56例肺心病伴冠心病心电图诊断的探讨

分析326例肺心病患者中已确诊为肺心病伴发冠心病者56例在改善心肺功能后心电图表现,并以单纯肺心病心电图诊断标准为对照,结合文献进行分析,将56例肺心病伴发冠心病心电图分为主要表现和次要表现。认为已诊断为肺心病患者心电图中出现符合主要表现中一项以上,或次要表现中二项以上者、提示心电图支持临床肺心病伴发冠心病的疹断。     

胆囊炎、胆结石诱发心肌梗塞3例报告

胆—心综合症病例在国内报道不多,诱发急性心肌梗塞的病例报道更为罕见,本院遇到3例胆囊炎、胆结石诱发急性下壁心肌梗塞,现报告如下:     

98例胆囊结石者血脂、心电图分析并探讨胆囊结石与冠状动脉粥样硬化间的相关性

检测胆囊结石组98例和对照组41例血胆固醇（TC）、甘油三酯(TC)则和高密度脂蛋白（HDL）值,并计算HDL/TC值发现宪、TC值胆囊结石组明显高于对照组、HDL和HDL/TC值显著低于对照组。其年龄发病及血脂代谢夫乱与胆囊结石的关系呈现与冠心病同样密切相关性。98例心电图表现异常中有51．1％为心肌缺血性变化,三例促发急性心肌梗塞（AMI）。结合胆石形成机制认为年龄、血脂代谢紊乱在胆囊结石和冠状动脉粥样硬化发病机制中可能占有同样的重要地位。胆囊结石发病早,其引起的心肌缺血征家提示病者冠状动脉粥样硬化病变已达某种严重程度,是胆囊结石促发高龄病者呈心肌缺血的显性临床表现。其转归;或呈一过性,或二病共存,或发生急性心肌梗塞。     

超声引导下经皮穿刺造瘘术在肾积水治疗中的临床应用价值

目的 通过现察超声引导下经皮穿刺造瘘术在肾积水治疗中的并发症和肾功能恢复情况,探讨该方法缓解肾积水、改善肾功能的可行性和临床意义.方法 采用二维超声对30例患者共58个肾脏不同程度的积水进行探测、定位和经皮穿刺造瘘,总结观察疗效.结果 所有置管一次性成功,成功率100%,肾功能得到改善并恢复者28例,有效率93.3%.结论 超声引导下经皮穿刺造瘘术能有效、快速地疏通排尿,缓解肾积水,改善肾功能.该方法操作简便,并发症少,可广泛应用于临床.     

脑电图、脑地形图对脑梗塞诊断的对比初探

本文对31例脑梗塞患者进行了脑电图、脑地形图检查,比较了脑梗塞在这两项检查上的特性改变。结果显示:脑梗塞发病15天内脑电图异常率为71.7％,16天以上为62.5％,脑地形图为82.8％及89.3％(P<0.05)。表明在脑梗塞的诊断中,脑地形图的阳性率优于脑电图,且能直观醒目地显示异常的部位及病变程度。     

抗噬菌体甲型副伤寒沙门菌突变菌的构建及其生物学特性

目的:采用同源重组基因敲除方法构建3株甲型副伤寒沙门菌(副甲)抗噬菌体突变菌,并研究其生物学特性。方法:通过PCR和融合PCR方法获得了2、3、5号同源臂片段,经酶切后与pYG4载体连接,构建pYG4-2、pYG4-3和pYG4-5同源重组质粒。经PCR测序鉴定正确后,与野生型副甲菌进行同源重组,获得2、3、5号3株抗噬菌体突变菌。将3株突变菌和野生型副甲菌经不同种类和浓度的抗生素、不同pH值和温度及不同浓度的盐离子处理后,测量菌株的A₅₉₅值,分析3株突变菌对抗生素、温度、pH值和盐离子的敏感性以及生长曲线。结果:PCR和融合PCR扩增出3个同源臂,构建的pYG4-2、pYG4-3和pYG4-5同源重组质粒经PCR测序表明构建成功;同源重组和抗噬菌体验证表明成功获得3株抗噬菌体突变菌。3株突变菌产生了卡那霉素抗性,且对链霉素表现出敏感性;2号菌表现出氨苄青霉素抗性,5号菌表现高温度耐受性;与野性型副甲菌比较,3株突变菌的生长曲线明显平缓,尤以2号突变菌最为突出。结论:成功构建抗噬菌体突变菌,并获得一些特殊的生物学特性。     

