、工地卫生学措施及员工自我健康管理建议,供全科医师和防控人员借鉴。     

冠状动脉内支架置入术治疗冠心病48例疗效观察

目的探讨冠状动脉内支架置入术治疗冠心病的临床疗效。方法所有支架经股动脉或经桡动脉导入,送至冠脉病变处。结果手术过程中无支架脱落,手术成功率达100%。术中未发现急性和亚急性血栓和其他血管并发症。术后残余狭窄程度明显降低。心绞痛明显得到缓解,心功能较术前明显改善。结论冠状动脉内支架置入术治疗冠心病患者疗效确切,并发症少,值得临床进一步推广应用。     

非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者和健康对照组的一般特征和临床指标,探讨其相关危险因素,为防治提供依据。方法根据B超检查诊断,体检患者分为正常对照组(4 086例)和NAFLD病例组(1 699例),比较两组人群的一般特征和各临床指标。结果各年龄段NAFLD的患病率有明显的性别差异。NAFLD病例组身体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P0.05)。logistic回归分析显示BMI(OR为4.30)、TG(OR为1.94)、FBG(OR为1.86)、舒张压(OR为1.02)、HDL-C(OR为0.61)、LDL-C(OR为1.27)、ALT(OR为1.02)、AST/ALT(OR为0.40)进入方程,是独立危险因素(P0.05)。与NAFLD关系较为密切的指标是BMI、TG、FBG和LDL-C,可较好地预测NAFLD。结论 NAFLD患者具有肥胖、糖脂代谢紊乱(高FBG、高TG、高LDL-C、低HDL-C)、高血压、高尿酸的特征,且肝酶升高。BMI、FBG、TG、HDL-C、LDL-C、DBP、ALT是发生NAFLD的独立危险因素。另外,女性雌激素水平的降低可能是NAFLD的致病因素。     

糖尿病老年患者低血糖误诊临床分析

目的：总结糖尿病老年患者低血糖的临床特点,以提高诊断的准确性。方法：选择近三年我院糖尿病老年患者低血糖误诊病例临床资料进行回顾性分析。结果：22例短期内血糖调整至正常值内后出院,6例未及时确诊长时间昏迷,其中1例死亡,5例偏侧肢体功能影响严重。结论：糖尿病老年患者低血糖症状不典型,诊断时应详细询问病史,及时监测血糖水平,以免发生误诊。     

吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的研究与探讨吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法对我院26例难治性肾病综合征患者给予吗替麦考酚合并小剂量激素治疗,并对其临床疗效进行回顾性分析。结果 26患者治疗后完全缓解15例,部分缓解8例,无效3例,总有效率为88.5%。结论吗替麦考酚合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征具有治愈率高、并发症少等特点,值得临床推广使用。     

基本公共卫生服务的补偿或支付标准国内外研究概况

目的:探讨国内外补偿标准,探究适应中国国情的基本公卫补偿机制,推动基本公卫服务健康有序发展.方法:通过文献学习法,罗列并分析当前国内外关于基本公卫服务补偿支付标准的利与弊.结果:基本公共卫生服务补偿标准有按照签约人头数向社区卫生服务机构以及家庭医生支付提供公共卫生服务的补偿费用;有少数按服务项目支付,按照服务项目的数量与质量进行补偿;也有部分基于时间收费来补偿.结论:基本公共卫生服务的补偿或支付标准的核算是国家基本公共卫生服务项目落实的起始也是极为关键的环节,它关系到政府对相关机构的基本公共卫生项目的经费投入与任务要求之间能否相适应.依据中国基层实情,有必要对基层实施的国家基本公共卫生服务项目成本进行测算,明确国家基本公共卫生服务项目成本现状、差距和经费投入需求,创新补偿标准机制.     

基于多重填补法合并广义估计方程的高血糖危险因素评估研究

目的 应用多重填补法合并广义估计方程评估高血糖危险因素。 方法 利用多重填补法合并广义估计方程分别处理苏州市相城区第三人民医院老年人2011-2015年(2013年除外)健康管理档案中相关信息的数据缺失和重复测量问题,综合评估高血糖的危险因素。 结果 8 325位老年人累计23 195条观测记录中,纳入的指标除性别、年龄为完整变量,其余变量缺失率范围为0.06%~18.44%,样本实际有效率为76.99%,数据资料呈任意缺失模式。多重填补后,产生10个完整的不同数据集,所有变量填补效率都在0.97以上。高血糖危险因素OR值(95% CI)评估结果:高血压1.272(1.201~1.361)、超重1.251(1.162~1.341)、肥胖1.649(1.481~1.852)、心率过快1.679(1.581~1.792)、高胆固醇血症1.178(1.060~1.311)、混合型高脂血症1.170(1.021~1.332)、低密度脂蛋白胆固醇1.112(1.040~1.171)、高尿酸血症1.172(1.089~1.271)、丙氨酸氨基转移酶偏高1.180(1.032~1.351)、天冬氨酸氨基转移酶偏高1.191(1.032~1.391)。缺失填补前后,混合型高脂血症和天冬氨酸氨基转移酶偏高的统计学意义发生改变。γ和r值表明缺失对体质指数的参数估计影响最大。 结论 多重填补法合并广义估计方程能有效解决高血糖危险因素评估时遇到的数据缺失和重复测量问题,公共卫生部门应加强监测可能引起高血糖患病的相关因素,针对高危老年人做好健康指导工作。      

尼莫地平治疗原发性高血压48例

目的观察尼莫地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者96例随机分为观察组和对照组,观察组服用尼莫地平,对照组服用硝苯地平,均4周为1个疗程。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为91.67%。治疗后观察组与对照组血压比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗原发性高血压疗效满意,不良反应小,是理想的降压药物。