异丙酚复合利多卡因在无痛胃镜检查术中的应用及护理

自纤维胃镜及电子胃镜广泛应用以来，在保留胃镜诊断治疗的基本功能上，胃镜插入部外径逐渐细小，目前多数患者对此类检查均能耐受，但仍有少数患者有恶心、呕吐、恐惧等不适感，不能很好地与医师配合，甚至导致检查或治疗中断。2002年以来，我院对648例患者采用异丙酚复合利多卡因静脉注射麻醉以进行无痛胃镜检查，效果满意，现报道如下。     

情景模拟教学法在临床护理教学中的应用价值体会

目的分析情景模拟教学法在临床护理教学中的应用价值。方法随机选取2014级孝感市护士学校临床护理系的两个班级共130名学生作为研究对象,其中一个班级作为对照组,应用常规教学法进行临床护理教学,共有学生60名,另一个班级作为实验组应用情景模拟教学法进行临床护理教学,共有学生70名,比较两组班级的教学效果。结果实验组学生理论成绩得分为(90.5±2.3)分,实践操作得分为(87.4±3.6)分,其数据与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组中认为情景模拟教学法有利于提升学习兴趣的学生占比84.29%(59/70),认为情景模拟教学法有利于提升实践能力的学生占比87.14%(61/70),认为情景模拟教学有利于提升应急处理能力的学生占比90.00%(63/70),均处于较高水平。结论在临床护理教学中应用情景模拟教学法可以有效提高学生的理论和实践水平,并提升其学习兴趣。     

胸膜腔间断注射罗哌卡因在胸腔镜手术后镇痛中的应用

目的探讨胸膜腔间断注射0.75%罗哌卡因用于胸腔镜手术后镇痛的有效性和安全性。方法选取2018年10月至2020年1月在温州医科大学附属第三医院行胸腔镜胸科手术的60例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组（术后向胸膜腔内注射0.75%罗哌卡因为观察组,0.9%氯化钠溶液为对照组）,每组30例。比较两组患者入麻醉后恢复室（PACU）时及术后4、8、12、24、36、48h的数字评价量表（NRS）评分、吗啡用量、第一次下床活动时间、药物不良反应及患者镇痛满意率。结果观察组各时间点NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;对照组术后各时间点NRS评分均低于入PACU时（均P＜0.05）,观察组术后各时间点NRS评分与入PACU时比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组比较,观察组各时间点吗啡用量均明显降低（均P＜0.05）,第一次下床活动时间更早（P＜0.05）,恶心、呕吐、头晕、瘙痒等不良反应发生率均明显降低（均P＜0.05）,患者镇痛满意率明显提高（P＜0.05）。结论胸腔镜手术后采用胸膜腔间断注射0.75%罗哌卡因镇痛安全、有效,患者疼痛明显减轻,术后下床活动早,不良反应少,有利于术后早期康复。     

湿润烧伤膏治疗褥疮的护理体会

湿润烧伤膏系纯天然药物 ,具有消炎、止痛、收敛、祛腐生肌等优点 ,广泛用于烧伤病人 ,我们用它来治疗褥疮 ,经临床观察效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料自 1997年 10月～ 1999年 10月我们共收治门诊及住院褥疮患者 2 6例 ,年龄 35～ 80岁 ,其中Ⅱ度褥疮 2 2例 ,Ⅱ～Ⅲ度 4例 ,随机抽样分成治疗组和对照组进行治疗 ,对照组常规换药共 13例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2例。2　具体方法治疗组 :Ⅱ度褥疮用碘伏消毒创面及周围皮肤、水疱内液体较多者按无菌操作法抽出疱内液体 ,紫外线照射 15分钟。在创面上涂以湿润烧伤膏保护创面 ,采用暴露疗法 …